સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વર્ણન: જમા થયેલ બિલીરૂબિનને કારણે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરાનું પીળું પડવું. પીળા-ભુરો રંગદ્રવ્ય જૂના લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણના ઉપ-ઉત્પાદન તરીકે રચાય છે.
- કારણો: દા.ત. યકૃતમાં બળતરા (હેપેટાઇટિસ), લીવર સિરોસીસ, લીવર કેન્સર અને લીવર મેટાસ્ટેસિસ, પિત્તાશય, પિત્તની ગાંઠ, સિકલ સેલ એનિમિયા, કૃત્રિમ હૃદયના વાલ્વ, જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા, ઝેર, અમુક દવાઓ.
- ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું? હંમેશા – ખાસ કરીને જો ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા આંખોની પીળી થવાની સાથે અન્ય ચેતવણી ચિહ્નો જેવા કે નિસ્તેજ સ્ટૂલ અથવા ફેટી સ્ટૂલ, શ્યામ પેશાબ, થાક, થાક, કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, ભૂખ ન લાગવી, અનિચ્છનીય વજનમાં ઘટાડો, જલોદર, તાવ , મૂંઝવણ, દિશાહિનતા, તીવ્ર દુર્ગંધ.
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ), શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મેળવવા માટે ઇન્ટરવ્યુ.
કમળો: વર્ણન
કમળો (કમળો) એ કોઈ રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે. તે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના પીળાશનો ઉલ્લેખ કરે છે. ઘણીવાર, યકૃત (હેપેટાઇટિસ) ની બળતરાને ભૂલથી કમળો સાથે સરખાવી દેવામાં આવે છે.
લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) નું ભંગાણ કમળાના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે:
લાલ રક્તકણોનું આયુષ્ય લગભગ 120 દિવસ હોય છે. તે પછી, તેઓ યકૃત અને બરોળમાં તૂટી જાય છે. આ પ્રક્રિયાની આડપેદાશ બિલીરૂબિન છે. આ પીળો-ભુરો રંગદ્રવ્ય પાણીમાં અદ્રાવ્ય છે. તેને લોહી સાથે વહન કરવા માટે, તે મોટા પ્રોટીન પરમાણુ આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલું છે - પછી દાક્તરો તેને પરોક્ષ બિલીરૂબિન તરીકે ઓળખે છે. યકૃતમાં, બિલીરૂબિન મુક્ત થાય છે અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાઈને પાણીમાં દ્રાવ્ય બને છે. આ સ્વરૂપમાં, તેને ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન કહેવામાં આવે છે.
પેશીઓમાં બિલીરૂબિન જમા થવું
લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે. જો કે, અમુક પરિબળો બિલીરૂબિનનું સ્તર વધારી શકે છે. જો મૂલ્યો 2 mg/dl (મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટર) થી વધુ વધે છે, તો રંગ પેશીઓમાં જમા થાય છે. આ આંખોમાં પ્રથમ અને અગ્રણી દેખાય છે: સામાન્ય રીતે સફેદ સ્ક્લેરા પીળો થઈ જાય છે. જો લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ સતત વધતું રહે છે, તો ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ પીળા થઈ જાય છે.
પીળા રંગ ઉપરાંત, ખંજવાળ કમળોની લાક્ષણિકતા છે. ગંભીર હાયપરબિલિરૂબિનેમિયામાં, અંગો પણ પીળા થઈ શકે છે.
કમળો: કારણો
યકૃત કમળાના વિકાસમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે બિલીરૂબિન ત્યાં રાસાયણિક રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને આગળની પ્રક્રિયા માટે પિત્તાશયમાં જાય છે. તેમ છતાં, યકૃત રોગ હંમેશા કમળાનું કારણ હોવું જરૂરી નથી. તેથી કારણોને ત્રણ પાસાઓ અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
જો યકૃત પરોક્ષ બિલીરૂબિનને ઝડપથી તોડવામાં નિષ્ફળ જાય, તો તે પેશીઓમાં જમા થાય છે - પરિણામે ત્વચા અને આંખોની લાક્ષણિક પીળી થઈ જાય છે. કારણ યકૃતમાં જ નથી, પરંતુ અપસ્ટ્રીમ પ્રક્રિયાઓમાં હોવાથી, દાક્તરો આ કમળાને “પ્રીહેપેટિક” તરીકે પણ ઓળખે છે.
તે સામાન્ય રીતે રક્ત રોગોને કારણે થાય છે જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામાન્ય તરીકે લાંબા સમય સુધી જીવતા નથી અને તેથી વધુ વખત તૂટી જાય છે. આવા રોગનું એક ઉદાહરણ સિકલ સેલ એનિમિયા છે. જો કે, કૃત્રિમ હૃદયના વાલ્વ, વાયરલ ચેપ, ઝેર અને અમુક દવાઓ પણ લાલ રક્ત કોશિકાઓના આયુષ્યને ઘટાડી શકે છે.
2. હિપેટિક ઇક્ટેરસ
- વાઈરલ હેપેટાઈટીસ: હેપેટાઈટીસ વાયરસ (હેપેટાઈટીસ A, B, C, D અથવા E) વારંવાર યકૃતમાં તીવ્ર બળતરા પેદા કરે છે. લક્ષણોમાં થાક, વજનમાં ઘટાડો, થાક, ઉલટી, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો અને કમળોનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટૂલ અને પેશાબનું વિકૃતિકરણ પણ લાક્ષણિક છે: સ્ટૂલ આછા રંગનું અને પેશાબ ઘાટા રંગનું હોય છે. જો તીવ્ર હિપેટાઇટિસ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસમાં વિકસે છે, તો તે લીવર સિરોસિસ અને લીવર કેન્સર તરફ દોરી શકે છે. આજની તારીખમાં, હેપેટાઇટિસ બી એ માનવજાતના સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગોમાંનો એક છે. હેપેટાઇટિસ A અને B સામે રસીકરણ ચેપ સામે રક્ષણ આપી શકે છે.
- લીવર સિરોસિસ: ક્રોનિક લીવર રોગો યકૃતની સપાટીને બદલી શકે છે. આ વ્યાપક ડાઘ સાથે અંગના પુનઃનિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. યકૃત તેના કાર્યો કરવા માટે ઓછું અને ઓછું સક્ષમ છે. લીવર સિરોસિસના મુખ્ય કારણોમાં આલ્કોહોલની અવલંબન અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ છે. લક્ષણો ખૂબ જ મોડેથી દેખાય છે, પરંતુ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એકમાત્ર ઉપચાર એ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન છે.
- લીવર મેટાસ્ટેસિસ: યકૃત એ શરીરના ચયાપચયનું કેન્દ્રિય અંગ છે. તેથી, જો કેન્સરયુક્ત ગાંઠ શરીરમાં ગમે ત્યાં સ્થિત હોય (દા.ત., આંતરડામાં), પુત્રી મેટાસ્ટેસિસ ઘણીવાર યકૃતમાં વિકસે છે.
- ઝેર: ઝેરી મશરૂમ અથવા ઝેરી રાસાયણિક પદાર્થો ખાવાથી યકૃતને ગંભીર નુકસાન થાય છે - યકૃતની નિષ્ફળતા પણ થાય છે.
- દવાઓ: ઘણી દવાઓ યકૃતમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને તે અસ્થાયી કમળોનું કારણ બની શકે છે.
- ગર્ભાવસ્થા: સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પીળી આંખો અને પીળી ત્વચા સગર્ભાવસ્થા ઝેર (ગેસ્ટોસિસ) સૂચવી શકે છે. જો કે તેની પાછળ ફેટી લીવર પણ હોઈ શકે છે.
- જમણી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતા: જમણી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, લોહી યકૃતમાં બેકઅપ થઈ શકે છે અને ત્યાંના કોષોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં પીળી આંખો અને પગ અને પેટમાં પાણીની જાળવણી સાથે હળવો કમળો થાય છે.
- પીળો તાવ: ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોમાં, મચ્છર દ્વારા પ્રસારિત પીળો તાવ વાયરસ વ્યાપક છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે અન્ય વસ્તુઓની સાથે લીવરની નિષ્ફળતા અને કમળો તરફ દોરી શકે છે. પછી આ રોગ ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.
- બિલીરૂબિનના સ્તરમાં જન્મજાત ઉન્નતિ: કેટલાક લોકોને જન્મથી જ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા હોય છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાનિકારક મ્યુલેન્ગ્રાક્ટ રોગ સાથે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ બિલીરૂબિન પ્રક્રિયા માટે જવાબદાર લિવર એન્ઝાઇમનું બહુ ઓછું ઉત્પાદન કરે છે. પરિણામ પીળી આંખો સાથે કમળો અથવા પીળીથી કાંસ્ય રંગની ત્વચા છે. નહિંતર, અસરગ્રસ્તોને કોઈ ફરિયાદ નથી. આ રોગને તબીબી સારવારની જરૂર નથી.
3. કોલેસ્ટેટિક કમળો (પોથેપેટિક કમળો):
નીચેના કારણો પિત્ત પ્રવાહને અવરોધે છે:
- પિત્તાશય અથવા પિત્ત નળીમાં પથરી: 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. icterus ઉપરાંત, કોલીકી પેટમાં દુખાવો તેમજ ઉબકા અને ઉલટી એ પિત્તાશયના લાક્ષણિક લક્ષણો છે. લાંબા ગાળે, પિત્તાશયની પથરી કોલેસીસ્ટાઇટિસ (પિત્તાશયની બળતરા) અથવા સ્વાદુપિંડનો સોજો (સ્વાદુપિંડની બળતરા) માં વિકસી શકે છે.
- પિત્તાશય, ડ્યુઓડેનમ અથવા સ્વાદુપિંડની ગાંઠો પણ પિત્ત નળીને અવરોધિત કરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કમળો અન્ય લક્ષણો વિકસિત થાય તે પહેલાં થાય છે.
કમળો: તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે જોવાની જરૂર છે?
પીળી ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા આંખો ચિંતાજનક છે અને હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો અન્ય લાક્ષણિક કમળાના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે:
- થાક, થાક, કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો એ યકૃતના ઘણા રોગોની અવિચારી ફરિયાદોમાંની એક છે.
- ભૂખ ન લાગવી, અનિચ્છનીય વજન ઘટવું.
- પેટની જલોદર (જલોદર): લિવર સિરોસિસ અથવા નબળાઇમાં પેટનો ઘેરાવો વધવો.
- પગમાં એડીમા જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા સૂચવે છે.
- વાઇરલ હેપેટાઇટિસ અને સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્તાશયની બળતરા જેવા તીવ્ર દાહક રોગોમાં તાવ નોંધનીય છે.
- ફેટી સ્ટૂલ સામાન્ય રીતે પિત્ત સંબંધી રોગો જેમ કે પિત્તાશય (કોલેલિથિયાસિસ) ના પરિણામે થાય છે.
- લીવર સિરોસિસ અથવા લીવર ફેલ્યોરનાં અંતિમ તબક્કામાં ચેતના, મૂંઝવણ અને દિશાહિનતાના વાદળો આવી શકે છે. આ લક્ષણો હિપેટિક કોમા તરીકે ઓળખાય છે તે તરફ દોરી જાય છે.
- મજબૂત ખરાબ શ્વાસ. જો કે, આ માત્ર તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતામાં થાય છે.
નોંધ: પીડા અને તેની સાથેના લક્ષણો વિનાનું ઇક્ટેરસ અંતર્ગત કેન્સર સૂચવી શકે છે. ચિકિત્સક દ્વારા આ સ્પષ્ટતા કરવાની ખાતરી કરો.
તમારો તબીબી ઇતિહાસ મેળવવા માટે વ્યક્તિગત પરામર્શમાં, ડૉક્ટર તમને તમારી જીવનશૈલી, તમારી દવાઓના વપરાશ, તમારી ખાવાની ટેવ અને અગાઉની કોઈપણ બીમારીઓ વિશે પ્રશ્નો પૂછશે. વિદેશમાં રહેવા અથવા ગર્ભાવસ્થા વિશેની માહિતી પણ કમળાના કારણને શોધી કાઢવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારે તમારા દારૂના સેવન વિશે પણ ખુલીને વાત કરવી જોઈએ. આ ડૉક્ટરને તમારા યકૃતની સ્થિતિ વિશે મહત્વપૂર્ણ નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે સક્ષમ બનાવશે.
ડૉક્ટરને પણ જણાવો કે તમને કેટલા સમયથી લક્ષણો છે, તમને દુખાવો છે કે કેમ અને અન્ય લક્ષણો પીળાશ સાથે છે કે કેમ.
કમળામાં રક્ત પરીક્ષણો પણ માહિતીપ્રદ છે:
- જો બિલીરૂબિન 2 mg/dl (મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટર) થી ઉપરના સ્તરે વધે છે, તો તે પીળી આંખો દ્વારા નોંધનીય છે.
- ગ્લુટામેટ પાયરુવેટ ટ્રાન્સમિનેઝ (GPT)નું એલિવેટેડ લેવલ લીવરને નુકસાન સૂચવે છે.
- ગ્લુટામેટ ઓક્સાલેટ ટ્રાન્સમિનેઝ (જીઓટી) યકૃતના સોજા અને પિત્ત સંબંધી રોગમાં, પણ હૃદયરોગના હુમલામાં પણ વધી શકે છે. ક્રોનિક આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ એલિવેટેડ સ્તરોમાં પણ પ્રતિબિંબિત થાય છે.
- ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરેજ (ગામા-જીટી) એ ચોક્કસ યકૃત એન્ઝાઇમ છે. એક એલિવેટેડ રીડિંગ ક્રોનિક આલ્કોહોલના સેવનને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે.
- વધુમાં, સ્વાદુપિંડના રક્ત મૂલ્યો છે જેમ કે આલ્ફા-એમિલેઝ, જે બળતરાના કિસ્સામાં એલિવેટેડ છે.
વધુ જટિલ ઇમેજિંગ, જેમ કે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT), જો કેન્સરની શંકા હોય તો તેનો ઉપયોગ થવાની શક્યતા વધુ છે.
ટીશ્યુ સેમ્પલ (બાયોપ્સી) લઈને સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા મેળવી શકાય છે. આને નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જરૂર છે.
નોંધ: એકવાર ડૉક્ટરને કમળાનું કારણ મળી જાય, તે યોગ્ય સારવાર શરૂ કરશે.
કમળો: તમે જાતે શું કરી શકો?
જો કમળો પીળી આંખો દ્વારા અથવા ચામડીના પીળા રંગ દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બને છે, તો માત્ર ડૉક્ટર પાસે જવાનું કરી શકાય છે. કમળાનું કારણ શોધવું અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી જરૂરી છે. કમળા સામે કોઈ ઘરગથ્થુ ઉપચાર કે અન્ય પદ્ધતિઓ નથી – એકમાત્ર ઉપચાર એ અંતર્ગત રોગની સારવાર છે.
જો કે, તમે કેટલાક પગલાં વડે કમળો અટકાવવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો:
- હેપેટાઇટિસ સામે રક્ષણ: હેપેટાઇટિસ A અને B સામે રસી મેળવીને, તમે એક સાથે બે જોખમોને દૂર કરી શકો છો.
- સ્માર્ટ મુસાફરી કરો: તમારા ગંતવ્યના રિવાજો અને જોખમોથી પોતાને પરિચિત કરો, ખાસ કરીને જો તે હેપેટાઇટિસ જોખમ વિસ્તાર હોય. નબળી સ્વચ્છતાનો અર્થ એ છે કે હેપેટાઇટિસ વાયરસ ખાસ કરીને દૂષિત ખોરાક દ્વારા ઝડપથી ફેલાય છે. પરંતુ તમારે મચ્છર અને ઉષ્ણકટિબંધીય રોગોથી પણ સાવચેત રહેવું જોઈએ. દેશ-વિશિષ્ટ રસીકરણ ભલામણોને ધ્યાનમાં લો. તમારા ડૉક્ટર તમને સલાહ આપી શકે છે.
- મધ્યસ્થતામાં આલ્કોહોલનો આનંદ માણો: તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ માટે, દરરોજ પ્રમાણભૂત એક ગ્લાસ આલ્કોહોલ (દા.ત. એક ગ્લાસ વાઇન અથવા નાની બીયર) ઓછું જોખમ માનવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત પુરુષો માટે, તે બમણી રકમ તબીબી રીતે સ્વીકાર્ય છે.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
તમે અમારા લેખમાં આ વિષય વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોના જવાબો કમળો વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો શોધી શકો છો.
