બ્લડ પોઇઝનિંગ (સેપ્સિસ): થેરપી

તરત જ ઇમર્જન્સી ક callલ કરો! (112 પર ક Callલ કરો)

આ ઉપચાર સેપ્સિસ (રક્ત ઝેર) જટિલ છે. “ડ્રગ ઉપરાંત થેરપી, "જે ઉપચાર, કારક ઉપચાર અને સહાયક ઉપચાર (" હેમોડાયનેમિક સ્થિરીકરણ "" ડ્રગ થેરપી "હેઠળ જુઓ) નો મુખ્ય આધાર છે, જે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

કાર્યકારી ઉપચાર

ફોકલ ઉપચાર

સફળ થવા માટેની મૂળભૂત પૂર્વજરૂરીયાત ઉપચાર ચેપના સ્ત્રોતની સંપૂર્ણ પ્રારંભિક સ્વચ્છતા છે. સ્રોત પર આધાર રાખીને, આમાં વિદેશી સંસ્થાઓ દૂર કરવા, નાળાઓની ગોઠવણી, ચમત્કાર ખોલવાનું, વગેરે શામેલ હોઈ શકે છે.

સહાયક ઉપચાર

રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયાઓ

એરવે મેનેજમેન્ટ / વેન્ટિલેશન

  • પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી-માપક પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2)> 90% હોવી જોઈએ.
  • ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિકવાળા દર્દીઓ આઘાત વહેલી વેન્ટિલેટેડ થવી જોઈએ.
  • નીચેના પરિમાણો જાળવવા જોઈએ: નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન:
    • ભરતી વોલ્યુમ (શ્વાસ વોલ્યુમ, અથવા એઝેડવી; શ્વાસ દીઠ લાગુ સમૂહ વોલ્યુમ છે): એઆરડીએસ વિના (તીવ્ર શ્વસન ત્રાસ સિન્ડ્રોમતીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા) 6-8 મિલી / કિલો માનક શરીરનું વજન.
    • પ્લેટau પ્રેશર (ફ્લો-ફ્રી તબક્કામાં એલ્વેઅલીમાં અંત-પ્રેરણાત્મક દબાણનું માપ): એઆરડીએસ <30 સે.મી. એચ 2 ઓ સાથે.
    • પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2):> 90%.
  • પીઇઇપી (એન્જીએલ .: હકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર; હકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર) એ ફાઇઓ 2 ના કાર્ય તરીકે (શ્વસન હવામાં ઓ 2 ની સામગ્રી કેટલી isંચી છે તે સૂચવે છે); એસ 3 ગાઇડલાઇન અનુસાર, આક્રમક રીતે વેન્ટિલેટેડ દર્દીઓને 5 સે.મી. H2O ની નીચે નહીં, PEEP થી વેન્ટિલેટેડ થવું જોઈએ.
  • એઆરડીએસવાળા દર્દીઓને વીટી ≤ 6 મિલી / કિલો પ્રમાણભૂત શરીરના વજન (બીડબ્લ્યુ) સાથે વેન્ટિલેટ કરો. નોંધ: ભરતી વોલ્યુમ (વીટી) શ્વાસ દીઠ હવાના જથ્થાને અનુરૂપ છે.
  • ગંભીર ઓક્સિજનકરણ વિકારમાં, ભરેલું પોઝિશનિંગ અથવા 135 ° પોઝિશનિંગ કરવું જોઈએ.
  • દૂધ છોડાવવું (અથવા વેન્ટિલેટર છોડાવવું એ વેન્ટિલેટરમાંથી વેન્ટિલેટર દર્દીને દૂધ છોડાવવાનો તબક્કો છે) શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ કરવું જોઈએ.

પોષણ

  • બધા દર્દીઓ કે જેઓ ત્રણ દિવસની અંદર સામાન્ય ખોરાકથી સંપૂર્ણ પોષણ મેળવવાની અપેક્ષા રાખતા નથી તેમને કૃત્રિમ પોષણ (પ્રવેશ અથવા.) પ્રાપ્ત કરવું જોઈએ પેરેંટલ પોષણ).
  • સામાન્ય રીતે ઓરલ અથવા એન્ટ્રીઅલ પોષણ ઉપર પસંદગી આપવામાં આવે છે પેરેંટલ પોષણ.
  • ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિકવાળા દર્દીઓ આઘાત 30-50% નોન-પ્રોટીન (નોન પ્રોટીન) આપવો જોઈએ કેલરી ચરબી તરીકે; આમાં લાંબી સાંકળનો સમાવેશ થવો જોઈએ નહીં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ; રોગપ્રતિકારક શક્તિની ભલામણ કરી શકાતી નથી.
  • A આહાર ઓમેગા -3 ધરાવે છે ફેટી એસિડ્સ એન્ટીoxકિસડન્ટો સાથે સંયોજનમાં ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
  • ગ્લુટામાઇન જો દર્દી ફક્ત પ્રાપ્ત કરે છે તો ડિપ્પ્ટાઇડ પૂરક હોવું જોઈએ પેરેંટલ પોષણ; ગ્લુટામાઇન ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિક દર્દીઓમાં પ્રવેશદ્વાર ન ખવડાવવા જોઈએ આઘાત.
  • તણાવ અલ્સર પ્રોફીલેક્સીસ સાથે હિસ્ટામાઇન-2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ અથવા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો આગ્રહણીય છે.