ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (ગર્ભાશયની મ્યોમેટોસસ, લિઓમિયોમસ): સર્જિકલ થેરપી

જો લીઓમાયોમા લક્ષણોનું કારણ નથી, તો તેની જરૂર નથી ઉપચાર.

જો લાક્ષાણિક હોય ગર્ભાશય માયોમેટોસસ શંકાસ્પદ છે, તે પ્રથમ નક્કી કરવું જોઈએ કે શું ખરેખર ગર્ભાશય માયોમેટોસસ લક્ષણોનું કારણ છે [S3 માર્ગદર્શિકા].

માટે સંકેત ઉપચાર ઝડપથી વધતી ગાંઠો અથવા ગાંઠોના કિસ્સામાં અસ્તિત્વમાં છે જે લક્ષણોનું કારણ બને છે અને જ્યાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સાથે હોર્મોન્સ (દવા ઉપચાર જુઓ) નિષ્ફળ ગઈ છે.

સર્જિકલ ઉપચાર માટેના સંકેતો છે:

  • કેપ્સ્યુલર ભંગાણ
  • મ્યોમા ચેપ
  • પીડા
  • ઝડપી વૃદ્ધિ
  • ગંભીર રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ
  • વંધ્યત્વ/વંધ્યત્વ
  • સ્ટેમ પરિભ્રમણ
  • અસ્પષ્ટ નિદાન

તમે નીચેની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓને અલગ કરી શકો છો:

  • ગર્ભાશય- સાચવવું - મ્યોમા એન્યુક્લેશન (દૂર કરવું ફાઇબ્રોઇડ્સ/ થી સૌમ્ય સ્નાયુબદ્ધ ગાંઠો ગર્ભાશય તેમને સાચવતી વખતે) - બાળજન્મની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં, નાના લેયોમાયોમાસ; સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપિક (સબસેરોસલ)/હિસ્ટરોસ્કોપિક (સબમ્યુકોસલ).
  • હિસ્ટરેકટમી (ગર્ભાશયને દૂર કરવું; સંભવતઃ પેટાટોટલ: સાચવવું ગરદન/ગર્ભાશય) - મોટા ગર્ભાશય માયોમેટોસસ માટે; કુટુંબ આયોજન પૂર્ણ કર્યું.

અન્ય સર્જિકલ તકનીકો

  • ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન (સમાનાર્થી: ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ એમ્બોલાઇઝેશન; ગર્ભાશયની ધમની એમબોલાઇઝેશન (યુએઇ); ફાઇબ્રોઇડ એમ્બોલાઇઝેશન); આ પ્રક્રિયામાં, કૃત્રિમ ઇન્ફાર્ક્શન - એટલે કે, ગર્ભાશયની ધમનીઓમાં ઇરાદાપૂર્વક અવરોધ - ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) માં પ્રેરિત થાય છે, જેનાથી રક્ત માટે અથવા આ હેતુ માટે સપ્લાય, જિલેટીન અથવા રેતીના દાણા (500-900 માઇક્રોમીટરની વચ્ચે)ના કદના પ્લાસ્ટિકના કણોને મૂત્રનલિકા દ્વારા જંઘામૂળની ધમનીઓ દ્વારા સંબંધિત ગર્ભાશયની ધમનીઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશય પર નોંધ ધમની એમ્બોલાઇઝેશન: ગયા વર્ષે "4થી રેડિયોલોજિકલ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન નિષ્ણાત મીટિંગ" પછી પ્રકાશિત જર્મન સર્વસંમતિ પેપરના નિવેદનોની નોંધ લેવી જોઈએ. તે જણાવે છે: "ફર્ટિલિટી ટ્રીટમેન્ટના સંદર્ભમાં, UAE ને શ્રેષ્ઠ રીતે અંતિમ ઉપાય ("છેલ્લો ઉકેલ") તરીકે ગણવામાં આવે છે. સંભવિત જોખમોમાં, સૌથી ઉપર, અંડાશયના અનામતમાં સંભવિત ઘટાડો (ઉપલબ્ધ આદિકાળના ફોલિકલ્સનો પૂલ જેમાંથી સમાપ્ત થયેલ oocytes વિકસી શકે છે) નો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભપાત (નું જોખમ કસુવાવડ), પ્લેસેન્ટલ વિકૃતિઓ (ની વિકૃતિઓ સ્તન્ય થાક) અને પોસ્ટપાર્ટમ ("જન્મ પછી") રક્તસ્રાવમાં વધારો."
  • નું એન્ડોસ્કોપિક લિગેશન વાહનો ગર્ભાશયની.

અન્ય નોંધો

  • તાજેતરના વર્ષોમાં, બિન-સર્જિકલ, બહારના દર્દીઓ ઉપચાર થોડા આડઅસર અને સૌમ્ય સાથે વિકલ્પ પીડા કહેવાતા એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) માર્ગદર્શિત કેન્દ્રિત સાથે ઉભરી આવ્યું છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર (MRgFUS) (સમાનાર્થી: MR-HIFU = મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ હાઇ ઇન્ટેન્સિટી ફોકસ્ડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). વધુ માહિતી માટે, જુઓ “ફોકસ્ડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (એમ.આર.- HIFU) ની ફાઇબ્રોઇડ્સ"
  • જો મુખ્યત્વે રક્તસ્ત્રાવ ડિસઓર્ડર (menorrhagia; સતત રક્તસ્ત્રાવ)ની સારવાર કરવાની છે, એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન સૂચવવામાં આવી શકે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન (સમાનાર્થી: ગોલ્ડનેટ્ઝ મેથડ; નોવાસુર મેથડ; એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન) એવી પ્રક્રિયા છે જે હળવાશથી અને થોડી ગૂંચવણો સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમ (એન્ડોમેટ્રીયમ) ઉચ્ચ-આવર્તન પ્રવાહ દ્વારા નાશ પામે છે, શક્ય તેટલું દૂર કરવામાં આવે છે અને બહાર ખેંચાય છે.
  • ગર્ભાશયના એમ્બોલાઇઝેશન વિરુદ્ધ માયોમેન્યુક્લેશન ધમની: માયોમેનુક્લિએશન પછીની સ્ત્રીઓમાં એમ્બોલાઇઝેશન પછીની સરખામણીમાં જીવનની ગુણવત્તા વધુ સારી હોય છે. દરેક પ્રક્રિયા પછી તરત જ, એમ્બોલાઇઝેશનમાંથી પસાર થયેલી સ્ત્રીઓએ મ્યોમા એન્યુક્લેશનથી પસાર થનારી સ્ત્રીઓ કરતાં જીવનની ગુણવત્તા વધુ સારી હોવાનું જણાવ્યું હતું. 6 મહિના પછી, ભરતી પલટાઈ. મ્યોમા એન્યુક્લિએશન જૂથની સ્ત્રીઓએ જીવનની સારી ગુણવત્તાની જાણ કરી; આ છેલ્લી મુલાકાતમાં 2 વર્ષ પછી રહી.