રોગનિવારક લક્ષ્ય
પૂર્વસૂચન સુધારણા
ઉપચારની ભલામણો
- પહેલી કતાર ઉપચાર: સંપૂર્ણ છેદન (સંપૂર્ણ રીતે કાપવું; દૂર કરવું ત્વચા તંદુરસ્ત પેશીઓમાં જખમ), સેન્ટીનેલ સાથે લસિકા નોડ બાયોપ્સી (SLND; સેન્ટિનલ લસિકા નોડ દૂર) જો જરૂરી હોય તો.
- મેટાસ્ટેટિક અથવા અનરિસેક્ટેબલ ત્વચાના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા (ત્વચાના PEK).
- સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર (સિસ્પ્લેટિન + 5-ફ્લોરોરસીલ (5-FU)), વૈકલ્પિક રીતે 5-FU સાથે મોનોથેરાપી.
- જો જરૂરી હોય તો, EGFR અવરોધકો પણ (EGFR: "એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર" દા.ત. cetuximab ) અથવા રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ બ્લોકર્સ (nivolumab, pembrolizumab અને cemiplimab).
- રેડિયોથેરાપી (રેડિયોથેરાપી) વ્યક્તિગત કેસોમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે (નીચે "રેડિયોથેરાપી" જુઓ).
- મેટાસ્ટેટિક અથવા બિનકાર્યક્ષમ માં સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા (પીઇકે) ના ત્વચાનું સંયોજન કિમોચિકિત્સા અને રેડિયોથેરાપી કરી શકાય છે.
- "આગળ" હેઠળ પણ જુઓ ઉપચાર"
નોંધ: સહાયક છે કે કેમ રેડિયોથેરાપી તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં ઉચ્ચ જોખમ PEK એક્સાઇઝ માટે જરૂરી છે વિવાદાસ્પદ માનવામાં આવે છે. આ પ્રશ્ન પર રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સનો અભાવ છે.
એજન્ટો (મુખ્ય સંકેત)
સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટો
નીચેના એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે:
- મેથોટ્રેક્સેટ
- સિસ્પ્લેટિન* + 5-ફ્લોરોરસીલ; વૈકલ્પિક રીતે, 5-FU સાથે મોનોથેરાપી; જો જરૂરી હોય તો + રેડિયોથેરાપી (રેડિયોથેરાપી, રેડિયેશન).
* પ્રતિભાવ દર > 50%.
મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ
- EGFR અવરોધકો (EGFR: "એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર"; દા.ત., cetuximab) [= લક્ષિત ઉપચાર; પ્રતિભાવ દર: 25-45%] અથવા
- ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ બ્લોકર્સ [ઇમ્યુનોથેરાપી: દા.ત., એન્ટિબોડીઝ PD-1 સામે (nivolumab, pembrolizumab, અને cemiplimab* )]ક્રિયાની પદ્ધતિ: PD-L1 લિગાન્ડનું PEK ના ગાંઠ કોષો સાથે બંધન ત્વચા આ લક્ષ્ય સામે ટી કોશિકાઓની સાયટોટોક્સિક પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે.
* FDA એ સોંપેલ છે cemiplimab વિશેષ "બ્રેકથ્રુ થેરાપી" સ્થિતિ (પ્રતિભાવ દર 47-50%).
અહીં કોઈ ડોઝિંગ માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવી નથી કારણ કે ઉપચારની પદ્ધતિઓ સતત બદલાતી રહે છે.