કટિ મેરૂદંડની હર્નિએટેડ ડિસ્ક (પ્રોલેપ્સ) કરોડરજ્જુનો રોગ છે. આ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક એક તંતુમય રિંગ (એન્યુલસ ફાઇબ્રોસસ) અને આંતરિક કોર (ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ) નો સમાવેશ થાય છે અને આઘાત બે વર્ટેબ્રલ બોડી વચ્ચે શોષક. વધતા ઘસારાને કારણે, જિલેટીનસ કોર તેનો મૂળ આકાર ગુમાવે છે, જેના કારણે બહારની તંતુમય રિંગમાં તિરાડ પડે છે.
જિલેટીનસ કોર અને તંતુમય રિંગના ભાગો હવે ચેતા મૂળ અથવા ચેતા તંતુઓ પર દબાવી શકે છે, જેને કહેવામાં આવે છે ચેતા મૂળ સંકોચન આ ઘણા જુદા જુદા લક્ષણોનું કારણ બને છે. લક્ષણોનો પ્રકાર અને તીવ્રતા કરોડરજ્જુની ઊંચાઈ પર આધાર રાખે છે જ્યાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક થાય છે.
મોટાભાગની હર્નિએટેડ ડિસ્ક કટિ મેરૂદંડના સ્તરે થાય છે. તદનુસાર, અનુરૂપ લક્ષણો વિકસિત થાય છે જે ખાસ કરીને પીઠ અને નીચલા હાથપગને અસર કરે છે. - ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક - ડિસ્કસ ઇન્ટર વર્ટેબ્રાલિસ
- જિલેટીનસ કોર - ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ
- ફાઈબર રિંગ - અનુલુસ ફાઇબ્રોસસ
- કરોડરજ્જુની ચેતા - એન. કરોડરજ્જુ
- કરોડરજ્જુ - મેડુલા કરોડરજ્જુ
- સ્પિનસ પ્રક્રિયા - પ્રોસેસસ સ્પીનોસસ
- ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયા -પ્રોસેસ ટ્રાન્સવર્સસ
- સુપિરિયર આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયા - ઉત્તમ આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયા
- ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ છિદ્ર - ફોરેમેન ઇન્ટરવર્ટેબ્રેલ
- વર્ટેબ્રલ બોડી - કોર્પસ વર્ટીબ્રે
- અગ્રવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધન - લિગ.
રેખાંશિક પૂર્વગ્રહ
હર્નિએટેડ ડિસ્ક L5/S1 પાંચમા વચ્ચેના પ્રોલેપ્સની ઊંચાઈનું વર્ણન કરે છે. કટિ વર્ટેબ્રા અને પ્રથમ કોસીજીયલ વર્ટીબ્રા. આ વિસ્તાર કરોડરજ્જુના નીચલા ભાગમાં કરોડરજ્જુમાં સ્થિત છે. આ તે છે જ્યાં શરીરનો મોટાભાગનો ભાર વારંવાર વહન થાય છે, જેના કારણે કરોડરજ્જુના શરીર ઝડપથી ખરી જાય છે અને તેથી હર્નિએટેડ ડિસ્ક વધુ વારંવાર બને છે.
ત્યાં એક પ્રોલેપ્સને કટિ વર્ટેબ્રલ ડિસ્ક હર્નિએશન પણ કહેવાય છે. આ ઊંચાઈને ઘણીવાર નજીકમાં ચાલતી ચેતાના નામ પરથી નામ આપવામાં આવ્યું છે ગૃધ્રસી. આ ઊંચાઈ પર હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે લાક્ષણિક લક્ષણો અચાનક શૂટિંગ છે પીડા, જેને કહેવામાં આવે છે ગૃધ્રસી કારણ કે ત્યાં મોટી ચેતા છે.
આ પીડા ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારથી ખાસ કરીને પીઠના નીચેના ભાગમાં વિસ્તરે છે. કેટલી કરોડરજ્જુ પર આધાર રાખે છે ચેતા જિલેટીનસ કોર ના મણકાની દ્વારા pinched છે પીડા પગમાં પણ ફેલાય છે. દર્દીઓ ઘણીવાર લક્ષણોની જાણ કરે છે જેમ કે અચાનક ખેંચાતો અને મારવાની પીડા જે પાછળથી પગ સુધી વિસ્તરે છે.
પીડા ઘણીવાર વધુ ચોક્કસ રીતે સ્થાનીકૃત થાય છે અને તેના પર સ્થિત છે જાંઘ અને વાછરડું. પીડા ઉપરાંત, આ ત્વચા વિસ્તારો સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓથી પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દી હવે ત્યાં સ્પર્શ અનુભવી શકશે નહીં.
શરીરરચના અને ન્યુરોલોજીના ક્ષેત્રમાં, શબ્દ "ઓળખાણ સ્નાયુઓ" એ સ્નાયુઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે કરોડરજ્જુના ચોક્કસ વ્યક્તિગત સેગમેન્ટ દ્વારા જન્મેલા હોય છે. આ કરોડરજ્જુમાંથી બહાર આવતા ચેતા તંતુઓ ગેંગલીયન ચોક્કસ સ્નાયુઓના કાર્ય માટે જવાબદાર છે. આ લાક્ષણિક સ્નાયુઓને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા સોંપવામાં આવી છે, કારણ કે કરોડરજ્જુની ઇજાઓ તેમજ હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં તેમની કાર્યક્ષમતા ગુમાવવી એ કરોડરજ્જુના સ્તંભની ઊંચાઈનો સંકેત આપે છે જ્યાં ઇજા સ્થિત છે.
લક્ષણોનો ઉપયોગ વિવિધ પરીક્ષાઓ દરમિયાન તારણો કાઢવા માટે થઈ શકે છે. તેથી ક્લિનિકલ પરીક્ષા સ્નાયુઓની કામગીરીમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે દર્દી હવે ચોક્કસ હિલચાલ કરવા સક્ષમ નથી, અથવા સ્પષ્ટ સ્નાયુની નબળાઇ સ્પષ્ટ બને છે.
વધુમાં, ચોક્કસ પ્રતિબિંબ નુકસાનને કારણે હવે ટ્રિગર થઈ શકશે નહીં. કટિ માટે લાક્ષણિક સ્નાયુ વર્ટીબ્રેલ બોડી સેગમેન્ટ 5 એ મોટા ટોના એક્સ્ટેન્સર છે (મસ્ક્યુલસ એક્સ્ટેન્સર હ hallલ્યુસિસ લોંગસ). જો આ સેગમેન્ટને નુકસાન થાય છે, તો ઇજાની ગંભીરતાને આધારે દર્દી સભાનપણે મોટા ટોને લંબાવી શકશે નહીં.
ચિકિત્સક ટિબિઆલિસ-પોસ્ટરિયર રિફ્લેક્સ (ટી.પી.આર.) દ્વારા આ ચેતા પાથના કાર્યની વધારાની તપાસ પણ કરી શકે છે. આ કરવા માટે, ડ doctorક્ટર ફેલાયેલી નીચે પગની અંદર એક ખાસ રીફ્લેક્સ ધણ સાથે સ્નાયુના અનુરૂપ કંડરાને ટેપ કરે છે. પગની ઘૂંટી. સહેજ નળ પર, આંતરિક પરિભ્રમણ (દાવો) પગનું અને મોટા અંગૂઠાનું વિસ્તરણ પણ જાહેર થાય છે.
જો ચેતા માર્ગ અને આ રીતે લાક્ષણિક સ્નાયુને ઉચ્ચારણ નુકસાન થાય છે, તો આ રીફ્લેક્સ ટ્રિગર થઈ શકતું નથી. માટે ઓળખ સ્નાયુ વર્ટીબ્રેલ બોડી સેગમેન્ટ S1 એ સુપરફિસિયલ આડા પડતી વાછરડાની સ્નાયુઓમાંની એક છે, સ્નાયુ ટ્રાઇસેપ્સ સુરા. આ સ્નાયુમાં ત્રણ પેટાસ્નાયુઓ હોય છે, જે તમામમાં તેમના જોડાણનો સામાન્ય બિંદુ હોય છે અકિલિસ કંડરા.
આ સ્નાયુ પગના તળિયા તરફ પગના વળાંકનું કારણ બને છે. આ અકિલિસ કંડરા રીફ્લેક્સનો ઉપયોગ ચેતા માર્ગને તપાસવા માટે કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર ટેપ કરે છે અકિલિસ કંડરા રીફ્લેક્સ હેમર સાથે.
તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પગ નીચે નમશે. જો હર્નિએટેડ ડિસ્ક હોય, તો સંભવ છે કે જ્યારે એચિલીસ કંડરાને હિટ થાય ત્યારે ચળવળ અટકી જાય. આ મુજબ, ડૉક્ટર અનુરૂપ સેગમેન્ટમાં નુકસાનની શંકા કરી શકે છે.
- હું હર્નિએટેડ ડિસ્કને લમ્બેગોથી કેવી રીતે અલગ કરી શકું? સ્લિપ્ડ ડિસ્ક – ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ પ્રોલેપ્સ A – ડાબી બાજુથી સ્લિપ્ડ ડિસ્ક B – ઉપરથી સ્લિપ્ડ ડિસ્ક C – સ્વસ્થ સ્લિપ્ડ ડિસ્ક a – સર્વાઇકલ અને થોરાસિક વિસ્તાર b – કટિ વિસ્તાર
- ફાઈબર રિંગ - અનુલુસ ફાઇબ્રોસસ
- જિલેટીનસ કોર - ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ1. + 2જી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક (ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક) - ડિસ્કસ ઇન્ટર વર્ટેબ્રાલિસ
- કરોડરજ્જુની ચેતા - એન. કરોડરજ્જુ
- કરોડરજ્જુ - મેડુલા કરોડરજ્જુ
- વર્ટેબ્રલ બોડી - કોર્પસ વર્ટીબ્રે
- સ્પિનસ પ્રક્રિયા - પ્રોસેસસ સ્પીનોસસ
હોદ્દો L4/L5 કટિ કરોડરજ્જુ ચાર અને પાંચ અને આનો સંદર્ભ આપે છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક તેમની વચ્ચે.
જો કરોડરજ્જુની આ ઊંચાઈએ હર્નિએટેડ ડિસ્ક થાય છે, તો ત્યાં સ્થિત ચેતા બંડલ્સ અને કરોડરજ્જુના મૂળને અસર થઈ શકે છે. જો હર્નિએટેડ ડિસ્ક L4/5 થાય છે, તો કટિ મેરૂદંડના 4 અને 5 જ્ઞાનતંતુના મૂળને નુકસાન થઈ શકે છે. આ માં ચોક્કસ હિલચાલ માટે જવાબદાર છે પગ અને ત્વચાના અમુક વિસ્તારોની સંવેદનશીલતા.
આમ, L4 ના સ્તરે થયેલી ઈજાના પરિણામે સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ બહારની બાજુએ થઈ શકે છે. જાંઘ, ઢાંકણી અને નીચલા ભાગની અંદર પગ. આનો અર્થ એ થાય છે કે દર્દીને લક્ષણો તરીકે ત્યાં સ્પર્શનો અનુભવ થતો નથી અથવા ત્વચાની હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર થઈ શકે છે. તદુપરાંત, વિવિધ હલનચલનનું નુકસાન પણ એક લક્ષણ તરીકે થઈ શકે છે.
કારણ કે L4 માટે પણ જવાબદાર છે ચતુર્ભુજ ફેમોરિસ સ્નાયુ, એવું થઈ શકે છે કે ઘૂંટણને નુકસાનને કારણે હવે યોગ્ય રીતે ખેંચી શકાતું નથી અને પગ ઉપાડવાનું પણ મર્યાદિત હોઈ શકે છે. ચિકિત્સક દ્વારા કાર્યની ખોટનું પરીક્ષણ પણ કરી શકે છે પેટેલર ટેન્ડર રિફ્લેક્સ. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર નીચે રીફ્લેક્સ હેમર સાથે ટેપ કરે છે ઘૂંટણ કંડરા પર ચાલી ત્યાં.
જો રીફ્લેક્સ અકબંધ હોય, તો ઢીલી રીતે અટકી જાય છે પગ જો ત્યાં હોય તો આગળ વધે છે ચેતા નુકસાન, આ ચળવળ ગેરહાજર છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી છે. નુકસાનના કિસ્સામાં ચેતા L5 થી, હર્નિએટેડ ડિસ્કના લક્ષણો અંદરની બાજુની સંવેદનશીલતામાં ખલેલ છે. જાંઘ, પગનો પાછળનો ભાગ અને મોટા અંગૂઠા. ડિસઓર્ડર અહીં નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતર તરીકે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે.
જો આ સેગમેન્ટમાં ઉચ્ચારણ નુકસાન થાય છે, તો અંગૂઠા ઉપાડનારના કાર્યમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે મોટી હર્નિએટેડ ડિસ્ક L4/5ને અનુરૂપ હોય છે. પીડા દરેક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા અનુભવાય છે અને તેથી તે દરેક હર્નિએટેડ ડિસ્કને અનુસરે છે. સામાન્ય રીતે પીડામાં છરાબાજીની ગુણવત્તા હોય છે.
પીડા ઉપરાંત, સંવેદનાઓ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. આમાં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુઓનો લકવો - મુખ્યત્વે જાંઘ પર - પણ થઈ શકે છે.
