કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: ઇફેક્ટ્સ, ઉપયોગો અને જોખમો

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ છે દવાઓ ની હરાવીને શક્તિ પર સકારાત્મક અસર પડે છે હૃદય જ્યારે નીચે હૃદય દર. તેનો ઉપચાર કરવા માટે ઉપયોગ થાય છે હૃદય રોગ

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ શું છે?

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ જેને ડિજિટલિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ નામ ફોક્સગ્લોવ (ડિજિટલિસ) ના સંદર્ભમાં છે, જેમાં સમાયેલ છે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ એકદમ doંચી માત્રામાં. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સક્રિય પદાર્થો છે જેની ક્રિયા સંબંધિત છે હૃદય. રાસાયણિક રૂપે, સક્રિય ઘટકોને ત્રણ ડિઓક્સી સુગર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે પ્રકૃતિમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આ ડિઓક્સી સુગર ગ્લાયકોસિડિક બોન્ડમાં સ્ટીરોઇડ ડેરિવેટિવમાં જોડાયેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લાયકોસિડિક બોન્ડ ગોનનના ડેરિવેટિવ્ઝમાં પણ હોય છે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સને ઘણીવાર ડિજિટલઇડ્સ અથવા, વધુ સરળ રીતે, ડિજિટલિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ હોદ્દો ફોક્સગ્લોવ (ડિજિટલિસ) ના સંદર્ભમાં છે, જેમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ ખૂબ highંચા ડોઝમાં હોય છે. આજે, ફક્ત ડિજિટoxક્સિન અને ડિગોક્સિન તબીબી રીતે વપરાય છે. ડિજિટoxક્સિન સક્રિય ઘટકોના કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ વર્ગમાંથી સ્ટીરોઇડલ ગ્લાયકોસાઇડ છે. તે પ્રાપ્ત થયેલ છે લાલ શિયાળ (ડિજિટલ મૂર્તિ). ડિગોક્સિન ફોક્સગ્લોવમાંથી ડિજિટલ ગ્લાયકોસાઇડ પણ છે. ડિગોક્સિન અને ડિજિટoxક્સિન એન્ડોજેનસ ગ્લાયકોસાઇડ્સના છે. આનો અર્થ એ કે તેઓ જેમ કાર્ય કરે છે હોર્મોન્સ. મનુષ્યમાં, ડિગોક્સિન ઓછી માત્રામાં રચાય છે એડ્રીનલ ગ્રંથિ. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ તીવ્ર અને ક્રોનિકની સારવારમાં મુખ્યત્વે થાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા. તેઓની સારવારમાં પણ વપરાય છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અને કર્ણક હલાવવું. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સામાન્ય રીતે ટેબ્લેટના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે. માત્ર સ્ટ્રોફેંથિન નબળા હોવાને કારણે નસમાં આપવામાં આવે છે શોષણ દર. પદાર્થોનું વિસર્જન મુખ્યત્વે આ દ્વારા થાય છે યકૃત અને પિત્ત.

ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ હકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર દર્શાવે છે. ઇનોટ્રોપી શબ્દનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક સ્નાયુ પેશીઓના સંકોચકતા પરના પ્રભાવને વર્ણવવા માટે થાય છે. સકારાત્મક ઇનોટ્રોપીમાં, હૃદયની સંકોચન શક્તિ વધે છે. આ વધારો, ની જોગવાઈ પર આધારિત છે કેલ્શિયમ કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોષોમાં આયનો. આ પ્રાપ્ત કરવા માટે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ α-subunits ની સાથે જોડાય છે સોડિયમ-પોટેશિયમ એટીપીઝ, કોષમાં પોટેશિયમ આયનોના સક્રિય પરિવહનને અટકાવે છે. તે જ સમયે, ના પ્રવાહ સોડિયમ કોષમાંથી આયનો અવરોધાય છે. આ સોડિયમ એકાગ્રતા કોષની અંદર વધે છે. પરિણામે, સરકોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ, સ્નાયુ કોષોમાં એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમનું એક વિશેષ સ્વરૂપ, વધુ લે છે કેલ્શિયમ આયનો આ કેલ્શિયમ આયન હૃદયના સ્નાયુઓને સંકોચન માટે ઉપલબ્ધ છે, જેથી સંકોચનનું બળ વધે. તે જ સમયે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સમાં નકારાત્મક ડ્રમોટ્રોપિક અસર પણ હોય છે. તેઓ ચેતા વહન વેગ ઘટાડે છે. પ્રારંભિક પ્રવાહના પ્રવાહમાં વધારો કરીને આ અસર પ્રાપ્ત થાય છે પોટેશિયમ સ્નાયુ કોષ માંથી. ઉત્તેજનાના ધીમું વહનના પરિણામે, હૃદય ઓછી વારંવાર સંકુચિત થાય છે. આ વધુ ઇજેક્શન સાથે વધુ ઉત્સાહપૂર્ણ સંકોચન કરવાની મંજૂરી આપે છે વોલ્યુમ. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સમાં પણ સકારાત્મક બાથમોટ્રોપિક અસર હોય છે. બાથમોટ્રોપી એ ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડના પ્રભાવ અને હૃદયની ઉત્તેજનાનો સંદર્ભ આપે છે. સકારાત્મક રીતે બાથમોટ્રોપિક પદાર્થો ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે જેથી હૃદય વધુ સરળતાથી સંકુચિત થઈ શકે.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના મુખ્ય ઉપયોગો તીવ્ર અને ક્રોનિક છે હૃદયની નિષ્ફળતા. માં હૃદયની નિષ્ફળતા, હૃદય હવે પૂરતા પ્રમાણમાં શરીરને સપ્લાય કરવામાં સક્ષમ નથી રક્ત. તીવ્ર હાર્ટ નિષ્ફળતા થોડા કલાકોથી દિવસોમાં વિકસે છે. કારણો શામેલ છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતા મહિનાઓથી વર્ષો સુધી વિકાસ પામે છે. કારણોમાં ક્રોનિક શામેલ છે ફેફસા રોગ. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ માટે પણ સંચાલિત થાય છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન or કર્ણક હલાવવું. ધમની ફાઇબરિલેશન અને કર્ણક હલાવવું સંપૂર્ણપણે અસમપ્રમાણ થઈ શકે છે. મોટે ભાગે, અસરગ્રસ્ત લોકોની કામગીરીમાં માત્ર ઘટાડો જણાય છે. જો કે, જેવા લક્ષણો ચક્કર, શ્વાસની તકલીફ, અસ્વસ્થતા અથવા છાતીનો દુખાવો પણ શક્ય છે.

જોખમો અને આડઅસરો

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને ખાસ કરીને ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ છે. ઉદાહરણ તરીકે, તાજેતરના અધ્યયનો દર્શાવે છે કે ડિગોક્સિનથી સારવાર લેવામાં આવતી હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં અન્ય દર્દીઓની તુલનામાં 72 ટકા વધારે મૃત્યુઆંક હતો દવાઓ.કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સમાં પણ એકદમ સાંકડી રોગનિવારક વિંડો છે. શ્રેષ્ઠમાંથી નાના વિચલનો પણ માત્રા કરી શકો છો લીડ અનિચ્છનીય અસરો અને ઝેરના લક્ષણો માટે. રોગનિવારક અને ઝેરી શ્રેણી ઘણા કિસ્સાઓમાં ઓવરલેપ થાય છે. દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે ભૂખ ના નુકશાન અને ઉબકા. ઓવરડોઝને કારણે ડિજિટલિસિન નશો જેમ કે મેનિફેસ્ટ કરે છે ઉલટી, ઝાડા, અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. માથાનો દુખાવો, આંતરિક બેચેની અને મૂંઝવણની માનસિક સ્થિતિ પણ થઈ શકે છે. ડિજિટલિસના નશોની લાક્ષણિકતા એ લીલી-પીળી દ્રષ્ટિ છે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત લોકો વાદળી ફૂદડી અથવા બિંદુઓ જુએ છે. આ ઘટનાને કોર્નફ્લાવર ઘટના કહેવામાં આવે છે. કારણભૂત રીતે, માદક દ્રવ્યો વધુ ડ્રગના નિષેધ સાથે કરવામાં આવે છે શોષણ. આ હેતુ માટે ગેસ્ટ્રિક લvવેજ કરવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક રીતે, સક્રિય ચારકોલ સંચાલિત કરી શકાય છે. વધુમાં, આ પરિભ્રમણ આંતરડા અને વચ્ચે યકૃત દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે વહીવટ of કોલસ્ટિરામાઇન. સિમ્પ્ટોમેટિકલી, મુખ્યત્વે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસ્ટર્બન્સને વળતર આપવામાં આવે છે અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ સારવાર આપવામાં આવે છે. ડિજિટલિસ એન્ટીડoteટનું સંચાલન કરવું પણ શક્ય છે. અહીં, તેમ છતાં, એકનું જોખમ છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાછે, જે એલર્જિક સુધી વિસ્તૃત થઈ શકે છે આઘાત. તે નોંધવું જોઇએ કે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની શક્તિ વિવિધ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે દવાઓ અને વધઘટની સાંદ્રતા દ્વારા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માં રક્ત. તેથી, ઉપયોગ હંમેશાં વ્યક્તિગત ડોઝમાં હોવો આવશ્યક છે. વધુમાં, ગા close-અવ્યવસ્થિત રક્ત કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતી વખતે નિયંત્રણો જરૂરી છે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ ડિગોક્સિનનું સંચાલન કરવું આવશ્યક નથી રેનલ અપૂર્ણતા. ડિજિટ .ક્સિન સંયુક્ત રેનલમાં બિનસલાહભર્યું છે અને યકૃતની અપૂર્ણતા.