સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: માઉથ બ્લોક, "ડેવિલ્સ ગ્રિન," ગળી જવાની વિકૃતિઓ, કંઠસ્થાનનો લકવો, ચીડિયાપણું, બેચેની, થડના સ્નાયુઓનું ભારે જકડવું, વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચર સુધી હાયપરએક્સ્ટેન્ડેડ, શ્વસન લકવો.
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટેટાનીનો ચેપ નાના ઘા, માટીમાં રહેલા બીજકણ અથવા પ્રાણીઓના મળ દ્વારા પણ; જ્યાં ઓક્સિજનનો અભાવ હોય ત્યાં બેક્ટેરિયમ વધે છે (તેથી, ઉપરના ઘા ઊંડા કરતાં ઓછા જોખમી હોય છે)
- નિદાન: ઈજા પછી લાક્ષણિક લક્ષણો, લોહીમાં બેક્ટેરિયમની શોધ
- સારવાર: ઘાની કિનારીઓ કાપવી, એન્ટિબોડીઝનો વહીવટ, ઓક્સિજન સપ્લાય સાથે સઘન તબીબી સારવાર, જો જરૂરી હોય તો વેન્ટિલેશન
- પૂર્વસૂચન: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો લગભગ હંમેશા જીવલેણ, સઘન સંભાળ સારવાર સાથે મૃત્યુ દર 20 ટકા સુધી
- નિવારણ: તમામ ઉંમર માટે અસરકારક રસીકરણ, સામાન્ય રીતે શિશુઓમાં શરૂ થાય છે
ટિટાનસ શું છે?
તેઓ નાની ઇજાઓ દ્વારા પણ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. તેમનું ઝેર પછી મગજ અને કરોડરજ્જુમાં પણ સ્થળાંતર કરે છે. ઘણીવાર, ચામડીમાં એક નાનો કટ અથવા સ્પ્લિન્ટર ચેપ માટે પૂરતું છે. ટિટાનસથી વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં સંક્રમણ શક્ય નથી, તેથી ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ચેપી નથી.
શરીરમાં શું થાય છે
બેક્ટેરિયા બે ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે:
- એક, ટેટાનો-લાયસિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે અને હૃદયને નુકસાન પહોંચાડે છે.
- બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત બીજું ઝેર છે ટેટાનો-સ્પાસમિન. તે ચેતા સાથે પ્રવાસ કરે છે અને પછી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સુધી પહોંચે છે. ઝેર ચેતા આવેગને અટકાવે છે જે સામાન્ય રીતે સ્નાયુઓને વધુ પડતા સંકોચન કરતા અટકાવે છે.
ટેટાનો-સ્પાસમિન ચેતાઓને અતિશય ઉત્તેજિત થવાનું કારણ બને છે. પરિણામ ગંભીર, લાંબા સમય સુધી, ઉત્તેજક સ્નાયુ ખેંચાણ ટિટાનસની લાક્ષણિકતા છે.
ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ
ટિટાનસ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?
ટિટાનસ મુખ્યત્વે ગંભીર, સતત સ્નાયુ ખેંચાણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ વ્યવહારીક રીતે દરેક સંભવિત સ્નાયુ ભાગને અસર કરે છે. સામાન્ય રીતે, ખેંચાણ એકોસ્ટિક અને વિઝ્યુઅલ ઉત્તેજના તેમજ સ્પર્શ ઉત્તેજના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
માઉથ લોક અને ડેવિલ્સ ગ્રિન
સામાન્યીકૃત ટિટાનસનું લાક્ષણિક લક્ષણ લોકજૉ છે. જીભ અને જડબાના સ્નાયુઓ તંગ થાય છે, જેના પરિણામે ગ્રિમિંગ થાય છે: સતત "સ્મિત" અને ઉંચી ભમર, જેને "ડેવિલ્સ ગ્રિન" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. દર્દીઓ પણ મોં પહોળું ખોલવામાં નિષ્ફળ જાય છે.
ગળી જવાની વિકૃતિઓ અને લકવાગ્રસ્ત કંઠસ્થાન
જો ગળા અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓને અસર થાય છે, તો દર્દીને ગળવામાં મુશ્કેલી થાય છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ બોલી શકતા નથી અથવા ચીસો કરી શકતા નથી.
પાછા કમાનવાળા
વધુમાં, પાછળ અને પેટના સ્નાયુઓમાં તીવ્ર ખેંચાણ વિકસે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ આર્કિંગ ફેશનમાં તેમની પીઠને વધારે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, આવા દળો વિકસે છે કે વર્ટેબ્રલ બોડી પણ તૂટી જાય છે.
લોકજૉના અન્ય ચિહ્નોમાં શામેલ છે:
- દુખાવો અને સ્નાયુઓની જડતા, ખાસ કરીને ગરદન અને ચહેરામાં
- બ્લડ પ્રેશર વધે છે
- પરસેવો
- ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા)
- અંગોમાં ખેંચાણ
- શ્વાસ સમસ્યાઓ
- નવજાત ટિટાનસથી પીડિત શિશુઓ પણ પીવામાં નોંધપાત્ર નબળાઇ દર્શાવે છે.
- માંદગીના સામાન્ય લક્ષણો જેમ કે માથાનો દુખાવો, તાવ, શરદી. આ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આંચકી પહેલા થાય છે, પરંતુ ઘણીવાર તે ગેરહાજર હોય છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ટિટાનસ નાટકીય રીતે આગળ વધે છે. શ્વસન સ્નાયુઓના લકવાથી દર્દીઓ આખરે મૃત્યુ પામે છે. તેઓ મૃત્યુ પામે ત્યાં સુધી સંપૂર્ણ સભાન રહે છે, જે વેદનાને ખાસ કરીને વેદનાજનક બનાવે છે.
ટિટાનસના વિવિધ સ્વરૂપો
ડોકટરો ટિટાનસના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે:
- સામાન્યકૃત સ્વરૂપ: આ કિસ્સામાં, રોગનો ક્લાસિક દેખાવ થાય છે, સમગ્ર શરીરમાં તીવ્ર ખેંચાણ સાથે.
- સ્થાનિક સ્વરૂપ: અહીં, લક્ષણો (જેમ કે સ્નાયુઓની જડતા) સામાન્ય રીતે શરીરના તે ભાગ સુધી મર્યાદિત રહે છે જ્યાં રોગકારક જીવાણુ પ્રવેશ્યું હોય. જ્યારે અવશેષ રસી સુરક્ષા હોય ત્યારે આ વધુ સામાન્ય છે.
- સેફાલિક ટિટાનસ: આ ખાસ સ્વરૂપમાં, ચેપગ્રસ્ત ઘા માથા પર સ્થિત છે. મગજના ચેતા માર્ગો અહીં ટૂંકા હોવાથી, સેવનનો સમયગાળો પણ ટૂંકો છે.
- માતાનું ટિટાનસ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે આ રોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા ગર્ભાવસ્થાના અંત પહેલાના છેલ્લા છ અઠવાડિયામાં થાય છે.
- પ્યુરપેરલ ટિટાનસ: આ જન્મ અથવા કસુવાવડ પછી માતાના ચેપનું વર્ણન કરે છે. પછી ચેપ ગર્ભાશય દ્વારા થાય છે.
- પોસ્ટઓપરેટિવ ટિટાનસ: શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ પછી ટિટાનસ ચેપ.
ટિટાનસનું કારણ શું છે?
ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટેટાની બેક્ટેરિયમ માત્ર એનારોબિક પરિસ્થિતિઓમાં જ ગુણાકાર કરે છે, એટલે કે જ્યાં ઓક્સિજન પહોંચતું નથી.
સહેજ મોટા સપાટી વિસ્તાર સાથેનો સુપરફિસિયલ ઘા ઊંડા કટ અથવા પોઇન્ટેડ ઑબ્જેક્ટ સાથે પંચર કરતાં વધુ સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ હોય છે. આવા ઘા તેથી ઓછા જોખમી છે. બીજી બાજુ, બાગકામ દરમિયાન મોટે ભાગે હાનિકારક ઈજા, જેમ કે કાંટા પર પ્રિક, ટિટાનસ પેથોજેન માટે આદર્શ પ્રવેશ બિંદુ હોઈ શકે છે.
વધુમાં, પેથોજેન પહેલેથી જ મૃત પેશીઓમાં ખૂબ જ આરામદાયક લાગે છે, કારણ કે એક એનારોબિક વાતાવરણ પણ અહીં હાજર છે. આવા મૃત (નેક્રોટિક) પેશી મોટા જખમોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જો તેમની પર્યાપ્ત રીતે શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર ન કરવામાં આવે.
પ્રાણીઓના કરડવાથી, જેમ કે કૂતરાના કરડવાથી, ઊંડા ઘા પણ પડે છે, જે ટિટાનસ પેથોજેન્સ માટે સંભવિત પ્રવેશ બિંદુ પણ છે જે વ્યવહારીક રીતે દરેક જગ્યાએ જોવા મળે છે.
ટિટાનસમાં લોહીના ઝેર સાથે કંઈ સામ્ય નથી. તે સાચું છે કે બેક્ટેરિયા બંને કિસ્સાઓમાં કારણભૂત એજન્ટ છે, પરંતુ વિવિધ બેક્ટેરિયા જે વિવિધ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, ટિટાનસ ચેપમાં ઘા ઘણીવાર ખાસ ધ્યાનપાત્ર અથવા સોજો દેખાતા નથી.
જોખમ પરિબળ ત્વચા રોગો
ચામડીની સપાટીના રોગો, જેમ કે ખુલ્લા ખરજવું, ટિટાનસ ચેપ તરફેણ કરે છે.
જોખમ પરિબળ વય
વૃદ્ધ લોકોને ટિટાનસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેમનામાં, રસીકરણ પછી તેમના શરીરમાં જે એન્ટિબોડીઝ બને છે તે ઘણીવાર યુવાન લોકો કરતાં વધુ ઝડપથી તૂટી જાય છે. તેથી તેમને ટૂંકા અંતરાલમાં બૂસ્ટર રસીકરણની જરૂર છે. જો આવું ન થાય, તો તેઓ ઓછી સારી રીતે સુરક્ષિત છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
ડૉક્ટર લાક્ષણિક ક્લિનિકલ તારણોના આધારે ટિટાનસનું નિદાન કરે છે: જો ઘાની ઈજાના પરિણામે સ્નાયુમાં જડતા અથવા ખેંચાણ આવે છે, તો ટિટાનસનું નિદાન સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ છે. વધુ નિદાન માટે, પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે જેના દ્વારા ઘાના પદાર્થમાં અથવા લોહીના સીરમમાં (તટસ્થીકરણ પરીક્ષણ) ટિટાનસ બેક્ટેરિયાના ઝેરને શોધી શકાય છે. જો કે, આ હંમેશા નિર્ણાયક નથી. ટિટાનસ ચેપના કિસ્સામાં, જોકે, ઘા પોતે સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ હોય છે અને "સામાન્ય" દેખાય છે.
સારવાર
ટિટાનસની સારવાર માટે ત્રણ મૂળભૂત નિયમો લાગુ પડે છે:
- પ્રવેશ સ્થળની ઓળખ અને ઘાની કિનારીઓ (ઘાને દૂર કરવી).
- ટિટાનસ ટોક્સિન અને ઇમ્યુનાઇઝેશનનું નિષ્ક્રિયકરણ
- લક્ષણો સામે સહાયક પગલાં
એન્ટિબોડીઝ ઇન્જેક્શન
ફરતા ટિટાનસ ટોક્સિનને બેઅસર કરવા માટે, તેના બદલે નિતંબના સ્નાયુઓ અને ઘાની ધારમાં ટિટાનસ ટોક્સિન સામે એન્ટિબોડીઝ (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) દાખલ કરો.
વાયુમાર્ગ ખુલ્લું રાખવું
ટિટાનસમાં ચહેરાના અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ હોવાથી, વાયુમાર્ગ ખાસ કરીને ખુલ્લું રાખવું જોઈએ. દર્દીને અનુનાસિક નળી દ્વારા ઓક્સિજન મળે છે. શ્વસન મશીન પર કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ પણ ઘણીવાર જરૂરી છે. ડોકટરો સ્નાયુઓના ખેંચાણની સારવાર ખાસ દવાઓથી કરે છે જે સ્નાયુઓને આરામ આપનારી તરીકે ઓળખાય છે.
શ્યામ અને શાંત
એક નિયમ તરીકે, દર્દીને અંધારાવાળા અને ઘોંઘાટ વિનાના ઓરડામાં ખસેડવામાં આવે છે. આ દર્દીને બાહ્ય ઉત્તેજનાથી અલગ પાડે છે. નહિંતર, એકોસ્ટિક અથવા વિઝ્યુઅલ ઉત્તેજના ઘણીવાર વધુ ખેંચાણ ઉશ્કેરે છે, જે મોટાભાગે ડોકટરો દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
ટિટાનસને ઓછું આંકવું જોઈએ નહીં. ટિટાનસના લક્ષણો માત્ર અસરગ્રસ્ત લોકો માટે નોંધપાત્ર પીડા સાથે સંકળાયેલા નથી, પરંતુ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો સામાન્ય રીતે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
જો કે, સઘન તબીબી ઉપચાર સામાન્ય રીતે સારા સમયમાં શરૂ કરવામાં આવતો હોવાથી, આને ઘણા કિસ્સાઓમાં અટકાવી શકાય છે. લગભગ ચાર અઠવાડિયા પછી, લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થાય છે, અને બીજા ચાર અઠવાડિયા પછી તેઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રસંગોપાત, ગૌણ નુકસાન રહે છે જેને વધુ સારવારની જરૂર છે. તેમ છતાં, સારવાર સાથે પણ મૃત્યુ દર લગભગ 20 ટકા છે.
ટિટાનસ રોગ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઉત્પન્ન કરતું નથી, જેનો અર્થ છે કે વ્યક્તિ માટે તે જ ચેપ ફરીથી સંક્રમિત થવું શક્ય છે. તેથી, સંપૂર્ણ રસીકરણ (= રસીકરણ) અને ટિટાનસ સામે નિયમિત બૂસ્ટર રસીકરણ મહત્વપૂર્ણ છે.
ટિટાનસ રસીકરણ સાથે નિવારણ
સામાન્ય રીતે, ચિકિત્સકો તમામ ઉંમરના લોકો માટે ટિટાનસ રસીકરણની ભલામણ કરે છે. મૂળભૂત રસીકરણ શિશુઓને આપવામાં આવે છે અને પ્રથમ જન્મદિવસ પહેલા પૂર્ણ થવું જોઈએ. આ પછી પાંચથી છ અને નવથી 16 વર્ષની વયે બૂસ્ટર આવે છે. છેલ્લી રસીકરણથી, દર દસ વર્ષે બૂસ્ટરની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ટિટાનસ સામે રસી આપતી વખતે શું ધ્યાન રાખવું તે તમે ટિટાનસ – રસીકરણ લેખમાં શોધી શકો છો.
