કટિ સિમ્પેથેક્ટોમી સર્જિકલ ચેતા બ્લોકનું એક સ્વરૂપ છે. તેનો ઉપયોગ હાયપરહિડ્રોસિસ અથવા સારવાર માટે થાય છે પીડા.
કટિ સહાનુભૂતિ શું છે?
કટિની સહાનુભૂતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે સહાનુભૂતિની અમુક ગેંગલિયા નર્વસ સિસ્ટમ કટિ પ્રદેશમાં એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન કાપવામાં આવે છે. ટ્રાન્સસેક્શન આંશિક અથવા પૂર્ણ હોઈ શકે છે. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ એ onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો એક ભાગ છે અને તેનો પ્રતિરૂપ છે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ. તે ચયાપચયને નિયંત્રિત કરવાનું કાર્ય પૂર્ણ કરે છે, હૃદય અને પરિભ્રમણ. આ ઉપરાંત, તે શરીરની ઉચ્ચ કામગીરીની ક્ષમતાની ખાતરી આપે છે. સહાનુભૂતિનું બીજું કાર્ય નર્વસ સિસ્ટમ પરસેવો ઉત્તેજીત કરવા માટે છે. કટિ સહાનુભૂતિના કિસ્સામાં, સહાનુભૂતિશીલ ચેતાને અવરોધિત કરવાનો એક વિકલ્પ છે, જે વધારે પડતો પરસેવો ઘટાડવાનું કારણ બને છે. એ જ રીતે, કટિ સહાનુભૂતિશીલ ચેતા અવરોધ ક્રોનિકની સારવાર માટે યોગ્ય છે પીડા શરતો. બંને ખુલ્લા અને એન્ડોસ્કોપિક કટિ સિમ્પેથેક્ટોમી ઉપલબ્ધ છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
એન્ડોસ્કોપિક થોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમી (ઇટીએસ) થી વિપરીત, જે ચહેરા અને હાથના પરસેવોના ઉપચાર માટે કરવામાં આવે છે, કટિ સહાનુભૂતિ નાકાબંધી પગના પ્લાન્ટર હાયપરહિડ્રોસિસની સારવાર માટે થાય છે. જ્યારે થોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમીમાં થોરાસિક પ્રદેશમાં ટ્રાન્સસેક્શન અથવા મર્યાદિત કોર્ડને આંશિક દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે એન્ડોસ્કોપિક કટિ સિમ્પેથેક્ટોમી (ઇએલએસ) કટિ મેરૂદંડના ક્ષેત્રમાં પ્રક્રિયાને સમાવે છે. બંને કાર્યવાહીમાં, ખાસ એન્ડોસ્કોપની મદદથી ન્યૂનતમ આક્રમક અભિગમ શક્ય છે. જો કે, સર્જિકલ સિમ્પેથેક્ટોમી ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જો અન્ય તમામ ઉપચાર વિકલ્પો નથી લીડ આશા માટે અસર માટે. અવરોધિત કરીને સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ કટિ પ્રદેશમાં, પીડા અસરકારક સારવાર પણ કરી શકાય છે. આ ખાસ કરીને નીચલા અંગોમાં પીડાની સ્થિતિ માટે સાચું છે. આ કિસ્સામાં, પીડા કાં તો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે અથવા તો સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. પીડા સારવારમાં, આ ચેતા સક્રિય પદાર્થ (સિમ્પેથોલિટીક એજન્ટ) વહીવટ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. સર્જન દવાને અડીને બાજુમાં લઈ જાય છે નસ, જે સુધારેલ પરિણામ છે રક્ત સ્નાયુઓ અને શરીરની અન્ય રચનાઓમાં પ્રવાહ. આનાથી પીડામાં ઘટાડો થાય છે. ઘણા સત્રો કરવામાં આવે તો પણ, લાંબા ગાળાની અસર શક્ય છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાના નિયંત્રણ હેઠળ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ or એક્સ-રે દેખરેખ આ રીતે, સર્જન સહાનુભૂતિપૂર્ણ સરહદની દોરીની આજુબાજુના વિસ્તારમાં એક લાંબી સોય દાખલ કરી શકે છે અને તેની સાથે એનેસ્થેટીયાઇઝ કરી શકે છે. થોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમીના મુખ્ય સંકેતો, પ્લાન્ટર હાયપરહાઇડ્રોસિસ ઉપરાંત, પીડા હોવાને કારણે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, નર્વસ ડિસઓર્ડર અને એક જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ. પ્લાન્ટર હાયપરધાઇડ્રોસિસની અસરકારક સારવાર માટે, પગ પર થતા પરસેવોને દૂર કરવા અથવા ઓછામાં ઓછું કરવું જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, સર્જન સહાનુભૂતિપૂર્ણ બાઉન્ડ્રી કોર્ડ કાપી નાખે છે, જે કટિ કરોડના સ્તર પર સ્થિત છે. તેનો અભ્યાસક્રમ મેજરથી વિસ્તરે છે રક્ત વાહનો જેમ કે અગ્રવર્તી કટિ મેરૂદંડથી એરોટા. કારણ કે સહાનુભૂતિશીલ ચેતાને toક્સેસ કરવી મુશ્કેલ છે, અગાઉના વર્ષોમાં વ્યાપક ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હતી. દર્દીની પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ ઘણા અઠવાડિયા સુધી ચાલતી હતી. ઘણા વર્ષોથી, તેમ છતાં, સૌમ્ય એન્ડોસ્કોપિક કટિ સહાનુભૂતિ એ એક સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, જેમાં વિડિઓ શામેલ છે. એન્ડોસ્કોપી. બંને બાજુથી ત્રણ નાના દ્વારા પ્રવેશ પ્રાપ્ત થાય છે ત્વચા નાભિની સપાટીના બાજુના ક્ષેત્રમાં ચીરો. સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના નાકાબંધી પછી, દર્દીને ફક્ત 24 કલાક હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર છે. પોસ્ટopeપરેટિવ પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ પણ હવે થોડા દિવસો સુધી મર્યાદિત છે. જો કે, સર્જનનો અનુભવ ઓપરેશનની સફળતામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આજકાલ એન્ડોસ્કોપિક કટિ સિમ્પેથેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત, ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં થાય છે. કારણ કે આ પ્રક્રિયા ખૂબ જટિલ કામગીરી છે, તે ફક્ત કેટલાક વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં જ કરવામાં આવે છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
એન્ડોસ્કોપિક કટિ સિમ્પેથેક્ટોમી કેટલીકવાર થઈ શકે છે લીડ અનિચ્છનીય આડઅસરો અને જટિલતાઓને માટે. એન્ડોસ્કોપિક થોરાસિક સિમ્પેથેક્ટોમીની જેમ, શસ્ત્રક્રિયા બાદ નીચેની ભરપાઈ પરસેવો શક્ય છે. જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં આ આડઅસરની હદ ખૂબ ઓછી જોવા મળે છે. કેટલાક દર્દીઓ, જેમાં મુખ્યત્વે એવા લોકો શામેલ હોય છે જેમણે પહેલેથી જ થોરાસિક સર્જરી કરાવી છે, ભાગ્યે જ આ અસર અનુભવે છે. બીજી શક્ય આડઅસર પેરિફેરલમાં વધારો છે રક્ત પગ માં પ્રવાહ. આ પગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે ખૂબ શુષ્ક અને ખૂબ ગરમ હોય છે. પ્રસંગોપાત, પગ ફૂલે છે, પરંતુ આ ફક્ત અસ્થાયી છે. પુરુષોમાં પૂર્વગ્રહ સ્ખલનની ગૂંચવણ, જેમાં સેમિનલ પ્રવાહી હવે બહારની જગ્યાને ખાલી કરતું નથી, તે દુર્લભ બન્યું છે. તે મુખ્યત્વે ખુલ્લા સહાનુભૂતિ પછી જોવા મળે છે. જો કે, વધુ ચોક્કસ એન્ડોસ્કોપિક કટિ સિમ્પેથેક્ટોમીની રજૂઆતએ આ અપ્રિય આડઅસરને નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો છે. પ્રસંગોપાત, પ્રક્રિયા દરમિયાન એનાટોમિક સમસ્યાઓ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કારણે ડાઘ પેશી બળતરા, રક્તસ્રાવ અથવા અવરોધિત દ્રષ્ટિ ક્યારેક સહાનુભૂતિશીલ ચેતાની toક્સેસને અટકાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક abપરેશનને છોડી દે છે અથવા વૈકલ્પિક રીતે એક ખુલ્લી અભિગમ પસંદ કરે છે. સૈદ્ધાંતિકરૂપે, સહાનુભૂતિશીલ ચેતાનું વિક્ષેપ પગના હાયપરહિડ્રોસિસમાં નોંધપાત્ર સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. આમ, સફળતાનો દર લગભગ 99 ટકા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, ગેંગલિઓનિક સાંકળ બિલકુલ પસાર કરી શકાતી નથી, જે બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા અગાઉના દરમિયાનગીરી પછી રચાયેલી એડહેસન્સને કારણે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીની શરીરરચના અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આને કારણે, સર્જનને હંમેશાં વ્યક્તિગત ધોરણે આગળ વધવું આવશ્યક છે.
