સીઓપીડી માટે દવાઓ

પરિચય

ત્યારથી સીઓપીડી (ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રકટીવ પલ્મોનરી ડિસીઝ) એ એક દાહક ડીજનરેટિવ રોગ છે જેમાં, અન્ય બાબતોની સાથે, વાયુમાર્ગના અમુક ભાગો, શ્વાસનળી, ફૂલી જાય છે, તેની સારવાર માટે બે પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એક તરફ, કહેવાતા બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓનું એક જૂથ છે જે શ્વાસનળીને ફેલાવવા માટે શરીરના પોતાના સિગ્નલિંગ માર્ગોનો ઉપયોગ કરે છે, જેનાથી વાયુમાર્ગનો પ્રતિકાર ઓછો થાય છે અને શ્વાસ લેવામાં સરળતા રહે છે.

બીજી બાજુ, રોગની અમુક હદથી આગળ, કોર્ટિસોન તેનો ઉપયોગ પણ થાય છે, એક પદાર્થ કે જે શરીરમાં કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે અને તે મજબૂત બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, આમ લક્ષણોને દૂર કરે છે. ત્યારથી કોર્ટિસોન નિયમિત ઉપયોગથી ઘણી આડઅસર થઈ શકે છે અને દર્દીને ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે, માટે સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ ઉપચાર સીઓપીડી બ્રોન્કોડિલેટરના સંયોજનોથી શરૂ થાય છે. આ તમામ દવાઓ સામાન્ય રીતે સ્થાનિક રીતે આપવામાં આવે છે, એટલે કે તે ફેફસાં પર સીધી અસર કરે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, પાઉડર કે જે અણુકૃત અને શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે અથવા પ્રવાહી કે જે શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે તેનો સમાવેશ થાય છે.

બ્રોકોડિલેટર

બ્રોન્કોડિલેટર એવી દવાઓ છે જે શ્વાસનળીને ફેલાવે છે, એટલે કે મોટા હવા-વાહક વાયુમાર્ગોને. અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, ખાસ કરીને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન, શરીર વાયુમાર્ગને પહોળું કરવા માંગે છે અને આ રીતે શ્વાસ સરળ. શ્રમ અને આરામ કર્યા પછી, વાયુમાર્ગ ફરીથી સાંકડી થઈ જાય છે.

આ હેતુ માટે, શરીર ચોક્કસ મેસેન્જર પદાર્થો અને સિગ્નલ પાથનો ઉપયોગ કરે છે. બ્રોન્કોડિલેટર આ મિકેનિઝમ્સનો ઉપયોગ ફેલાવતા (=વિખેરતા) મેસેન્જર અને સિગ્નલ પદાર્થોનું અનુકરણ કરીને અથવા સંકુચિત પદાર્થોને અવરોધિત કરીને કરે છે. અંદર સીઓપીડી દર્દી, વાયુમાર્ગ સતત સાંકડી થાય છે, અંશતઃ લાળ દ્વારા, પણ બળતરાયુક્ત સોજો દ્વારા.

બ્રોન્કોડિલેટર સુવિધા આપે છે શ્વાસ, જે લક્ષણોમાં મોટો સુધારો લાવી શકે છે. આ વિષય તમારા માટે પણ રસ ધરાવતો હોઈ શકે છે: COPD શરીરના કાર્યોની ઉપચાર કે જેને આપણે માણસો સભાનપણે નિયંત્રિત કરી શકતા નથી, જેમ કે પાચન અથવા હૃદયના ધબકારાની ગતિ, કહેવાતા ઓટોનોમિક દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ, જેને બે વિરોધીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ. જ્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપવાનું વલણ ધરાવે છે જે શરીરને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે, સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે જે શરીરને લડવા અથવા બહાર નીકળવા સક્ષમ બનાવે છે: તે બનાવે છે હૃદય ઝડપી હરાવ્યું, સ્નાયુઓને તાણ આપે છે અને શક્તિ અનામતને ગતિશીલ બનાવે છે, પાચન જેવા અપ્રસ્તુત કાર્યો ઘટાડે છે અને શ્વાસનળીને વિસ્તૃત કરે છે.

આ સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સના જૂથની દવાઓ દ્વારા થાય છે. તેઓ સહાનુભૂતિના સંદેશવાહક પદાર્થ તરીકે સમાન સંકેત માર્ગ દ્વારા શ્વાસનળીની નળીઓ પર કાર્ય કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ (નોરેપીનેફ્રાઇન અથવા એડ્રેનાલિન) અને આમ શ્વાસનળીની નળીઓને પહોળી કરવા તરફ દોરી જાય છે. તે અનુમાન લગાવવું સરળ છે કે આવી દવાનો ઓવરડોઝ પછી આડઅસર પણ થઈ શકે છે જેમ કે હૃદય ધબકારા, પરસેવો અને ગભરાટ.

જૂથ બીટા -2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સની દવાઓ વિશે વધુ લેખો: સલ્બુટમોલ સ્પ્રે અને Viani ®એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ ઉપર વર્ણવેલ બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સની જેમ ક્રિયાના સમાન સિદ્ધાંતને અનુસરો. તેઓ બ્રોન્ચીને પણ ફેલાવે છે, પરંતુ તેનું અનુકરણ કરીને નહીં સહાનુભૂતિ નર્વસ સિસ્ટમ (ઉપર જુઓ), પરંતુ તેના વિરોધીને અટકાવીને, ધ પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ. ના મેસેન્જર પદાર્થ પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ is એસિટિલકોલાઇન, જે શ્વાસનળીની નળીઓના સંકોચનનું કારણ બને છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક આ પદ્ધતિને અટકાવે છે અને શ્વાસનળીને સંકુચિત થવાથી અટકાવે છે. ઓવરડોઝ શુષ્ક તરફ દોરી શકે છે મોં, ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે લાળ, જે સામાન્ય રીતે દ્વારા પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ, પછી પણ અટકાવવામાં આવે છે. બીટા -2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અને એન્ટિકોલિંર્જિક્સ સમાન સિગ્નલિંગ પાથવેને લક્ષિત કરો, પરંતુ સમાન સિગ્નલિંગ પાથવે નહીં, તેઓ એકસાથે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ પરસ્પર મજબૂત (સિનર્જિસ્ટિક) અસર ધરાવે છે.

ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ 4 એ ઘણા કોષોમાં (ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક કોષોમાં) એક એન્ઝાઇમ છે જે સિગ્નલિંગ પદાર્થ cAMP ને ચીરી નાખે છે અને આમ બળતરા પ્રતિક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો આ એન્ઝાઇમ અટકાવવામાં આવે છે, તો સિગ્નલ પદાર્થ સીએએમપી લાંબા સમય સુધી રહે છે અને બળતરાને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવતું નથી. સાથે કોર્ટિસોન, આ લાળનું ઉત્પાદન અને શ્વાસનળીમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો ઘટાડે છે.

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે COPD સ્ટેજ થેરાપીમાં ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય પ્રમાણભૂત દવાઓ સાથે સંયોજનમાં PDE4 અવરોધકો લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો લાવે છે. વધુમાં, દવા ખૂબ જ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તેની આડઅસર થાય છે. થિયોફાયલાઇન એક એવી દવા છે જે COPD ના લક્ષણોને ઘણી રીતે રાહત આપી શકે છે. સૌપ્રથમ, તે ફોસ્ફોડીસ્ટેરેસિસને અટકાવે છે અને આમ "PDE-4 અવરોધકો" હેઠળ વર્ણવેલ પદ્ધતિ દ્વારા કાર્ય કરે છે.

બીજી બાજુ, તે શ્વાસનળીની નળીઓના કોષો પર જોવા મળતા રીસેપ્ટરને પણ અવરોધે છે અને આમ શ્વાસનળીની નળીઓને પહોળી કરવા તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, તે બ્રોન્ચીમાં સિલિયાના બીટને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે લાળને દૂર કરે છે. જોકે ત્યારથી થિયોફિલિન સરળતાથી ઓવરડોઝ થઈ શકે છે (નાની "રોગનિવારક શ્રેણી") અને અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગથી મૃત્યુનું જોખમ વધી ગયું છે, થિયોફિલિનનો ઉપયોગ હવે માત્ર મુશ્કેલ સારવાર COPD કેસોમાં જ અનામત દવા તરીકે થાય છે.