ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસનો કોર્સ શું છે?
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસથી થતી હર્પીસ અસામાન્ય નથી, કારણ કે તેની સાથે આવતા હોર્મોનલ ફેરફારો ખરેખર ઘણા કિસ્સાઓમાં વાયરસના પુનઃસક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. તેથી, હર્પીસ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેટલીક સ્ત્રીઓમાં વર્ષોથી કોઈ ફાટી નીકળ્યા પછી અચાનક ફરીથી દેખાય છે.
સગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત હોર્મોનલ ફેરફારો રોગપ્રતિકારક શક્તિને થોડો નબળો પાડે છે, હર્પીસ વાયરસ માટે તેમના "ચેતા કોષો છુપાવવાની જગ્યા"માંથી બહાર આવવાનું સરળ બનાવે છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન કેટલીક સ્ત્રીઓમાં સમાન ઘટના જોવા મળે છે. બીજી તરફ, પ્રારંભિક ચેપનું જોખમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સામાન્ય કરતાં વધારે નથી.
બાળકમાં હર્પીસ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે?
માતાથી બાળકમાં હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ પ્રસારિત થાય તેવી ત્રણ રીતો છે:
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટા (ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ) દ્વારા.
- જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન (ઇન્ટ્રાપાર્ટમ) સંપર્ક ચેપ દ્વારા
- જન્મના થોડા સમય પછી (પોસ્ટપાર્ટમ)
લગભગ 85 ટકા ચેપ જન્મ સમયે થાય છે, લગભગ દસ ટકા જન્મ પછી થાય છે અને લગભગ પાંચ ટકા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે.
બાળજન્મ દરમિયાન, જનનેન્દ્રિય હર્પીસ ચેપ યોનિમાર્ગ દ્વારા વધે અને ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે બાળકને ચેપ લગાડવાની સંભાવના હોય છે. જો કે, આ પટલના ભંગાણ પછી જ થાય છે, જ્યારે સર્વિક્સ પહેલેથી જ ખુલ્લું હોય છે અને વાયરસના પ્રવેશમાં સરળ સમય હોય છે.
જો માતા બાળજન્મ દરમિયાન સક્રિય જનનેન્દ્રિય હર્પીસથી પીડાય છે, તો બાળકમાં સંક્રમણનું પ્રમાણમાં ઊંચું જોખમ છે. આ કિસ્સામાં, હર્પીસ માતાના જનન વિસ્તારના રોગગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી સીધા જ નવજાત શિશુમાં પ્રસારિત થાય છે કારણ કે તે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે.
જન્મ પછી હર્પીસના ચેપનું જોખમ પણ છે. નવજાત બાળકોમાં હજુ સુધી સંપૂર્ણ વિકસિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી અને તેથી તેઓ ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
સગર્ભાવસ્થામાં હર્પીસના વિવિધ સ્વરૂપોનો કોર્સ શું છે?
સગર્ભાવસ્થામાં હર્પીસના કિસ્સામાં, શરીરનો વિસ્તાર જ્યાં રોગ ફાટી નીકળે છે તે નિર્ણાયક મહત્વ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે બાળકમાં સંક્રમણનું જોખમ તેના પર નિર્ભર છે.
શિશુઓમાં હર્પીસ માટે, જીની હર્પીસનું સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે જવાબદાર હોય છે. જીની હર્પીસનું લાક્ષણિક કારક એજન્ટ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ 2 (HSV-2) છે. જો કે, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ 1 (HSV-1) માટે જીનીટલ હર્પીસનું કારણ બની શકે છે.
આમ, બંને પ્રકારના વાયરસ બાળક અને માતામાં હર્પીસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, પરંતુ HSV-2 વધુ વખત જવાબદાર છે.
શા માટે પ્રથમ વખત હર્પીસ ચેપ વધુ જોખમી છે?
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસ એ પ્રથમ વખતનો ચેપ છે કે શરીરમાં પહેલાથી જ હાજર વાયરસનું પુનઃસક્રિયકરણ છે તે ફરક પાડે છે. કારણ કે
- હર્પીસ સાથે પ્રથમ વખતનો ચેપ સામાન્ય રીતે લાંબો સમય ચાલે છે અને વધુ વાઈરસ નીકળે છે,
- માતા પાસે હજી સુધી એન્ટિબોડીઝ નથી કારણ કે તેણીએ પહેલાં ક્યારેય હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ સાથે સંપર્ક કર્યો નથી, અને
- એન્ટિબોડીઝ હર્પીસ (પુનઃસક્રિયકરણ) ના પુનરાવર્તિત પ્રકોપને અટકાવતા નથી, પરંતુ તેઓ પ્રારંભિક ચેપની તુલનામાં કોર્સને ઓછો કરે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતા બાળકને હર્પીસ સામે એન્ટિબોડીઝ પસાર કરે છે. જો તે જન્મ સમયે હર્પીસથી સંક્રમિત હોય, તો તે વાયરસ સામે લડવામાં મદદ કરે છે અને રોગના નબળા કોર્સનું કારણ બને છે અથવા ચેપ અટકાવે છે.
જો, બીજી તરફ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસનો ફાટી નીકળવો એ પ્રથમ વખતનો ચેપ છે, તો બાળકમાં એન્ટિબોડીઝ હોતી નથી અને તે વાયરસ સામે રક્ષણ કરવા અસમર્થ હોય છે.
નવજાત શિશુમાં હર્પીસના લક્ષણો શું છે?
ચેપ પછી, બાળકમાં લક્ષણો દેખાવામાં ઘણા દિવસો લાગે છે. કેટલીકવાર પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પહેલા અઠવાડિયા પણ પસાર થાય છે.
હર્પીસ વાયરસ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા આંખો દ્વારા બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરૂઆતમાં ચામડીના ઉપરના કોષોમાં અથવા આંખના કોર્નિયામાં ગુણાકાર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચેપ નાના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત રહેતો નથી, પરંતુ શરીરની સમગ્ર સપાટી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફેલાય છે.
ડોકટરો આને પ્રસારિત અથવા સામાન્યકૃત હર્પીસ ચેપ તરીકે ઓળખે છે. પ્રસારિત હર્પીસ ચેપ નવજાત શિશુમાં હર્પીસ ચેપના લગભગ એક ક્વાર્ટરમાં જોવા મળે છે. ચિહ્નોમાં શામેલ છે:
- નાના હર્પીસ ફોલ્લા સામાન્ય રીતે સમગ્ર ત્વચા પર દેખાય છે, જે થોડા સમય પછી ફાટી જાય છે અને ત્વચા પર અલ્સર છોડી દે છે
- આંખો પર, કોર્નિયાની બળતરા અને વાદળછાયું છે. કેટલીકવાર ચેપ આંખના આંતરિક ભાગમાં ફેલાય છે, સંભવતઃ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.
- ઘણીવાર, સામાન્ય, બિન-વિશિષ્ટ ચિહ્નો દેખાય છે, જેમ કે તાવ, ઉલટી, ખાવાનો ઇનકાર અને તીવ્ર થાક.
સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, મગજને પણ અસર થાય છે, પરિણામે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ એન્સેફાલીટીસ થાય છે. મગજની આવી બળતરા, ઘણીવાર હુમલાઓ સાથે, અત્યંત ખતરનાક છે અને ઘણીવાર નવજાતના મૃત્યુ સાથે સમાપ્ત થાય છે.
નવજાત શિશુમાં પ્રસારિત હર્પીસની સારવાર એ જીવિત રહેવા માટે નિમિત્ત છે, જો કે ઉપચાર હોવા છતાં રોગ ક્યારેક જીવલેણ હોય છે. જો નવજાત શિશુઓ ગંભીર હર્પીસ ચેપથી બચી જાય છે, તો ન્યુરોલોજીકલ સિક્વેલા રહે છે, જે વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.
અજાત બાળકમાં હર્પીસના લક્ષણો
જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસ માતાના લોહીના પ્રવાહમાં અજાત બાળકમાં વાયરસ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભમાં ખોડખાંપણ થાય છે (માઇક્રોસેફાલી, હાઇડ્રોસેફાલસ, માઇક્રોઓફ્થાલ્મિયા), અથવા માતા કસુવાવડનો ભોગ બને છે.
જો કે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસ સાથે અજાત બાળકને લોહી અથવા પ્લેસેન્ટા દ્વારા ચેપ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
જોખમ શું છે?
નવજાત શિશુઓ કે જેમને હર્પીસ ત્વચા અથવા આંખો સુધી મર્યાદિત હોય છે તેઓને સ્વસ્થ થવાની શ્રેષ્ઠ તકો હોય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અથવા મગજ, તેમજ યકૃત અથવા ફેફસાં જેવા અન્ય અવયવોની બળતરાના કિસ્સામાં, બચવાની શક્યતા ઓછી છે. જો આ અંગો બચી જાય, તો પ્રારંભિક સારવાર સામાન્ય રીતે સફળ થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હર્પીસથી સંક્રમિત નવજાત શિશુઓમાંથી લગભગ 50 થી 90 ટકા મૃત્યુ પામે છે.
કેટલીકવાર હર્પીસ નિયોનેટોરમના વર્ષો પછી અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં ખતરનાક પુનઃસક્રિયતા જોવા મળે છે. આમાં, વાયરસ ઘણીવાર આંખના રેટિના પર હુમલો કરે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. જો પ્રારંભિક ચેપ પોતે હળવો હોય અને પ્રારંભિક તબક્કે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે તો પણ આવા પુનઃસક્રિયકરણ થઈ શકે છે.
એસિમ્પટમેટિક સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હર્પીસ માટે નિયમિત તપાસ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી જ્યાં સુધી જાતીય ભાગીદારમાં જનનાંગ હર્પીસના કોઈ જાણીતા એપિસોડ ન હોય. જો કે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, માતા એસિમ્પટમેટિક હોવા છતાં પણ વાયરસ ફેલાવી શકે છે. તેથી, દેખીતી રીતે તંદુરસ્ત માતાઓમાં પણ, નવજાત શિશુમાં હર્પીસ સામાન્ય રીતે અપેક્ષિત છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસ નિવારણ
નવજાત શિશુમાં જીવલેણ હર્પીસ ચેપને ટાળવા માટે, તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે સગર્ભા માતા-પિતા થોડા મુદ્દાઓનું અવલોકન કરે છે.
હર્પીસ પુનઃસક્રિયતા સુરક્ષિત રીતે ટાળી શકાતી નથી. જો કે, સગર્ભા સ્ત્રીની મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસનું જોખમ ઘટાડે છે. વધારાના તણાવના પરિબળોને ટાળીને રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપી શકાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પૂરતી અને નિયમિત ઊંઘ મેળવવી, ખાતરી કરો કે તમે વિટામિન્સથી ભરપૂર તંદુરસ્ત આહાર લો અને શારીરિક ઓવરલોડ ટાળો.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો હર્પીસ માટે કહેવાતા એન્ટિવાયરલ સૂચવે છે. આ એન્ટિવાયરલ દવાઓ છે જે હર્પીસ વાયરસના ગુણાકારને અટકાવે છે. જો કે, જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસ ચેપ થાય છે, તો ડોકટરો સામાન્ય રીતે દવાની સારવારનો ઉપયોગ અમુક પરિબળો પર આધારિત બનાવે છે. હર્પીસ ચેપના પ્રકાર દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, શું સગર્ભા સ્ત્રીને પ્રથમ વખત વાયરસનો ચેપ લાગ્યો છે અને ગર્ભાવસ્થાના કયા તબક્કે ચેપ થયો હતો.
કયા કિસ્સામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ ચેપ માટે ઉપચાર જરૂરી છે અને કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તમે લેખમાં વાંચી શકો છો: હર્પીસ - સારવાર.
