સ્કેબીઝ (ક્રેટ્ઝ): લક્ષણો, પ્રસારણ, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: શરીરના ગરમ ભાગો (આંગળીઓ અને અંગૂઠા વચ્ચે, પગની અંદરની કિનારીઓ, બગલનો વિસ્તાર, સ્તનની ડીંટડીની આજુબાજુ, શિશ્નની શાફ્ટ, ગુદાનો પ્રદેશ), તીવ્ર ખંજવાળ, બળતરા (રાત્રે તીવ્ર) એલર્જી જેવી ત્વચા પર ફોલ્લીઓ
• સારવાર: બાહ્ય રીતે લાગુ જંતુનાશકો (આખા શરીરની સારવાર), જો જરૂરી હોય તો ગોળીઓ
• કારણો અને જોખમી પરિબળો: ત્વચામાં અમુક જીવાતનો ફેલાવો અને અનુગામી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા; ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી અને ઇમ્યુનોકોમ્પ્રોમાઇઝિંગ રોગો રોગનું જોખમ વધારે છે; લાંબા સમય સુધી, સઘન શારીરિક સંપર્ક દ્વારા ચેપ
• પરીક્ષાઓ અને નિદાન: ત્વચાની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ, એડહેસિવ અને ભાગ્યે જ શાહી પરીક્ષણ
• પૂર્વસૂચન: સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઝડપી અને વિશ્વસનીય સારવાર સફળતા, ત્વચાની બળતરા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે; રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી, વારંવાર ચેપ શક્ય છે
• નિવારણ: કોઈ નિવારક પગલાં શક્ય નથી; ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના તમામ સંપર્ક વ્યક્તિઓની એક સાથે સારવારથી ચેપનું જોખમ ઓછું થાય છે

ખંજવાળ એટલે શું?

સ્કેબીઝ એ ચામડીનો રોગ છે જે માનવજાતને અનાદિ કાળથી પીડિત કરે છે. આ શબ્દનો અર્થ થાય છે "ખંજવાળ" અને આમ પહેલેથી જ સમસ્યાનું વર્ણન કરે છે: અસરગ્રસ્ત લોકો લગભગ અસહ્ય ખંજવાળ અનુભવે છે અને તેથી પોતાને સતત ખંજવાળ કરે છે.

માદા સ્કેબીઝ જીવાત 0.3 થી 0.5 મિલીમીટરના કદ સુધી પહોંચે છે અને તેથી તેને નરી આંખે માત્ર એક બિંદુ તરીકે જોઈ શકાય છે. બીજી બાજુ, નર નાના છે અને હવે દેખાતા નથી. માદા ચારથી છ અઠવાડિયાની ઉંમરે પહોંચે છે અને જીવનના બીજા અઠવાડિયાથી દિવસમાં ચાર ઈંડાં મૂકે છે.

યજમાનની બહાર, ઉદાહરણ તરીકે, ફર્નિચર પર, જીવાત મહત્તમ બે દિવસ સુધી જીવિત રહે છે. પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં (ગરમ તાપમાન, ઓછી ભેજ) તેઓ થોડા કલાકો પછી મૃત્યુ પામે છે.

ખંજવાળ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ખંજવાળના લક્ષણો સામાન્ય હોવા છતાં, અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર તેમને ઓળખતા નથી અને તેમને એલર્જી અથવા અન્ય બીમારીઓ સાથે મૂંઝવણમાં મૂકે છે. આ અંશતઃ એ હકીકતને કારણે છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં ખંજવાળ ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો કે, હવે તે વિશ્વના ઔદ્યોગિક દેશોમાં પણ ફરી વધી રહ્યું છે.

ત્વચાના લક્ષણો

ખંજવાળના જીવાત માટે માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રનો પ્રતિભાવ સામાન્ય રીતે મુખ્ય લક્ષણો માટેનું કારણ છે. ખંજવાળ એ ખંજવાળનું ઉત્તમ લક્ષણ છે, અને ખંજવાળથી આ રોગને તેનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. નીચેના લક્ષણો મુખ્યત્વે ત્વચાને અસર કરે છે:

• ગંભીર ખંજવાળ (ખંજવાળ) અને/અથવા ત્વચા પર સહેજ બળતરા
• ફોલ્લા અને પુસ્ટ્યુલ્સ, કદાચ નોડ્યુલ્સ પણ. ફોલ્લાઓ પ્રવાહી અથવા પરુથી ભરેલા હોય છે, પરંતુ તેમાં જીવાત હોતી નથી. તેઓ એકલા અથવા જૂથોમાં થાય છે.
• ક્રસ્ટ્સ (પ્રવાહી ભરેલા વેસિકલ્સ ફાટ્યા પછી)

કેટલાક અન્ય ચામડીના રોગોની જેમ, ખંજવાળ સાથે સંકળાયેલ ખંજવાળ સામાન્ય રીતે ગરમ પથારીમાં દિવસ દરમિયાન કરતાં રાત્રે વધુ ખરાબ હોય છે.

જીવાત ટનલ

પરોપજીવીઓ ત્વચાના ઉપરના સ્તરમાં નાની સુરંગો ખોદે છે, જે ભૂરા-લાલ રંગની અથવા ભૂખરા-સફેદ, અનિયમિત રીતે વળાંકવાળી ("અલ્પવિરામ આકારની") રેખાઓ તરીકે બે થી ત્રણ સેન્ટિમીટર લાંબી - કહેવાતા જીવાત નળીઓ તરીકે દેખાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે નરી આંખે દેખાય છે.

કેટલીકવાર, ચેપ હોવા છતાં, નળીઓ નરી આંખે જોઈ શકાતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો તેઓ ત્વચાના અન્ય લક્ષણોથી ઢંકાયેલા હોય અથવા ત્વચાનો રંગ ખૂબ જ ઘાટો હોય.

રોગના તબક્કાના આધારે જીવાત નળીઓની સંખ્યા બદલાય છે. અન્યથા સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં સામાન્ય રીતે અગિયારથી બાર જીવાતની નળીઓ હોતી નથી, જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓની ત્વચામાં ક્યારેક હજારો અથવા તો લાખો (સ્કેબીઝ ક્રસ્ટોસા) હોય છે.

તંદુરસ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં પણ, કેટલીકવાર કેટલાક સો માઈટ ગેલેરીઓ હોય છે, સામાન્ય રીતે ચેપના ત્રણથી ચાર મહિના પછી. થોડા સમય પછી, જોકે, જીવાતની ગેલેરીઓની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

જીવાતની સંખ્યા પર વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો માત્ર થોડો પ્રભાવ છે. નબળી માવજત ધરાવતા લોકોની ત્વચા પર થોડા વધુ જીવાત હોઈ શકે છે.

ખંજવાળના લક્ષણો ક્યાં દેખાય છે?

• આંગળીઓ અને અંગૂઠા (ઇન્ટરડિજિટલ ફોલ્ડ્સ) અને પગની અંદરની કિનારીઓ વચ્ચેનો વિસ્તાર
• કાંડા
• બગલના પ્રદેશો
• એરોલાસ અને નાભિ
• શિશ્નની શાફ્ટ અને ગુદાની આસપાસનો વિસ્તાર

પીઠને ભાગ્યે જ અસર થાય છે, માથું અને ગરદન સામાન્ય રીતે બચી જાય છે. જો કે, બાળકો અને નાના બાળકોમાં, જીવાતનો ઉપદ્રવ ક્યારેક ચહેરા, રુવાંટીવાળા માથા અને હાથ અને પગના તળિયા પર પણ થાય છે.

સ્કેબીઝના લાક્ષણિક લક્ષણો મુખ્યત્વે જ્યાં જીવાત હોય છે ત્યાં જોવા મળે છે. જો કે, તેઓ ક્યારેક આનાથી આગળ વધે છે અને આખા શરીરને પણ અસર કરે છે. બાદમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (એક્ઝેન્થેમા) પર લાગુ પડે છે.

ખંજવાળના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો અને તેના લક્ષણો

લક્ષણોની તીવ્રતા અને પ્રકાર પર આધાર રાખીને, સ્કેબીઝને અમુક વિશિષ્ટ સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં ખંજવાળ
• ખંજવાળની ​​ખેતી
• નોડ્યુલર સ્કેબીઝ
• બુલસ ખુજલી
• સ્કેબીઝ નોર્વેજિકા (ક્રસ્ટોસા), જેને બાર્ક સ્કેબીઝ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે

રોગના કેટલાક વિશિષ્ટ સ્વરૂપોમાં, ઉલ્લેખિત સ્કેબીઝ લક્ષણો અલગ અલગ હોય છે અથવા અન્ય ઉમેરવામાં આવે છે.

ખંજવાળની ​​ખેતી

અસરગ્રસ્તોમાં જેઓ સઘન વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો અભ્યાસ કરે છે, જેમાં સૌંદર્ય પ્રસાધનોના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે, ઉપર વર્ણવેલ ચામડીના ફેરફારો ઘણીવાર ખૂબ જ સૂક્ષ્મ હોય છે, જે નિદાનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. ડૉક્ટરો પછી સારી રીતે માવજત સ્કેબીઝની વાત કરે છે.

નોડ્યુલર અને બુલસ સ્કેબીઝ

જો સ્કેબીઝના ભાગરૂપે ખાસ કરીને મોટી સંખ્યામાં નાના અને મોટા ફોલ્લાઓ (વેસીક્યુલા, બુલે) બને છે, તો તેને બુલસ સ્કેબીઝ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ ફોર્મ બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે.

સ્કેબીઝ નોર્વેજિકા (સ્કેબીઝ ક્રસ્ટોસા)

ઉપરોક્ત છાલની સ્કેબીઝ (સ્કેબીઝ નોર્વેજિકા અથવા એસ. ક્રસ્ટોસા) મોટા પ્રમાણમાં જીવાતના ઉપદ્રવને કારણે સ્કેબીઝના સામાન્ય પ્રકારથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. આખા શરીરમાં ત્વચાની લાલાશ છે (એરીથ્રોડર્મા) અને નાના અને મધ્યમ કદના ભીંગડા (સોરિયાસીફોર્મ ચિત્ર) ની રચના.

જાડા કોર્નિયલ સ્તરો (હાયપરકેરાટોસિસ) હાથ અને પગની હથેળીઓ પર વિકસે છે. પ્રાધાન્ય આંગળીઓ પર, હાથની પાછળ, કાંડા અને કોણીઓ, 15 મિલીમીટર જાડા સ્વરૂપો સુધી છાલ. આ પોપડાઓ હેઠળ (જે ફોલ્લા ફોલ્લાને કારણે થતા નથી), ત્વચા લાલ અને ચમકદાર અને ભેજવાળી દેખાય છે. છાલ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે માથાની ચામડી, પીઠ, કાન અને પગના તળિયા સુધી ફેલાય છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે ખંજવાળ - સૌથી લાક્ષણિક સ્કેબીઝ લક્ષણ - ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે.

સ્કેબીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ખંજવાળની ​​સારવારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉદ્દેશ્ય રોગ પેદા કરતા પરોપજીવીઓને મારી નાખવાનો છે. આ હેતુ માટે વિવિધ દવાઓ ઉપલબ્ધ છે, તે તમામ એક અપવાદ સિવાય, સીધી ત્વચા પર લાગુ થવી જોઈએ:

પરમેથ્રિન: જંતુનાશક શરીરની સમગ્ર સપાટી પર ક્રીમ તરીકે લાગુ પડે છે. માર્ગદર્શિકા અનુસાર, તે પ્રથમ પસંદગીની દવા છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં તે અસરકારક નથી અથવા તેનાથી વિપરીત સંકેતો છે, ડૉક્ટર વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરશે.

ક્રોટામિટોન: દવા ત્વચા પર લોશન, ક્રીમ, મલમ અથવા જેલ તરીકે લાગુ પડે છે. જ્યારે પરમેથ્રિન સાથે સારવાર શક્ય ન હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે.

બેન્ઝિલ બેન્ઝોએટ: સક્રિય ઘટક જીવાત સામે અત્યંત અસરકારક છે અને પરમેથ્રિન અને ક્રોટામિટોન સાથે સ્કેબીઝની સારવાર માટે મુખ્ય દવા માનવામાં આવે છે.

એલેથ્રિન: જો પરમેથ્રિન સાથે સારવાર શક્ય ન હોય અથવા જટિલતાઓ હોય, તો ડોકટરો સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ સ્પ્રે તરીકે પિપ્રોનિલ બ્યુટોક્સાઇડ સાથે સંયોજનમાં કરે છે.

Ivermectin: અન્ય દવાઓથી વિપરીત, આ દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ એન્થેલમિન્ટિક તરીકે પણ થાય છે.

થોડા વર્ષો પહેલા સુધી, લિન્ડેનનો ઉપયોગ પરમેથ્રિનના વિકલ્પ તરીકે પણ થતો હતો, પરંતુ હવે ડોકટરો તેને મોટાભાગે ટાળે છે કારણ કે આ જંતુનાશક તદ્દન ઝેરી છે.

અભ્યાસો અનુસાર, સામાન્ય રીતે ખંજવાળની ​​સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઝાડા અને માથાનો દુખાવો જેવી આડઅસરો પેદા કરે છે.

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા શ્વાસનળી અને પલ્મોનરી રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં એલેથ્રિન ગંભીર શ્વસન જટિલતાઓ તરફ દોરી શકે છે અને તેથી આ લોકોમાં સ્કેબીઝની સારવાર માટે સામાન્ય રીતે યોગ્ય નથી.

સ્કેબીઝની સારવાર કેવી રીતે કામ કરે છે

ઉલ્લેખિત સક્રિય ઘટકો સીધા જીવાતને લક્ષ્ય બનાવે છે. પરમેથ્રિન, ક્રોટામિટોન, બેન્ઝિલ બેન્ઝોએટ અને એલેથ્રિન લાગુ કર્યા પછી ત્વચામાં શોષાય છે, ત્યાં ફેલાય છે અને પરોપજીવીઓને મારી નાખે છે. દવાના આધારે ચોક્કસ એપ્લિકેશન બદલાય છે:

પરમેથ્રિનના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે એક જ એપ્લિકેશન પર્યાપ્ત હોય છે, જેમાં સમગ્ર શરીરની સપાટીને ક્રીમ સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે. જો કે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને શરીરના છિદ્રોને ટાળવા જોઈએ, કારણ કે આ વિસ્તારોમાં કોઈ જીવાત નથી અને શરીર ત્યાં સક્રિય ઘટક પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. માથા અને તેથી ચહેરાની ત્વચાને પણ આ કારણોસર સારવારમાંથી બાકાત રાખવી જોઈએ. ડૉક્ટરો ભલામણ કરે છે કે પરમેથ્રિન ક્રીમ સાંજે લાગુ કરો અને બીજા દિવસે સવારે તેને સાબુથી ધોઈ લો (વહેલા આઠ કલાક પછી).

અન્યથા ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વગરના સ્વસ્થ લોકોમાં, સ્કેબીઝની પ્રથમ યોગ્ય સારવાર પછી સામાન્ય રીતે અન્ય લોકો માટે ચેપનું જોખમ રહેતું નથી. તેથી બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને સારવારના પ્રથમ આઠથી બાર કલાક પછી શાળામાં અથવા કામ પર પાછા જવાની છૂટ છે.

જર્મનીમાં, ડૉક્ટરે હંમેશા ખાતરી કરવી જોઈએ કે શું તમે કામ પર પાછા જઈ શકો છો કે શું અસરગ્રસ્ત બાળકો શાળા કે નર્સરીમાં જઈ શકે છે.

એલેથ્રિન અને બેન્ઝિલ બેન્ઝોએટ માટેની એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ તુલનાત્મક છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સક્રિય ઘટક ઘણી વખત લાગુ થવો જોઈએ.

આઇવરમેક્ટીનના કિસ્સામાં, જે ટેબ્લેટ તરીકે ગળી જાય છે, તે પદાર્થ "અંદરથી" જીવાત સુધી પહોંચે છે, તેથી વાત કરવા માટે. Ivermectin આઠ દિવસના અંતરાલ પર બે વાર લેવામાં આવે છે.

સ્કેબીઝ સારવાર માટે સામાન્ય પગલાં

ઉલ્લેખિત દવાઓ સાથેની વાસ્તવિક સારવાર ઉપરાંત, ત્યાં ઘણા પગલાં છે જે સ્કેબીઝની સારવારને સમર્થન આપે છે અને આગળના ચેપને અટકાવે છે:

• સારવાર કરતા અને અન્ય સંપર્ક કર્મચારીઓ મોજા પહેરે છે, છાલની સ્કેબીઝ (સ્કેબીઝ ક્રસ્ટોસા)ના કિસ્સામાં પણ રક્ષણાત્મક ગાઉન પહેરે છે.
• દર્દીઓ અને સ્ટાફ બંને તેમના નખ ટૂંકા રાખે છે અને આંગળીઓના નખની નીચેની જગ્યાઓને સારી રીતે બ્રશ કરે છે.
• ટોપિકલ એન્ટિ-માઇટ ઉત્પાદનો વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે જો તેઓ સંપૂર્ણ સ્નાન કર્યા પછી લગભગ 60 મિનિટ પછી લાગુ કરવામાં આવે.
• દવા ધોવા પછી, સંપૂર્ણપણે તાજા કપડાં પહેરો.
• બીમાર લોકો સાથે ગાઢ શારીરિક સંપર્ક ટાળો.
• જીવાતને વધુ પડતા વધતા અટકાવવા માટે સઘન વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા મહત્વપૂર્ણ છે.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, તમામ સંપર્ક વ્યક્તિઓની ખંજવાળના લક્ષણો માટે તપાસ કરવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો તે જ સમયે સારવાર કરવી જોઈએ.

કપડાં, બેડ લેનિન અને અન્ય વસ્તુઓ કે જેની સાથે દર્દીએ લાંબા સમય સુધી શારીરિક સંપર્ક કર્યો હોય તેને ઓછામાં ઓછા 60 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને ધોવા જોઈએ.

જો ધોવા શક્ય ન હોય તો, વસ્તુઓને ઓછામાં ઓછા ચાર દિવસ માટે સૂકી અને ઓરડાના તાપમાને (ઓછામાં ઓછા 20 ° સે) પર સંગ્રહિત કરવા માટે તે પૂરતું છે. જો ઠંડા તાપમાને સંગ્રહિત કરવામાં આવે તો, ખંજવાળના જીવાત કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચેપી રહેશે.

ખંજવાળના જીવાતને ગરમ સ્નાન અથવા સોનામાં મારી શકાતી નથી. આ ઘરગથ્થુ ઉપાયો ખંજવાળના ચેપની સારવાર માટે યોગ્ય નથી, અને ગરમ સ્નાનનું પાણી પણ દાઝવાનું જોખમ વહન કરે છે.

ખંજવાળની ​​સારવારના ખાસ કેસો

અમુક સંજોગોમાં સામાન્ય ખંજવાળની ​​સારવારમાંથી વિચલનની જરૂર પડે છે, જો કે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ અને બાળકો

બધી ઉપલબ્ધ ખંજવાળની ​​દવાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સમસ્યારૂપ છે. તેથી ડોકટરો તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ કરે છે જો એકદમ જરૂરી હોય અને તે પણ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી જ.

જો સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ પરમેથ્રિનનો ઉપયોગ કરે છે - માત્ર તબીબી દેખરેખ હેઠળ - તેઓએ થોડા દિવસો માટે સ્તનપાનમાંથી વિરામ પણ લેવો જોઈએ, કારણ કે સક્રિય ઘટક માતાના દૂધમાં જઈ શકે છે. આ દર્દીઓના જૂથોમાં, ડોઝ સામાન્ય રીતે ઘટાડવામાં આવે છે જેથી ઓછા સક્રિય પદાર્થ શરીરના પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે.

નવજાત શિશુઓ અને ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નાના બાળકોને પણ કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ માત્ર પરમેથ્રિન (ની માત્રામાં ઘટાડો) સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. એપ્લિકેશન યોજના પુખ્ત વયના લોકો માટે સમાન છે, પરંતુ મોં અને આંખોની આસપાસના વિસ્તારોને બાદ કરતાં, માથાની પણ સારવાર કરવી જોઈએ. જો બાળકે હમણાં જ સ્નાન કર્યું હોય તો ક્રીમ લગાવશો નહીં, કારણ કે ત્વચામાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થવાના પરિણામે સક્રિય ઘટક ત્વચા દ્વારા શરીરમાં શોષાય છે.

ક્રોટામિટોનનો ઉપયોગ પરમેથ્રિનના વિકલ્પ તરીકે, ખાસ કરીને બાળકો માટે થઈ શકે છે. ક્રોટામિટોન માત્ર સગર્ભા સ્ત્રીઓને ખૂબ સાવધાની સાથે આપવામાં આવે છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે બેન્ઝિલ બેન્ઝોએટ અગાઉથી અજમાવી લે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવાર માટે એલેથ્રિન અને આઇવરમેક્ટીન મંજૂર નથી.

ત્વચાને અગાઉનું નુકસાન

ત્વચાની મોટી ખામીઓના કિસ્સામાં, તેથી સૌ પ્રથમ તેમની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (કોર્ટિસોલ) સાથે, સ્કેબીઝની સારવાર માટે દવા લાગુ કરતાં પહેલાં. જો આ શક્ય ન હોય તો, ivermectin સાથે પ્રણાલીગત ઉપચાર પસંદ કરવો જોઈએ.

સ્કેબીઝ નોર્વેજિકા (એસ. ક્રસ્ટોસા)

ખંજવાળનું આ વિશિષ્ટ સ્વરૂપ અતિશય જીવાતના ઉપદ્રવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપને કારણે. જીવાતની સંખ્યા લાખોમાં હોઈ શકે છે અને દર્દીઓ ત્વચા પર છાલ અને ભીંગડાના જાડા સ્તરોની રચનાથી પીડાય છે. તેથી ડોકટરો દર દસથી 14 દિવસમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર પરમેથ્રિનનો ઉપયોગ કરવાની અને આઇવરમેક્ટીન સાથે ઉપચારને પૂરક બનાવવાની ભલામણ કરે છે.

ખાસ પદાર્થો (દા.ત. યુરિયા ધરાવતી ક્રીમ) (કેરાટોલીસીસ) વડે અગાઉથી છાલના જાડા સ્તરોને નરમ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી સક્રિય ઘટક ત્વચામાં વધુ સારી રીતે શોષાય. ખંજવાળની ​​સારવાર પહેલા ગરમ સ્નાન, પ્રાધાન્ય તેલ સાથે, ભીંગડાને છૂટા કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, ખાતરી કરો કે પાણી વધુ ગરમ નથી, અન્યથા સ્કેલ્ડિંગનું જોખમ છે.

સુપરઇન્ફેક્શન

અમુક એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સુપરઇન્ફેક્શનની સારવાર માટે થાય છે, એટલે કે અન્ય પેથોજેન્સ (સામાન્ય રીતે ફૂગ અથવા બેક્ટેરિયા) સાથેના ચેપના કિસ્સામાં.

સાંપ્રદાયિક સુવિધાઓમાં સ્કેબીઝની સારવાર

• સુવિધાના તમામ રહેવાસીઓ અથવા દર્દીઓ તેમજ સ્ટાફ, સંબંધીઓ અને અન્ય સંપર્ક વ્યક્તિઓએ સંભવિત ચેપ માટે પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.
• સ્કેબીઝવાળા દર્દીઓને અલગ રાખવા જોઈએ.
• બધા દર્દીઓ અને વ્યક્તિઓ કે જેમણે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથે સંપર્ક કર્યો હોય તેમની સારવાર એક જ સમયે થવી જોઈએ, પછી ભલે કોઈ લક્ષણો દેખાતા ન હોય.
• ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે સ્કેબીઝની સારવાર એક અઠવાડિયા પછી પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.
• બધા રહેવાસીઓ/દર્દીઓના બેડ લેનિન અને અન્ડરવેર બદલવા અને સાફ કરવા જોઈએ.
• સ્ટાફ અને સંબંધીઓએ રક્ષણાત્મક વસ્ત્રો પહેરવા જ જોઈએ.

જ્યારે ડોકટરો મુખ્યત્વે સામુદાયિક સુવિધાઓમાં પરમેથ્રિન સાથે સારવાર કરતા હતા, ત્યારે હવે વલણ ivermectin સાથે સારવાર તરફ વધુ આગળ વધી રહ્યું છે. અવલોકનો દર્શાવે છે કે ivermectin ની એક માત્રા સાથે તમામ દર્દીઓ અને સંપર્ક વ્યક્તિઓની સામૂહિક સારવારમાં સફળતાની સારી તક છે અને ફરીથી થવાનો દર સૌથી ઓછો છે.

વધુમાં, આઇવરમેક્ટીન લેવું એ પ્રસંગોચિત દવા લાગુ કરવા કરતાં ઘણો ઓછો સમય લે છે, તેથી જ આ સક્રિય ઘટક સાથે સ્કેબીઝની સારવાર હાથ ધરવી વધુ સરળ છે.

ત્યાં શું ગૂંચવણો છે?

ઉલ્લેખિત લક્ષણો ઉપરાંત, ખંજવાળ ક્યારેક વધારાની ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. એક ઉદાહરણ કહેવાતા સુપરઇન્ફેક્શન છે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગમાં અન્ય પેથોજેન્સ સાથે વધારાના ચેપને આ નામ આપવામાં આવ્યું છે.

• Erysipelas: ત્વચાની આ બળતરા, જેને erysipelas તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ત્વચાના તીવ્ર વ્યાખ્યાયિત વિસ્તારની અંદર થાય છે અને ઘણીવાર તાવ અને શરદીની સાથે હોય છે.
• લસિકા વાહિનીઓની બળતરા (લિમ્ફેન્જાઇટિસ) અને લસિકા ગાંઠોનો ગંભીર સોજો (લિમ્ફેડેનોપથી)
• સંધિવા તાવ, કેટલીકવાર કિડનીની બળતરાનું ચોક્કસ સ્વરૂપ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ). આ ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે જૂથ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના ચેપના થોડા અઠવાડિયા પછી થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે દુર્લભ છે.

જો બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તો લોહીના ઝેર (સેપ્સિસ) નું જોખમ પણ છે.

ખંજવાળની ​​બીજી સંભવિત ગૂંચવણ એ છે કે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (ખરજવું) જે એન્ટિ-માઇટ દવાને કારણે થાય છે. ચામડી લાલ થઈ જાય છે અને સામાન્ય રીતે તિરાડ પડી જાય છે, જે આ કિસ્સામાં હવે સ્કેબીઝનું પરિણામ નથી, પરંતુ એન્ટિ-માઈટ દવાઓની સૂકવણીની અસરને કારણે થાય છે. દર્દીઓ સહેજ બર્નિંગ અને ખંજવાળની ​​લાગણી અનુભવે છે.

કારણ કે અમુક ચેતા તંતુઓ ચાલુ રોગ દરમિયાન સતત ખંજવાળ દ્વારા કાયમી ધોરણે સક્રિય થાય છે, કરોડરજ્જુમાં ચેતા કોષોનું સંવેદના અને પુનઃપ્રોગ્રામિંગ થઈ શકે છે. જ્ઞાનતંતુઓ હવે કાયમી ધોરણે ઉત્તેજિત થાય છે, તેથી બોલવા માટે, અને સતત ખંજવાળની ​​જાણ કરો, તેમ છતાં હવે કોઈ ટ્રિગર નથી.

સ્કેબીઝ કેવી રીતે વિકસે છે

સ્કેબીઝ જીવાત માનવ ત્વચા પર પ્રજનન કરે છે. સમાગમ પછી, નર મૃત્યુ પામે છે જ્યારે માદાઓ તેમના શક્તિશાળી મુખના ભાગો સાથે ત્વચાના સૌથી બહારના સ્તર (સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ) માં નાની ટનલ બનાવે છે. જીવાત આ ટનલોમાં કેટલાંક અઠવાડિયાં સુધી રહે છે, તેમાં તેમનાં ઈંડાં મૂકે છે અને મળમૂત્રના ઘણા દડા બહાર કાઢે છે, જેને ડૉક્ટરો સાયબાલા તરીકે પણ ઓળખે છે. થોડા દિવસો પછી, ઇંડામાંથી લાર્વા બને છે, જે વધુ બે અઠવાડિયા પછી લૈંગિક રીતે પરિપક્વ થાય છે. ચક્ર ફરી શરૂ થાય છે.

જીવાત ન તો ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે અને ન તો અન્ય કોઈ રીતે શરીર પર સીધો હુમલો કરે છે. તેઓ ચામડીમાં ખોદેલા બૂરોથી કોઈ દુખાવો કે ખંજવાળ આવતી નથી. લક્ષણો ફક્ત એટલા માટે થાય છે કારણ કે શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ જીવાત અને તેમના કચરાના ઉત્પાદનો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. શરીર અમુક કોષો અને સંદેશવાહક પદાર્થોને સક્રિય કરે છે જે સોજો, લાલાશ અને ખંજવાળનું કારણ બને છે. ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ક્યારેક સોજો આવે છે અને ખંજવાળ ત્વચાને વધુ બળતરા કરે છે.

કારણ કે જીવાત સાથેના પ્રથમ સંપર્ક પછી શરીરને ખાસ "એન્ટી-માઇટ" રોગપ્રતિકારક કોષો ઉત્પન્ન કરવામાં થોડા અઠવાડિયા લાગે છે, આ સમયગાળા પછી જ લક્ષણો દેખાય છે.

જોખમ પરિબળો

સામાન્ય વસ્તી કરતાં કેટલાક જૂથોમાં સ્કેબીઝ વધુ સામાન્ય છે. આમાં શામેલ છે:

• બાળકો, કારણ કે તેઓ એકબીજા સાથે ખૂબ જ શારીરિક સંપર્ક ધરાવે છે અને બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજી પુખ્ત વયના લોકો જેટલી વિકસિત નથી.
• વૃદ્ધ લોકો, ખાસ કરીને જો તેઓ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ ધરાવે છે અને તેઓ કેર હોમમાં રહે છે. તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પણ ઘણીવાર નબળી પડી જાય છે.
• ડાઉન્સ સિન્ડ્રોમ (ટ્રાઈસોમી 21) અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેવા ખંજવાળની ​​ઓછી સમજ ધરાવતા લોકો.
• ઉન્માદ પણ ઘણીવાર સ્કેબીઝની તરફેણ કરે છે.

એવા કેટલાક રોગો પણ છે જેની સાથે સ્કેબીઝ પ્રમાણમાં ઘણી વાર થાય છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામાન્ય રીતે જોખમી પરિબળ છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે

• કિમોથેરાપીમાંથી પસાર થતા દર્દીઓ
• એચ.આય.વી પોઝીટીવ લોકો
• લ્યુકેમિયા દર્દીઓ

કોર્ટિસોલ સાથે આખા શરીરની ઉપચાર પણ બિનતરફેણકારી કેસોમાં ખંજવાળનું જોખમ વધારે છે.

સ્વચ્છતા માત્ર એક નાની ભૂમિકા ભજવે છે.

તમે ખંજવાળ ક્યાંથી પકડી શકો છો?

ચેપી રોગો ચેપી છે, અને આ ખંજવાળને પણ લાગુ પડે છે. ખંજવાળના કિસ્સામાં, ડોકટરો "ચેપી" અથવા "ચેપ" ના સંબંધમાં "ઉપદ્રવ" વિશે પણ બોલે છે, એક શબ્દ જે પરોપજીવીઓ સાથે શરીરના વસાહતીકરણનું વર્ણન કરે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, લાક્ષણિક ટ્રાન્સમિશન માર્ગો છે

• એક જ પથારીમાં સાથે સૂતા
• માતા-પિતા દ્વારા નાના બાળકોની અથવા સંભાળ રાખનારાઓ દ્વારા બીમાર લોકોની વ્યક્તિગત સંભાળ
• સ્નેહ અને આલિંગન
• સાથે રમે છે

લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, ચેપના માર્ગ તરીકે દૂષિત વસ્તુઓ ઓછી ભૂમિકા ભજવે છે. આનું કારણ એ છે કે જીવાત ઓરડાના તાપમાને થોડા કલાકોમાં તેમની ચેપી શક્તિ ગુમાવે છે. તેમ છતાં, ચેપ હજુ પણ દૂષિત કાર્પેટિંગ, વહેંચાયેલ બેડ લેનિન, કપડાં અથવા ટુવાલ દ્વારા શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે. ફર્નિચર અથવા તબીબી સાધનો કે જેની સાથે દર્દી સંપર્કમાં આવ્યો હોય તે પણ હંમેશા સારી રીતે સાફ કરવા જોઈએ.

વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા માત્ર એક નાની ભૂમિકા ભજવે છે

તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, જો કે, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અપેક્ષા કરતા ઘણી ઓછી મહત્વની છે. સઘન વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા સાથે પણ ચેપનું જોખમ ભાગ્યે જ ઘટાડી શકાય છે. જો કે, સ્કેબીઝની તીવ્રતામાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ભૂમિકા ભજવે છે. ગરીબ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા, વધુ જીવાત ત્વચા પર છે.

સંક્ષિપ્ત સંપર્ક, જેમ કે હાથ મિલાવવા, સામાન્ય રીતે ખંજવાળનો ચેપ લાગવા માટે પૂરતો નથી. તેમ છતાં, જો શક્ય હોય તો, રક્ષણાત્મક વસ્ત્રો વિના ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથે શારીરિક સંપર્ક સંપૂર્ણપણે ટાળવો જોઈએ.

છાલ ખંજવાળ સાથે સાવધાની

વધુ જીવાત, ચેપનું જોખમ વધારે છે. સ્કેબીઝ નોર્વેજીકા ધરાવતી વ્યક્તિ દ્વારા છાંટી ગયેલી ચામડીના દરેક ટુકડાને હજારો જીવાતથી આવરી લેવામાં આવે છે. આનાથી સંક્રમિત વ્યક્તિઓને અલગ રાખવા અને તેમને સંભાળતી વખતે અને તેમની આસપાસના વિસ્તારમાં રક્ષણાત્મક વસ્ત્રો પહેરવાનું વધુ મહત્ત્વપૂર્ણ બને છે.

કેટલાક અઠવાડિયાના સેવનનો સમયગાળો

ખંજવાળ માટેના સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે કેટલાંક અઠવાડિયાનો હોય છે: સામાન્ય રીતે સ્કેબીઝના લક્ષણો પ્રથમ ચેપના બે થી પાંચ અઠવાડિયા પછી જ દેખાય છે. જો કે, ફરીથી ચેપના કિસ્સામાં, રોગના સંકેતો થોડા દિવસો પછી દેખાય છે. સ્કેબીઝ સામાન્ય રીતે સારવાર વિના સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાતી નથી, જોકે સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચારના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

શું ખંજવાળ નોંધનીય છે?

ઈન્ફેક્શન પ્રોટેક્શન એક્ટ મુજબ, જો તે સાંપ્રદાયિક સુવિધાઓમાં ફાટી નીકળે તો તેની જાણ થવી જોઈએ. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે

• કિન્ડરગાર્ટન્સ
• વૃદ્ધ લોકો અને બાળકોના ઘરો
• શાળાઓ
• શરણાર્થી આશ્રયસ્થાનો, આશ્રય શોધનારાઓ માટે ઘરો

જલદી સુવિધાના સંચાલનને સ્કેબીઝના ઉપદ્રવની જાણ થાય છે, તેણે જવાબદાર આરોગ્ય અધિકારીને આની જાણ કરવી જોઈએ અને ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ(ઓ)ની વ્યક્તિગત વિગતો પણ પ્રદાન કરવી જોઈએ. વ્યક્તિગત કેસોની જાણ કરવાની કોઈ સામાન્ય જવાબદારી નથી, પરંતુ જો શંકાસ્પદ જોડાણ સાથેના બે કે તેથી વધુ કેસ હોય તો છે.

ખંજવાળની ​​ઘટના

વિકાસશીલ દેશોના કેટલાક પ્રદેશોમાં, 30 ટકા જેટલી વસ્તી સ્કેબીઝથી સંક્રમિત છે. મધ્ય યુરોપમાં, બીજી તરફ, ખંજવાળ ઓછી સામાન્ય છે; જો કે, અહીં પણ ફાટી નીકળે છે, મુખ્યત્વે નિવૃત્તિ ગૃહો, ડે કેર સેન્ટરો અથવા હોસ્પિટલો જેવી સાંપ્રદાયિક સુવિધાઓમાં.

બિનતરફેણકારી કેસોમાં, સ્થાનિક રોગ, એટલે કે ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓ, અહીં પણ વિકાસ પામે છે, મર્યાદિત વિસ્તારમાં વારંવાર ચેપ થાય છે. આ પ્રકારના પ્રોબ્લેમ કેસોનો સામનો કરવો મુશ્કેલ અને ખર્ચાળ હોય છે.

વિશ્વભરમાં સ્કેબીઝથી સંક્રમિત લોકોની કુલ સંખ્યા લગભગ 300 મિલિયન હોવાનો ડોકટરોનો અંદાજ છે, જોકે વ્યક્તિગત દેશો માટે કોઈ ડેટા નથી કારણ કે દરેક જગ્યાએ ફરજિયાત રિપોર્ટિંગની આવશ્યકતા નથી, ખાસ કરીને સામુદાયિક સુવિધાઓની બહારના વ્યક્તિગત કેસ માટે.

સ્કેબીઝનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોવા છતાં સ્કેબીઝને ઓળખવું હંમેશા સરળ હોતું નથી. જીવાતની નળીઓ, જે એક સેન્ટિમીટર સુધી લાંબી હોય છે અને નાના અલ્પવિરામ જેવા દેખાય છે, તે ઘણીવાર ત્વચાના અન્ય લક્ષણો દ્વારા ખુલ્લી અથવા ઢંકાયેલી હોય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ઘાટા ત્વચાના પ્રકારો પર જોવા મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે.

જો ખંજવાળની ​​શંકા હોય, તો જીવાત અથવા તેમના લાર્વા અથવા જીવાતના ઉત્પાદનોને શોધીને તેની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. આ માટે વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક વિકલ્પો છે:

ક્યુરેટેજનો સંભવિત વિકલ્પ પ્રતિબિંબિત પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી છે. જો જીવાતની નળી સ્પષ્ટ રીતે દેખાતી હોય, તો ડૉક્ટર તેને ખાસ માઈક્રોસ્કોપ અથવા હાઈ મેગ્નિફિકેશન મેગ્નિફાઈંગ ગ્લાસથી જુએ છે અને તે જીવાતને સીધી ઓળખી શકે છે.

ડર્માટોસ્કોપ સાથે નિદાન વધુ સંવેદનશીલ છે. અહીં ડૉક્ટર ભૂરા રંગના ત્રિકોણાકાર આકાર, માથું અને છાતીનું ઢાલ અથવા માદા જીવાતના આગળના બે પગ શોધે છે.

બીજી પદ્ધતિ એ એડહેસિવ ટેપ ટેસ્ટ અથવા ટેપ ફાટી છે. ડૉક્ટર શરીરના શંકાસ્પદ ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારો પર એક પારદર્શક એડહેસિવ ટેપને નિશ્ચિતપણે મૂકે છે, તેને અચાનક ખેંચી લે છે અને પછી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની તપાસ કરે છે.

સૌથી જૂની પદ્ધતિઓમાંની એક શાહી પરીક્ષણ (બરો શાહી પરીક્ષણ) છે. જ્યાં ડૉક્ટરને જીવાતની શંકા હોય, ત્યાં તે ત્વચા પર શાહી ટપકાવે છે અને આલ્કોહોલના સ્વેબ વડે વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે. જ્યાં વાસ્તવમાં જીવાત હોય છે ત્યાં શાહી ઘૂસી જાય છે અને અનિયમિત કાળી રેખા બની જાય છે. જો કે, આ પદ્ધતિ કેટલી ચોક્કસ અથવા સંવેદનશીલ છે તેના કોઈ વૈજ્ઞાનિક પુરાવા નથી.

સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

નહિંતર, જો કે, યોગ્ય અને સુસંગત સારવાર સાથે, ક્રીમ અથવા દવાનો ઉપયોગ કરીને થોડા દિવસોમાં જીવાતને મારી શકાય છે.

જો કે, ખંજવાળના લક્ષણો, ખાસ કરીને ખંજવાળ, ઘણીવાર કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. હીલિંગ પ્રક્રિયા ઘણીવાર લાંબી હોય છે, ખાસ કરીને જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ત્વચાને નિર્જલીકરણ અને સઘન ખંજવાળને કારણે વધારાનું નુકસાન થયું હોય.

પુનરાવર્તિત સ્કેબીઝ ચેપ એ સાંપ્રદાયિક સુવિધાઓમાં એક ખાસ સમસ્યા છે. સખત સારવાર એ ખૂબ જ સમય માંગી લેતું ઉપક્રમ છે, કારણ કે બધા દર્દીઓ તેમજ નજીકના વાતાવરણ અથવા તમામ સંપર્ક વ્યક્તિઓ સામેલ હોવા જોઈએ.

ખંજવાળ અટકાવી શકાય?

મૂળભૂત રીતે એવા કોઈ પગલાં નથી કે જે ખંજવાળના જીવાતના ચેપને વિશ્વસનીય રીતે અટકાવી શકે. જો કે, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે ચેપના ફેલાવાને રોકવા અને ફરીથી ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે તમામ સંપર્ક વ્યક્તિઓની પણ તપાસ કરવામાં આવે અને સારવાર કરવામાં આવે.