વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા (સામાન્ય: અકબંધ; ઘર્ષણ /જખમો, લાલાશ, હેમટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
- ગાઇટ (પ્રવાહી, લંગડા).
- શારીરિક અથવા સાંધાની મુદ્રા (સીધી, વળેલી, સૌમ્ય મુદ્રા; મુદ્રા, ખભા અને પેલ્વિક સ્થિતિ).
- કરોડના ધરીના વિચલનો
- દૂષિતતા (વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાણ).
- સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
- શોલ્ડર પ્રદેશ: [બળતરાનાં ચિહ્નો, હેમેટોમા (ઉઝરડા), ડાઘ; સોજો એટ્રોફી વિકૃતિઓ (ખભા, છાતી, કરોડરજ્જુ); અક્ષની ખોટી ગોઠવણી, અસમપ્રમાણતા; સ્કેપ્યુલા સીધા (ખભા બ્લેડ સીધા)]
- પેલ્પેશન: ની પરીક્ષા ખભા કમરપટો સ્થાનિક કોમળતા, હાયપરથર્મિયા માટે, માયોજેલોસિસ (નોડ્યુલર અથવા બલ્બસ, સ્નાયુઓમાં સ્પષ્ટપણે સખ્તાઇનું પરિમાણ; બોલચાલની ભાષામાં સખત તણાવ તરીકે ઓળખાય છે), સ્નાયુ કૃશતા; સંલગ્ન સાંધાઓની પરીક્ષાપરીક્ષા પ્રક્રિયા: સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત (સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત) સાથે મધ્યસ્થ રીતે શરૂ કરીને, ત્યારબાદ ક્લેવિકલ (હંસળી), એક્રોમિયો-ક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત (ACG; AC સંયુક્ત; એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત)) એક સાથે સ્થિરતા પરીક્ષણ સાથે, પછી પ્રોસેસસ કોરાકોઇડસ (કોરાકોઇડ પ્રક્રિયા) ), સલ્કસ ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલરિસ (ખાંચ પર હમર) અને ટ્યુબરક્યુલમ મેજસ અને માઇનસ.
- ની ગતિની શ્રેણીનું નિર્ધારણ ખભા સંયુક્ત તટસ્થ-શૂન્ય પદ્ધતિ અનુસાર સક્રિય અને નિષ્ક્રિય બંને બાજુ-બાજુની સરખામણીમાં (તટસ્થ-શૂન્ય પદ્ધતિ: ગતિની શ્રેણી કોણીય ડિગ્રીમાં તટસ્થ સ્થિતિથી સંયુક્તના મહત્તમ વિચલન તરીકે આપવામાં આવે છે, જ્યાં તટસ્થ સ્થિતિ 0° તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. શરૂઆતની સ્થિતિ એ "તટસ્થ સ્થિતિ" છે: વ્યક્તિ નીચે લટકતી અને હળવા હાથે સીધી ઊભી રહે છે, અંગૂઠા આગળ તરફ ઇશારો કરવો અને પગ સમાંતર. અડીને આવેલા ખૂણાને શૂન્ય સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. માનક એ છે કે શરીરથી દૂરનું મૂલ્ય પ્રથમ આપવામાં આવે છે. ); માનક મૂલ્યો:
- અપહરણ/વ્યસન 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- પૂર્વવત્/પ્રત્યાવર્તન 150-170 (90) / 0/40 °.
- બાહ્ય પરિભ્રમણ / 90 at પર આંતરિક પરિભ્રમણ અપર આર્મ 70/0/60 ° અપહરણ કર્યું.
વિરોધાભાસી સંયુક્ત (બાજુની સરખામણી) સાથે સરખામણીના માપો પણ નાના બાજુના તફાવતોને પ્રગટ કરી શકે છે.
- ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો:
- સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ગતિશીલતાનું પરીક્ષણ (વૈશ્વિક કાર્ય):
- એપ્રોન પકડ (સમાનાર્થી: ખભાનું આંતરિક પરિભ્રમણ પરીક્ષણ).
- ગરદન પકડ (સમાનાર્થી: બાહ્ય પરિભ્રમણ ખભાની કસોટી); દસ્તાવેજીકરણ કે જેમાંથી સ્કેપ્યુલાની એંગલ ડિગ્રી સાથે ખસેડવામાં આવે છે, સ્નેપિંગની હાજરી, ખભામાં ક્રેકીંગ, ક્રેપિટેશંસ.
- ઇમ્પીંજમેન્ટ પરીક્ષણો:
- હોકિન્સ પરીક્ષણ: અહીં, flex૦% ફ્લેક્સિનેશન પર (એટલે કે, હાથ આડી વિમાનમાં આગળ વધવા સાથે), આંતરિક પરિભ્રમણ (આગળના ભાગથી જોવામાં આવે ત્યારે પરિભ્રમણની દિશા અંદરની દિશા તરફ દોરી જાય છે) ફરજ પડી છે.
- નીર પરીક્ષણ: દર્દી ખભા બ્લેડ પરીક્ષક દ્વારા મજબૂત પકડ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ અનુરૂપ હાથ નિષ્ક્રિય રીતે આંતરિક રીતે ફેરવાય છે અને ફ્લેમર (એટલે કે આગળ વધારવામાં આવે છે) ને હ્યુમરલના બમ્પને ઉશ્કેરવા માટે વડા પર એક્રોમિયોન (ખભા અસ્થિ).
- પીડાદાયક આર્ક: આ કિસ્સામાં, પીડા સક્રિય દ્વારા ટ્રિગર થયેલ છે અપહરણ (બાજુના ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અથવા શરીરના ભાગથી દૂર શરીરના ભાગનો ફેલાવો અથવા હાથપગની રેખાંશ અક્ષ), ખાસ કરીને 60 ° થી 120 ° ની રેન્જમાં. તેનાથી વિપરિત, નિષ્ક્રીય હલનચલન પીડારહિત હોઈ શકે છે.
- આઇસોમેટ્રિક કાર્ય પરીક્ષણો
- સ્થિરતા પરીક્ષણ (અગ્રવર્તી અસ્થિરતા, પશ્ચાદવર્તી અસ્થિરતા, ગૌણ અસ્થિરતા); એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત પરીક્ષણ (આઘાત, ડીજનરેટિવ); સામાન્ય અસ્થિબંધન શિથિલતા પરીક્ષણ (અતિશય વિસ્તરણ સૂચવે છે).
- સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ગતિશીલતાનું પરીક્ષણ (વૈશ્વિક કાર્ય):
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.