અમેરિકનની ભલામણો અનુસાર ઇટીઓલોજિકલી (કાર્યકારી) આધારિત વર્ગીકરણ ડાયાબિટીસ એસોસિએશન (એડીએ) અને ડબ્લ્યુએચઓ નીચેના કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવ્યા છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વર્ગીકરણ
I. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ - cells-કોશિકાઓના વિનાશ (વિનાશ) ને લીધે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ (ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની જગ્યા):
- પ્રકાર 1 એ: ઇમ્યુનોલોજિકલી મધ્યસ્થી ફોર્મ વિશેષ ફોર્મ: એલએડીએ (સુપ્ત સ્વતimપ્રતિકારક) ડાયાબિટીસ પુખ્ત વયના લોકોમાં (શરૂઆત સાથે) - ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ પુખ્ત વયના લોકો સાથે (> 25 વર્ષ); ઇન્સ્યુલિન ઉણપ પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે. ના ઇન્સ્યુલિન પ્રથમ 6 મહિનામાં આવશ્યકતા, જીએડી-એક (ગ્લુટામેટિક એસિડ ડેકારબોક્સીલેઝ; ઇંગલિશ: ગ્લુટામિક-એસિડ-ડેકારબોક્સીલેઝ = જીએડી; એ cell-સેલ-વિશિષ્ટ એન્ઝાઇમ) ની તપાસ.
- પ્રકાર 1 બી: ઇડિઓપેથિક ફોર્મ / રોગ જે મૂર્ત કારણ વિના વિકસે છે (યુરોપમાં દુર્લભ).
II પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ - તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીના 4 પરિબળો આને ધ્યાનમાં લે છે:
- ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની ઘટાડો અથવા નાબૂદ અસર).
- સિક્રેટરી ("સ્ત્રાવ વિશે") cells-કોષોનો ખામી.
- એ સેલ્સનો સિક્રેટરી ખામી (હાયપરગ્લુકોગનિઝમ / ગ્લુકોગનનો વધતો સ્ત્રાવ → બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ ↑)
- Ss કોષોનો પ્રગતિશીલ એપોપ્ટોસિસ (પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ મૃત્યુ).
III. જાણીતા કારણોસર ડાયાબિટીઝના અન્ય વિશિષ્ટ સ્વરૂપો
- એ. Cell-સેલ ફંક્શનની આનુવંશિક ખામીઓ (soટોસોમલ પ્રભાવશાળી વારસો) - "પરિપક્વતા-શરૂઆત ડાયાબિટીસ યંગ ઓફ (યુવા) (સ્વતંત્ર) વગર સ્વત--અક તપાસ અને સ્થૂળતા. 25 વર્ષની ઉંમરે મેનિફેસ્ટ. બધા ડાયાબિટીસના લગભગ 1%. હાલમાં 11 જાણીતા સ્વરૂપો છે, જેમાંથી નીચેના ચાર સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે જે લગભગ 90% બધા મોથિ કેસો માટે જવાબદાર છે.
મોડી ફોર્મ જીન સંક્ષેપ રંગસૂત્ર પી.પી.એચ. નોંધો મોડ 1 (આશરે 3%) હિપેટોસાઇટ અણુ પરિબળ 4 આલ્ફા HNF-4 આલ્ફા 20Q ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઘટાડો, ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો. નીચા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (રક્ત લિપિડ્સ). મોડ 2 (આશરે 15%) ગ્લુકોકિનેઝ GK 7p ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ હળવા કોર્સ, સામાન્ય રીતે અંતમાં મુશ્કેલીઓ વિના મોડ 3 (આશરે 70%) હિપેટોસાઇટ અણુ પરિબળ 1 આલ્ફા HNF-1 આલ્ફા 12Q ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ રેનલ ("કિડની સંબંધિત") ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું વિસર્જન) મોડ 5 (આશરે 3%) હિપેટોસાઇટ અણુ પરિબળ 1 બીટા એચ.એન.એફ.-1 બેટા 17Q ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ રેનલ કોથળીઓને, જનનેન્દ્રિયોમાં દુરૂપયોગ (લિંગની ખામી)
- બી. ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાના આનુવંશિક ખામીઓ.
- સી. પાચક ઉત્સેચકોના અપૂરતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ સ્વાદુપિંડના બાહ્ય સ્વાદુપિંડના રોગ / રોગના રોગો (ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ / ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ): ડાયાબિટીસ મેલિટસ ગૌણ સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ પણ ટાઇપ 3 સી ડાયાબિટીસ કહેવાય છે
- ડી. એન્ડોક્રિનોપેથીઝ / રોગો, જે અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય દ્વારા અથવા ની ખામીયુક્ત ક્રિયાને કારણે થાય છે હોર્મોન્સ (એક્રોમેગલી, એલ્ડોસ્ટેરોનમ, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, ગ્લુકોગનમ, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, ફેયોક્રોમોસાયટોમા, સોમાટોસ્ટેટિનોમા).
- ઇ. ડ્રગ-પ્રેરિત (દા.ત., ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, બીટાએડ્રેનેર્જિક્સ, થિયાઝાઇડ્સ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક); "દવાઓને કારણે ડાયાબિટીજેનિક અસરો" હેઠળ પણ જુઓ
- એફ. ચેપ (દા.ત., જન્મજાત રુબેલા ચેપ, સીએમવી ચેપ).
- જી. વિરલ ઇમ્યુનોલોજિકલી નિર્ધારિત સ્વરૂપો (દા.ત., એન્ટી ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર એન્ટિબોડીઝ).
- એચ. આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ્સ જે ક્યારેક ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલા હોય છે (દા.ત., ડાઉન સિન્ડ્રોમ, ક્લાઈનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ, ટર્નર સિંડ્રોમ)
IV. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (જીડીએમ)
નવા વર્ગીકરણ માટે દરખાસ્ત
સ્વીડનમાં લંડ યુનિવર્સિટી ડાયાબિટીસ સેન્ટરના પ્રોફેસર લીફ ગ્રૂપની આગેવાની હેઠળના લેખકોએ નિદાન, BMI, HbA1c, બીટા-સેલ ફંક્શન, ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ અને anટોન્ટીબોડીઝની વયના આધારે પુખ્ત વયના પાંચ સ્વરૂપોમાં પેટાવિભાગનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે:
- ક્લસ્ટર 1: ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડાયાબિટીસ (આવશ્યકપણે એલએડીએ ડાયાબિટીસ: સુપ્ત ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ પુખ્ત વયના લોકોમાં); યુવાન પુખ્ત વયે અભિવ્યક્તિ; નાશ પામેલા બીટા કોષો ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન કરતા નથી (6-15%).
- ક્લસ્ટર 2: ગંભીર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ (ક્લસ્ટર 1 ની જેમ). અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે યુવાન અને નાજુક હોય છે; ના સ્વયંચાલિત, રોગપ્રતિકારક તંત્ર (9-20%) ખામીયુક્ત નથી.
- ક્લસ્ટર 3: ગંભીર ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર; દર્દીઓ સામાન્ય રીતે હોય છે વજનવાળા, તેઓ હવે ઇન્સ્યુલિન, નેફ્રોપથીનું ઉચ્ચ જોખમ (11-17%) નો પૂરતો પ્રતિસાદ નહીં આપે.
- ક્લસ્ટર:: હળવા ડાયાબિટીસ સાથે મળીને સ્થૂળતા. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર હોય છે વજનવાળા, પરંતુ ક્લસ્ટર 3 (18-23%) ના દર્દીઓની તુલનામાં ચયાપચય ઓછો ખલેલ પહોંચાડે છે.
- ક્લસ્ટર 5: હમણાં ડાયાબિટીસ વૃદ્ધ દર્દીઓ; અન્ય ક્લસ્ટરો (39-47%) ની તુલનામાં લક્ષણો મોટી ઉંમરે શરૂ થાય છે.
સંશોધનકારોના જણાવ્યા અનુસાર, પાંચેય સ્વરૂપો આનુવંશિક રૂપે અલગ હતા, તેથી તેઓ રોગના તબક્કે બદલે વિવિધ પ્રકારનાં છે. તદુપરાંત, લેખકોએ ધ્યાન દોર્યું હતું કે ઘણા ક્લસ્ટર 1 + 2 દર્દીઓ પ્રાગટ્ય સમયે ઇન્સ્યુલિન મેળવતા નથી.
