કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: કારણો, ચિહ્નો, આવર્તન, પરિણામો

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: વર્ણન

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ એ કેરોટીડ ધમનીના સાંકડા (સ્ટેનોસિસ)ને વર્ણવવા માટે ડોકટરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતો શબ્દ છે. એક જમણી અને ડાબી સામાન્ય કેરોટીડ ધમની છે, જે છાતીથી માથા તરફ ગરદનની બાજુઓ સાથે ચાલે છે. તેઓ આંતરિક અને બાહ્ય કેરોટીડ ધમની (આંતરિક અને બાહ્ય કેરોટીડ ધમની) માં વિભાજિત થાય છે જે લગભગ ગરદનના અડધા ભાગમાં આવે છે. આંતરિક કેરોટીડ ધમની (ACI) મુખ્યત્વે મગજને રક્ત પુરું પાડે છે, જ્યારે બાહ્ય કેરોટીડ ધમની (ACE) મુખ્યત્વે માથાની ચામડી, ચહેરો અને ગરદનના ઉપરના અવયવોને રક્ત પુરું પાડે છે. કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે વિભાજનના વિસ્તારમાં સ્થિત છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: આવર્તન

કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસની આવર્તન દર્દીની ઉંમર સાથે વધે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 0.2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લગભગ 50 ટકા પુરુષોની ઓછામાં ઓછી અડધી કેરોટિડ ધમની સાંકડી હોય છે. 60 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાંથી સારા બે ટકા અને 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સારા સાત ટકામાં આવા એસિમ્પ્ટોમેટિક કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ હોય છે. સ્ત્રીઓની તુલનામાં, પુરુષોને લગભગ બમણી વાર અસર થાય છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: લક્ષણો

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. ડૉક્ટરો પછી એસિમ્પટમેટિક કેરોટીડ સ્ટેનોસિસની વાત કરે છે. જ્યારે લક્ષણો જોવા મળે છે, ત્યારે તેઓ બદલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ:

• દ્રશ્ય વિક્ષેપ જેમ કે ડબલ વિઝન અથવા વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ ખામી
• વાણી વિકાર
• માથાનો દુખાવો
• ચક્કરનો હુમલો

આ કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ લક્ષણો હુમલામાં થઈ શકે છે અને મિનિટોથી કલાકો સુધી ચાલુ રહે છે. જો તેઓ શમી જાય, તો તેને ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક (TIA) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે મગજમાં રક્ત પ્રવાહની અસ્થાયી અભાવ. જો લક્ષણો ચાલુ રહે અથવા લાંબા સમય સુધી વધે તો તે સ્ટ્રોક (એપોપ્લેક્સી, અપમાન) છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ) છે. વધતી જતી ઉંમર સાથે, કેરોટીડ ધમની સહિત આંતરિક જહાજોની દિવાલો પર થાપણો (તકતીઓ) રચાય છે. આ થાપણો જહાજને સાંકડી કરે છે. ધૂમ્રપાન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા વધેલા લોહીના લિપિડ્સ જેવા જોખમી પરિબળો પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. છેવટે, તકતીના નાના ટુકડા તૂટી શકે છે, રક્ત પ્રવાહ સાથે મગજની નળીઓમાં પ્રવેશી શકે છે અને તેમાંથી એકને સંકુચિત અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી શકે છે. આના પરિણામે મગજની પેશીઓ (ઇસ્કેમિયા) માં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો અથવા ઓછો થાય છે. જો ડાઉનસ્ટ્રીમ મગજની પેશીઓને ઝડપથી પૂરતો ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં ન આવે, તો તે મૃત્યુ પામે છે - એક ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક (સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન) થાય છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: જોખમ પરિબળો

વિવિધ જોખમી પરિબળો કેરોટીડ ધમનીને સાંકડી કરવામાં ફાળો આપે છે. આનો સમાવેશ થાય છે

• ઉંમર અને લિંગ
• એલિવેટેડ રક્ત લિપિડ્સ (હાયપરલિપિડેમિયા)
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ)
• ધુમ્રપાન
• જાડાપણું

તેથી કેરોટીડ સ્ટેનોસિસના વિકાસ પર જીવનશૈલીનો મોટો પ્રભાવ છે. જે લોકો સ્વસ્થ આહાર ખાય છે, પૂરતી કસરત કરે છે અને ધૂમ્રપાન કરતા નથી તેઓને કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, અથવા ઓછામાં ઓછું તે પછીથી વિકસિત થાય છે, જેઓ બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી જીવે છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે લાક્ષણિક લક્ષણો દ્વારા પણ શોધી શકાય છે. સંપર્કનો પ્રથમ મુદ્દો સામાન્ય રીતે તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર છે, જે તમને ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે મોકલી શકે છે. ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ તમને તમારા તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે વિગતવાર પૂછશે. સંભવિત પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે

• શું તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશર કે ડાયાબિટીસથી પીડિત છો?
• તમે ધુમ્રપાન કરો છો?
• શું તમે સમયાંતરે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓથી પીડાય છો?

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: શારીરિક તપાસ

પછી ડૉક્ટર તમારી તપાસ કરશે. તે તમારી ગરદન અને કાંડા પર તમારી પલ્સ અનુભવશે. જો સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીના વિભાગમાં કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ હોય, તો પલ્સ અનુભવવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. પછી ડૉક્ટર સ્ટેથોસ્કોપ વડે તમારા હૃદય અને મહાન વાહિનીઓ સાંભળશે. જો તમને કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ હોય, તો તમે કેરોટીડ ધમનીઓની ઉપરના પ્રવાહના અવાજો સાંભળી શકશો.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ (સોનોગ્રાફી) ખાસ કરીને કેરોટીડ સ્ટેનોસિસના નિદાનમાં મદદરૂપ થાય છે - વધુ સ્પષ્ટ રીતે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું એક વિશેષ સ્વરૂપ: ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી. તેનો ઉપયોગ વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ અને વાહિનીઓ બંનેની કલ્પના કરવા માટે થઈ શકે છે. આ સ્ટેનોસિસની તીવ્રતા નક્કી કરવા અને સંકુચિતતાના પ્રકારને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો જહાજની દીવાલ પરના થાપણો તેના બદલે મજબૂત અને કોમ્પેક્ટ હોય, તો તે નાજુક અને અસમાન હોય તેના કરતાં અલગ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

સ્ટ્રોકના જોખમનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડોકટરો વારંવાર વધુ તપાસ કરે છે. આમાં હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે કે હૃદયમાં ગંઠાવાનું નિર્માણ થયું છે કે જે કેરોટીડ ધમનીઓમાં ધોવાઈ જવાની ધમકી આપે છે અને તેને અવરોધે છે.

વધુમાં, કાર્ડિયાક એરિથમિયાના સંભવિત સંકેતો શોધવા માટે લાંબા ગાળાના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (લાંબા ગાળાના ઇસીજી) હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હૃદયમાં ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે, જે કેરોટિડ ધમનીઓને અવરોધિત કરી શકે છે.

એન્જીયોગ્રાફી પણ કરી શકાય છે. આ વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ પ્રક્રિયામાં, દર્દીને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને દર્દીના માથાનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. રક્તવાહિનીઓ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમથી ભરે છે, જે શક્ય સંકોચન દૃશ્યમાન બનાવે છે. કેટલીકવાર આ હેતુ માટે કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો પણ ઉપયોગ થાય છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: સારવાર

કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસની સારવારનો હેતુ સ્ટ્રોકને અટકાવવાનો અને મગજને રક્ત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. આ કરવા માટે, પહેલા જોખમી પરિબળોને ઓછું કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દી તરીકે, તમે આમાં મહત્વપૂર્ણ યોગદાન આપી શકો છો: પૂરતી કસરત, સંતુલિત આહાર અને નિકોટિન ટાળવા સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવાની આદત પાડો. વધુમાં, તમારું બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ સુગર શ્રેષ્ઠ રીતે નિયંત્રિત હોવું જોઈએ. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પણ અહીં મદદ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર વધારાની દવાઓ લખશે (એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ, બ્લડ સુગર ઘટાડતી દવા).

સ્ટ્રોકના જોખમને ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટર "લોહીને પાતળું" કરવાની ગોળીઓ પણ લખી શકે છે. આ કહેવાતા પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો (જેમ કે acetylsalicylic acid = ASA) લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બી) બનતા અને રક્તવાહિનીઓને અવરોધતા અટકાવે છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: સર્જિકલ સારવાર

ત્યાં એક જોખમ છે કે ઓપરેશન પોતે જ સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે. તેથી, પ્રક્રિયા ફક્ત એવા તબીબી કેન્દ્રોમાં જ થવી જોઈએ કે જેમને TEA સાથે પૂરતો અનુભવ હોય. વધુમાં, સારવાર કરતા ડોકટરો ઓપરેશનના ફાયદા અને જોખમોનું કાળજીપૂર્વક વજન કરે છે. અપેક્ષિત આયુષ્ય, સ્ટેનોસિસની ડિગ્રી અને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી કોઈપણ સ્થિતિ આ બધી ભૂમિકા ભજવે છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી બીજી પ્રક્રિયા સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ સાથે કેરોટીડ એન્જીયોપ્લાસ્ટી છે. આમાં અસરગ્રસ્ત વાસણને અંદરથી વિસ્તૃત કરવા માટે બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને વેસ્ક્યુલર સપોર્ટ (સ્ટેન્ટ) નાખવાનો સમાવેશ થાય છે જે તેના પોતાના પર વિસ્તરે છે.

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ લાંબા સમય સુધી શોધી શકાતું નથી અને કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. આ ખતરનાક છે, કારણ કે કેરોટીડ ધમનીનું સંકુચિત થવું સામાન્ય રીતે સમય જતાં વધે છે, જે સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે છે. દર વર્ષે, 2 માંથી લગભગ 100 એસિમ્પટમેટિક કેરોટીડ સ્ટેનોઝ જે આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે તે સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે. વધુમાં, કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને હાર્ટ એટેક આવવાનું જોખમ વધી જાય છે.

તેથી તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે સારવારના વિકલ્પો વિશે વિગતવાર વાત કરવી જોઈએ. પૂરતી કસરત અને સ્વસ્થ આહાર સાથે તમારી જીવનશૈલી બદલવાથી કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો થઈ શકે છે.