કંઠમાળ પેક્ટોરિસના લાક્ષણિક ચિહ્નો
ના પ્રથમ સંકેતો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સામાન્ય રીતે શારીરિક શ્રમ અથવા માનસિક તાણ દરમિયાન સ્પષ્ટ થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, શરીરની oxygenક્સિજન માંગમાં વધારો થાય છે. પરિણામે, આ હૃદય વધતા પંપીંગનું કામ કરવું છે, જેને બદલામાં વધુ સારૂ જરૂરી છે રક્ત માટે સપ્લાય હૃદય.
જો કે, વધારો થયો છે રક્ત માટે સપ્લાય હૃદય સ્નાયુઓ કોરોનરીને કારણે શક્ય નથી ધમની રોગ, જે હૃદયમાં ઓક્સિજનની અછતનું કારણ બને છે. તેનાથી અચાનક છરાબાજી થાય છે અથવા નીરસતા આવે છે પીડા માં છાતી વિસ્તાર. ખાસ કરીને, માં કડકતાની તીવ્ર લાગણી છાતી તે જ સમયે થાય છે, જે વધારાનું કારણ બને છે શ્વાસ મુશ્કેલીઓ.
જો કોરોનરી હૃદય રોગ વધુ ખરાબ થાય છે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલા તણાવના નીચલા સ્તરે થાય છે. ખાસ કરીને ગંભીર તબક્કે, આરામ સમયે પણ લક્ષણો જોવા મળે છે. નો વધારો પીડા અને દરેક હુમલા સાથે કડકતા એ પણ સંકેત આપે છે કે રોગ પ્રગતિ કરી રહ્યો છે. જો સમય જતાં લક્ષણો બદલાતા નથી, તો આ સ્થિર થવાની સંભાવના વધારે છે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, જેમાં રોગ પ્રગતિ કરતો નથી.
કંઠમાળ પેક્ટોરિસના કારણો
એન્જીના પીક્ટોરીસ (છાતીનો દુખાવો) એ કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી) નું અગ્રણી લક્ષણ છે, એક રોગ જેમાં કોરોનરી ધમનીઓ વધુને વધુ ભરાયેલા અને તેથી કારણે સંકુચિત બની જાય છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ (ધમનીઓના કેલિસિફિકેશન). આ સંકુચિતતા મર્યાદિત કરે છે રક્ત હૃદય તરફ વહે છે અને તેને કોરોનરી સ્ટેનોઝ કહેવામાં આવે છે. ગરીબ લોહીના પ્રવાહને કારણે, હૃદયની oxygenક્સિજન માંગ અને oxygenક્સિજનના પુરવઠા વચ્ચે મેળ ખાતી નથી, આ હકીકતને કોરોનરી અપૂર્ણતા કહેવામાં આવે છે.
નીચે આપેલ, તમને તેના મુખ્ય પરિબળોની ઝાંખી મળશે એન્જેના પીક્ટોરીસ, જે પછી વધુ વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવશે. - એર્ટિઓરોસ્ક્લેરોસિસ અને એલિવેટેડ રક્ત લિપિડ સ્તર
- તણાવ
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- સાયકોસોમેટિક કારણો
- ઠંડા જોખમ પરિબળ તરીકે
- અન્ય શક્ય કારણો
કારણ એન્જેના પીક્ટોરીસ તેથી છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ. કિસ્સામાં આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, નીચે જણાવેલ જોખમી પરિબળો, ને નુકસાન પહોંચાડે છે એન્ડોથેલિયમ, જે ધમનીની દિવાલની અંદરની અંદરનો સ્તર છે.
એન્ડોથેલિયલ નુકસાન ધમનીની દિવાલના ગુણધર્મોને બદલી નાખે છે: લોહીના ઘટકો હવે વાહિનીની દિવાલને વધુ સરળતાથી વળગી શકે છે. આ ઉપરાંત, મેસેંજર પદાર્થો પ્રકાશિત થાય છે જે બળતરા અને પેશીઓની વૃદ્ધિને મધ્યસ્થ કરે છે. આ ધમનીની દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયા અને પેશી વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.
આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત પાત્રની દિવાલમાં વિવિધ સેલ પ્રકારો અને ચરબી જમા થાય છે. જુબાનીને "ફેટી સ્ટ્રીક" કહેવામાં આવે છે અને તે હજી સુધી નોંધપાત્ર વાસકોન્સ્ટ્રિક્શન તરફ દોરી નથી. વર્ષોથી, થાપણો મોટી અને મોટી થઈ જાય છે અને સેલ કેપ હેઠળ વાહિનીની દિવાલમાં શામેલ થાય છે.
નો વ્યાસ ધમની હવે નોંધપાત્ર રીતે નાનું છે, અને જો જરૂરી હોય તો અસરગ્રસ્ત જહાજ વિસ્તૃત થઈ શકતું નથી. જો ત્યાં oxygenક્સિજનની માંગમાં વધારો થાય છે, જેમ કે શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે, નબળા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે હૃદયને ખૂબ ઓછો ઓક્સિજન મળે છે, જે પોતાને એન્જેના પેક્ટોરિસ તરીકે પ્રગટ કરે છે. આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસના જોખમ પરિબળો આમ તો એન્જેના પેક્ટોરિસના જોખમોને મોટા પ્રમાણમાં અનુરૂપ છે.
મુખ્ય આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસના કારણો એલિવેટેડ લોહીના લિપિડ સ્તર, ધમનીય હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ધુમ્રપાન અને પુરુષો માટે years 45 વર્ષથી વધુ અને સ્ત્રીઓ માટે years 55 વર્ષથી વધુ ઉંમર. ધમનીઓના ગણતરી માટેના જોખમનાં અન્ય પરિબળો એ કસરતનો અભાવ છે, વજનવાળા અને ચરબી અને ખાંડના નિયમનના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર. આ વિષય તમારા માટે રસપ્રદ પણ હોઈ શકે છે: એથરોમેટોઝ સ્ટ્રેસ હૃદય રોગના તમામ પ્રકારનાં રોગ માટે ખૂબ જ જોખમકારક પરિબળ છે.
તનાવમાં શારીરિક અથવા માનસિક કારણો છે કે કેમ, તેના પર સમાન નકારાત્મક અસર પડે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર. હોર્મોન કોર્ટિસોલ, જે તણાવમાં વધુ વાર સ્ત્રાવ થાય છે, તે વેસ્ક્યુલર-નુકસાનકારક પરમાણુઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. કોર્ટિસોલ આમ જહાજની દિવાલો પર ચરબીની વધતી માત્રા તરફ દોરી જાય છે.
સમય જતાં, થાપણો તકતીઓ અને કેલિફિકેશનમાં વિકાસ પામે છે જે સંકુચિત કરે છે વાહનો. જો આવા જુબાની માં લે છે કોરોનરી ધમનીઓ, તે ઝડપથી તેમની પાછળના હૃદયની સ્નાયુઓની અલ્પોક્તિ તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી કંઠમાળ પેક્ટોરિસ લક્ષણો થાય છે. એક એલિવેટેડ લોહિનુ દબાણ ઘણા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રોગોના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.
તે માં ઝડપી રક્ત પ્રવાહ પેદા કરશે વાહનો, જેના દ્વારા વહાણની દિવાલો પર વધુ મોટી શક્તિઓ કાર્ય કરે છે, જે એર્ટિઓરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. વધુમાં, વધારો થયો છે લોહિનુ દબાણ લોહીના પ્રવાહમાં ઘણી નાની ગડબડી થાય છે, જેના પરિણામે અર્થ થાય છે કે મોટી શક્તિઓ જહાજની દિવાલો પર કાર્ય કરે છે. બીજી બાજુ, આ અસ્થિરતા લોહીમાંથી કોષોને તકતીઓ પર સ્થિર થવા માટેનું કારણ બની શકે છે.
આ વહાણની દિવાલો પર સંકુચિત ગણતરીઓને મોટા બનાવે છે. ત્યાં વધુ તકતીઓ છે કોરોનરી ધમનીઓ, રક્ત પરિભ્રમણ વધુ ખરાબ છે, જે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ તરફ દોરી શકે છે. સાયકોસોમેટિક કારણો મનોવૈજ્ .ાનિક પરિબળો છે જેનો શારીરિક (= સોમેટિક) રોગોના વિકાસ પર પ્રભાવ છે.
માનસિક તાણ એન્જેના પેક્ટોરિસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તે તાણ હોર્મોન કોર્ટિસોલના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જે વેસ્ક્યુલર-નુકસાનકારક પદાર્થોના ઉત્પાદનને વેગ આપે છે. આ હાનિકારક પદાર્થો કોરોનરીમાં તકતીઓની રચનામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે વાહનોછે, જે એન્જેના પેક્ટોરિસના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે.
તેનાથી વિરુદ્ધ, હૃદય રોગ (સોમેટિક = શારીરિક રોગ) પણ માનસિકતા પર પ્રભાવ પાડી શકે છે. આમ, કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલાઓ અસરગ્રસ્ત લોકોમાં વારંવાર ભય અને ગભરાટ પેદા કરે છે. આ ભય પણ શબ્દ હેઠળ આવે છે મનોવિજ્maticsાન, જેમ માનસ અને શરીર એકબીજા સાથે સંપર્ક કરે છે.
ઠંડા એ એન્જીના પેક્ટોરિસના હુમલાની ઘટના માટે ખાસ કરીને શિયાળામાં એક મોટું જોખમનું પરિબળ છે. નીચા તાપમાને લીધે, ત્વચાની સપાટી પરની રુધિરવાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે. આ મિકેનિઝમ સપાટી પર શક્ય તેટલી ઓછી ગરમી લાવવા માટે રચાયેલ છે.
જો કે, રુધિરવાહિનીઓનું સંકોચન આ વાહિનીઓમાં પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે. હૃદયને આ પ્રતિકાર સામે પંપ કરવો પડે છે અને તેથી તે વધે છે લોહિનુ દબાણ. હાઈ બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે, હૃદયને વધુ સખત મહેનત કરવી પડે છે, જેને બદલામાં હૃદયના સ્નાયુઓમાં લોહીનો પુરવઠો આવે છે.
કોરોનરી ધમનીઓને સંકુચિત કરવાને કારણે, તેમ છતાં, રક્ત પ્રવાહમાં વધારો શક્ય નથી, જેના પરિણામે હૃદયની પેશીઓમાં લોહીનો પુરવઠો ઓછો થાય છે. આ એન્જેના પેક્ટોરિસ લક્ષણોનું કારણ બને છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસને નીચેના સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે: ગંભીરતાના જુદા જુદા ડિગ્રી પણ છે (સીસીએસ વર્ગીકરણ કેનેડિયન કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલરસિસિટી):
- સ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
- અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
- પ્રિંઝમેટલ એન્જેના
- એન્જેના ડેક્યુબિટસ
- અન્ય સ્વરૂપો જેમ કે તાણ કંઠમાળ અથવા પૂર્વ-ઇન્ફાર્ક્ટ કંઠમાળ
- 0: આકસ્મિક કરતાં, શાંત કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
- 1: એપી લક્ષણો ફક્ત ખૂબ જ ગંભીર શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે (પાવડો બરફ, ભારે બાગકામ)
- ૨: એ.પી.નાં લક્ષણો સામાન્યથી ભારે શારિરીક શ્રમ દરમ્યાન સરળતાથી જોવા મળે છે (દા.ત.
સીડી ઝડપી ચingી)
- 3: સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન એપી લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે
- :: સહેજ શારીરિક શ્રમ (દા.ત. ડ્રેસિંગ કરતી વખતે પણ તીવ્ર પીડા) અથવા શારીરિક આરામ સમયે પણ એપી લક્ષણો
સ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં, બધા કિસ્સાઓમાં 90% એ ઓછામાં ઓછું એક કોરોનરી ધમનીઓના સંકુચિતતાને કારણે થાય છે. તે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે લક્ષણો હંમેશાં એક જ તાણ પર થાય છે અને હંમેશાં તે જ કાઉન્ટરમીઝરથી સમેટી જાય છે. કાઉન્ટરમેઝર્સમાં શારીરિક આરામ અને દવા લેવાનું શામેલ છે.
અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ એ કોઈપણ નવી પેદા થતી કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અથવા સ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસના લક્ષણોમાં કોઈ ફેરફાર છે. જો હુમલા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, શ્રમના નીચલા સ્તર પર પણ અથવા આરામથી, અથવા જો હુમલા વધુ વારંવાર થાય છે, અથવા જો પીડા દવા લીધા હોવા છતાં ચાલુ રહે છે, આને અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ કહેવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે ઘણાં કોરોનરી વાહણોના સંકુચિત અથવા મોટા કોરોનરી વાહિની (ઘણીવાર કહેવાતા ડાબી બાજુવાળા મુખ્ય સ્ટેમ સ્ટેનોસિસ) ના સંકુચિતતાને કારણે થાય છે.
અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસનું ખૂબ જોખમ છે હદય રોગ નો હુમલો. અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસવાળા દર્દીઓએ તાત્કાલિક તબીબી સારવાર પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. પ્રિંઝમેટલની કંઠમાળ (એન્જેના પેક્ટોરિસ) ને તેનું નામ તેના પ્રથમ ડિસક્રિબર માયરોન પ્રિંઝમેટલ (1908 - 1987) પરથી મળ્યું.
તેમણે 1959 માં પ્રથમ વખત આ રોગને એન્જીના પેક્ટોરિસના વિશેષ સ્વરૂપ તરીકે વર્ણવ્યો. આ સ્થિતિમાં, સંકુચિત થવાને કારણે હૃદયને ઓક્સિજનથી ઓછું સપ્લાય કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ કહેવાતા વાસોસ્પેઝમને કારણે. આ એક અથવા વધુ કોરોનરી વાહિનીઓનું મેઘમંડળ છે, જે જહાજોને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે.
કારણ ખેંચાણ હજી અસ્પષ્ટ છે. પેરાસિમ્પેથેટિક સાથે જોડાણ નર્વસ સિસ્ટમ શંકાસ્પદ છે. આ વનસ્પતિનો એક ભાગ છે (અનૈચ્છિક) નર્વસ સિસ્ટમ, જે પાચન જેવી બધી બાબતો માટે જવાબદાર છે (પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ) અથવા છટકી પ્રતિબિંબ (સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ).
પ્રિંઝમેટલ એન્જેના તનાવથી સંપૂર્ણપણે સ્વતંત્ર રીતે થાય છે. જો કે, પેરાસિમ્પેથેટીક હોવાથી, વહેલી સવારના પ્રારંભમાં તે થવાની સંભાવના વધારે છે નર્વસ સિસ્ટમ આ સમયે સૌથી વધુ સક્રિય છે. જીવનના 3rd થી decade દાયકાની શરૂઆતમાં પ્રિંઝમેટલ કંઠમાળ થવું એ લાક્ષણિક છે.
એન્જેના પેક્ટોરિસના અન્ય સ્વરૂપોની જેમ, તે એ હદય રોગ નો હુમલો. કંઠમાળ પેક્ટોરિસનું આ સ્વરૂપ મુખ્યત્વે રાત્રે અથવા લાંબા સમય સુધી સૂવા પછી આવે છે. તે અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસનું એક સ્વરૂપ છે.
જ્યારે નીચે સૂતા હો ત્યારે, હૃદયમાં શિરોક્ત લોહીનો બેકફ્લો વધે છે. જો પહેલાં હૃદયની માંસપેશીઓના કોષોને નુકસાન થયું હોય, તો તે કંઠમાળ માટેનું આ કારણ છે ડેક્યુબિટસ/ નિશાચર. અવારનવાર કોઈ એન્જિના પેક્ટોરિસના અન્ય નામો સાંભળે છે અથવા વાંચે છે.
જો કે, આ નામો ઉપર વર્ણવેલ એન્જેના પેક્ટોરિસના સ્વરૂપો માટે માત્ર સમાનાર્થી અથવા અન્ય શરતો છે. ઉદાહરણ તરીકે, તણાવ કંઠમાળ એ માત્ર એ હકીકતનું વર્ણન છે કે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ફક્ત તાણ હેઠળ થાય છે. (એટલે કે ઓછામાં ઓછી તીવ્રતા 1 ડિગ્રી) પૂર્વ-ઇન્ફાર્ક્શન કંઠમાળ પણ વધુ વારંવાર ઓળખવામાં આવે છે. આ એન્જિના પેક્ટોરિસનું વર્ણન કરે છે જે એ પહેલા આવી હતી હદય રોગ નો હુમલો અને તેથી તે સંભવિત છે. થેરપી-પ્રતિરોધક એન્જેના પેક્ટોરિસ અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસના ગંભીર સ્વરૂપનું વર્ણન કરે છે જેનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે.
