ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર: લક્ષણો અને પૂર્વસૂચન

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: અંડકોશમાં સુસ્પષ્ટ, પીડારહિત વેદના; વિસ્તૃત વૃષણ (ભારેતાની લાગણી સાથે); વિસ્તૃત, પીડાદાયક સ્તનો; અદ્યતન લક્ષણોમાં પલ્મોનરી મેટાસ્ટેસિસમાં ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે
• પૂર્વસૂચન: સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારવાર યોગ્ય; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સફળ ઉપચાર શક્ય છે; સર્વોચ્ચ કેન્સર અસ્તિત્વ દર પૈકી એક; પુનરાવર્તનો દુર્લભ છે; પ્રજનનક્ષમતા અને કામવાસના સામાન્ય રીતે જાળવવામાં આવે છે
• નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ; અંડકોષ અને છાતીનું પેલ્પેશન; અલ્ટ્રાસાઉન્ડ; રક્ત પરીક્ષણ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી; અંડકોષનું શક્ય એક્સપોઝર.
• સારવાર: અસરગ્રસ્ત અંડકોષને દૂર કરવું; પછી, ગાંઠના સ્ટેજ અને ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, દેખરેખ, કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી; અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો શક્ય દૂર.
• નિવારણ: અંડકોષનું નિયમિત સ્વ-સ્કેનિંગ; જોખમ જૂથો માટે નિવારક પરીક્ષા

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર શું છે?

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર એ ટેસ્ટિક્યુલર પેશીઓની જીવલેણ ગાંઠ છે. સામાન્ય રીતે માત્ર એક જ અંડકોષને અસર થાય છે. ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો કહેવાતા સેમિનોમાસ છે, ત્યારબાદ બિન-સેમિનોમાસ આવે છે.

એકંદરે, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર એ એક દુર્લભ કેન્સર છે. તે તમામ નવા કેન્સરના કેસોમાં સરેરાશ 1.6 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. દર 100,000 પુરુષોએ માત્ર દસ કેસ છે.

લક્ષણો શું છે?

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરને કેટલાક લાક્ષણિક લક્ષણો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

સુસ્પષ્ટતા

લગભગ 95 ટકા કેસોમાં, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર બેમાંથી માત્ર એક અંડકોષને અસર કરે છે. બાકીના પાંચ ટકા દર્દીઓમાં બંને અંડકોષમાં કેન્સરના કોષો વિકસે છે.

કદમાં વધારો અને ભારેપણુંની લાગણી

કદમાં વધારો થવાને કારણે, અસરગ્રસ્ત અંડકોષ ભારે લાગે છે. ભારેપણુંની આ લાગણી કેટલીક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં ખેંચવાની સંવેદના સાથે હોય છે, જે ક્યારેક જંઘામૂળ સુધી ફેલાય છે.

પીડા

કેટલાક દર્દીઓમાં, અંડકોષની આસપાસનો દુખાવો એ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું બીજું લક્ષણ છે. કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓની અંદર રક્તસ્ત્રાવ થવાથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઝણઝણાટી અથવા સ્ક્વિઝ થાય છે. જો કે, પીડા ભાગ્યે જ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની પ્રથમ નિશાની છે.

અદ્યતન ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરમાં, પેટના પાછળના ભાગમાં લસિકા ગાંઠો વિસ્તરે છે. આનાથી પીઠનો દુખાવો થઈ શકે છે.

સ્તન વૃદ્ધિ

β-HCG ને પણ નોંધપાત્ર ટ્યુમર માર્કર ગણવામાં આવે છે. આ રક્ત મૂલ્ય છે જે કેટલાક ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર માટે લાક્ષણિક છે. તે ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું નિદાન કરવામાં અને રોગના કોર્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

વિસ્તરેલ સ્તનો કેટલાક કિસ્સાઓમાં નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ફેલાવાને કારણે લક્ષણો (મેટાસ્ટેસિસ)

ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ ઘણીવાર ઉધરસ (ક્યારેક લોહિયાળ ગળફામાં) અને શ્વાસની તકલીફનું કારણ બને છે. છાતીમાં દુખાવો એ પણ એક સામાન્ય લક્ષણ છે. હાડકામાં ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ હાડકામાં દુખાવો કરે છે. લિવર મેટાસ્ટેસિસ અન્ય લક્ષણોમાં ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી અને ટૂંકા સમયમાં અનિચ્છનીય વજન ઘટાડીને પ્રગટ થાય છે. જો કેન્સરના કોષો મગજમાં ફેલાય છે, તો ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના સામાન્ય ચિહ્નોમાં ન્યુરોલોજીકલ ખામી ઉમેરવામાં આવી શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની સારી સારવાર કરી શકાય છે અને સામાન્ય રીતે તે પણ મટાડવામાં આવે છે. ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના નિદાનના પાંચ વર્ષ પછી, લગભગ 96 ટકા દર્દીઓ હજુ પણ જીવંત છે (5-વર્ષનો સર્વાઇવલ રેટ) - દસ વર્ષ પછી પણ દર ભાગ્યે જ બદલાય છે (95 ટકા). ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર આમ સર્વાઈવલની સૌથી વધુ સંભાવના ધરાવતા કેન્સર પૈકીનું એક છે.

આ સારું પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે મોટાભાગના દર્દીઓમાં ટેસ્ટિક્યુલર કાર્સિનોમા પ્રારંભિક તબક્કે મળી આવે છે. સફળ સારવારની શક્યતા વધુ છે. જો કે, જો નિદાન સમયે કેન્સર પહેલાથી જ વધુ ફેલાઈ ગયું હોય, તો આનાથી ઈલાજની શક્યતા વધી જાય છે. જો કે, વ્યક્તિગત કેસોમાં પૂર્વસૂચન પણ આનાથી પ્રભાવિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે,

• દર્દી ઉપચારને કેટલો સારો પ્રતિભાવ આપે છે,
• જ્યાં શરીરમાં મેટાસ્ટેસિસની રચના થઈ ચૂકી છે (લિમ્ફ નોડ અને ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ માટે, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે યકૃત, હાડકાં અથવા માથામાં મેટાસ્ટેસિસ કરતાં વધુ અનુકૂળ હોય છે),
• છેલ્લી કીમોથેરાપી પછી કેન્સરને ફરીથી પ્રગતિ કરવામાં કેટલો સમય લાગે છે (જેટલો લાંબો, વધુ અનુકૂળ),
• ટ્યુમર માર્કર રીડિંગ્સ શું છે.

કીવર્ડ ફળદ્રુપતા

અંડકોષના કેન્સરની સારવારના પરિણામે ઘણા દર્દીઓ બિનફળદ્રુપ થવાનો અથવા લાંબા સમય સુધી જાતીય ઇચ્છાનો અનુભવ કરતા નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકોને ખાતરી આપી શકાય છે: મોટાભાગના દર્દીઓને માત્ર એકપક્ષીય વૃષણનું કેન્સર હોય છે. આ કિસ્સામાં, ફક્ત રોગગ્રસ્ત અંડકોષને દૂર કરવાની જરૂર છે. બાકીના અંડકોષ સામાન્ય રીતે લૈંગિકતા અને પ્રજનનક્ષમતા જાળવવા માટે પૂરતા હોય છે.

તેનાથી પણ વધુ મહત્વના છે પ્રજનનક્ષમતા અને જાતીય રીટેન્શનના મુદ્દાઓ મોટે ભાગે એવા (થોડા) દર્દીઓ માટે કે જેઓ દ્વિપક્ષીય વૃષણના કેન્સરથી પીડાય છે અથવા જેમણે અગાઉના રોગને કારણે અંડકોષ ગુમાવ્યો છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર પછી માત્ર જીવલેણ રીતે બદલાયેલ ગાંઠની પેશીઓને દૂર કરવાનો અને શક્ય તેટલો ટેસ્ટિક્યુલર પેશીઓને સાચવવાનો પ્રયાસ કરે છે.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે તમામ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના દર્દીઓ સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તેમની પ્રજનન ક્ષમતાની તપાસ કરે છે. આ કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ છે કે શુક્રાણુ (સ્પર્મિઓગ્રામ) ની સંખ્યા, આકાર અને "તરવાની ક્ષમતા" માટે પ્રયોગશાળામાં સ્ખલનના નમૂનાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે. વૈકલ્પિક રીતે, રક્ત સ્તર FSH (ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન) માપી શકાય છે: જો તે એલિવેટેડ હોય, તો આ શુક્રાણુના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સૂચવી શકે છે.

દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ તેમની પોતાની આરોગ્ય વીમા કંપનીને અગાઉથી પૂછે કે શું તે ખર્ચને આવરી લેશે. કેટલીકવાર વીમા કંપનીઓ અપવાદ કરે છે.

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર સર્જરી પછી ગુમ થયેલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનને ઈન્જેક્શન, ટેબ્લેટ્સ, જેલ તૈયારીઓ અથવા પેચ દ્વારા બદલી શકાય છે.

ઊથલપાથલ

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના પુનરાવૃત્તિની સંભાવના ખાસ કરીને પ્રારંભિક નિદાન સમયે ગાંઠના તબક્કા અને પ્રારંભિક સારવારના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પ્રારંભિક તબક્કાના ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું માત્ર સર્જરી (સર્વેલન્સ વ્યૂહરચના) પછી જ દેખરેખ રાખવામાં આવે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી આપવામાં આવે તેના કરતાં પુનરાવૃત્તિનું જોખમ વધારે છે.

બીજી બાજુ, તેની વધુ ગંભીર આડઅસરો છે. અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ઉચ્ચ ડોઝ ઉપચાર દરમિયાન અસ્થિમજ્જાને અને આમ હિમેટોપોઇસીસને વધુ ગંભીર રીતે નુકસાન થાય છે. આ કારણોસર, દર્દીઓની સારવાર કરનારાઓ સામાન્ય રીતે હેમેટોપોએટિક સ્ટેમ સેલ (સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) ટ્રાન્સફર કરે છે.

એકંદરે, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું પુનરાવર્તન દુર્લભ છે. 50 થી 70 ટકા દર્દીઓ ઉચ્ચ ડોઝની કીમોથેરાપીને અનુકૂળ પ્રતિસાદ આપે છે.

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

પુખ્ત પુરૂષોમાં ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર (ટેસ્ટીક્યુલર કાર્સિનોમા) 90 ટકાથી વધુ કેસોમાં વૃષણના જર્મ કોશિકાઓમાંથી થાય છે. તેમને જર્મ સેલ ટ્યુમર (જર્મિનલ ટ્યુમર) કહેવામાં આવે છે. બિન-જીવાણુ ગાંઠો નાના શેષ બનાવે છે. તેઓ વૃષણના સહાયક અને જોડાયેલી પેશીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે.

સેમિનોમા શુક્રાણુઓ (સ્પર્મેટોગોનિયા) ના અધોગતિ પામેલા સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. તે વૃષણમાં જીવલેણ જર્મ સેલ ટ્યુમરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 40 વર્ષની આસપાસ છે.

બિન-સેમિનોમા શબ્દમાં અન્ય તમામ જર્મિનલ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે જે અન્ય પેશીના પ્રકારોમાંથી ઉદ્ભવે છે. તેઓ સમાવેશ થાય છે:

• જરદીની કોથળીની ગાંઠ
• કોરિઓનિક કાર્સિનોમા
• ગર્ભ કાર્સિનોમા
• ટેરાટોમા અથવા જીવલેણ સ્વરૂપ ટેરાટોકાર્સિનોમા

સેમિનોમાસ અને નોન-સેમિનોમાસના અગ્રદૂતને ટેસ્ટિક્યુલર ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા (ટીઆઈએન) કહેવામાં આવે છે (ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ = આવરણ પેશીની અંદર સ્થિત છે, નિયોપ્લાસિયા = નવી રચના). નિયોપ્લાઝમ જન્મ પહેલાં ગર્ભના જર્મ કોશિકાઓમાંથી ઉદભવે છે. તેઓ વૃષણમાં નિષ્ક્રિય રહે છે અને પાછળથી વૃષણના કેન્સરમાં વિકસી શકે છે.

બિન-ટર્મિનલ ગાંઠો મુખ્યત્વે બાળકોમાં જોવા મળે છે. તેઓ પુખ્ત વયના પુરુષોમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે (મોટા ભાગે મોટી ઉંમરમાં).

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર કેમ વિકસે છે?

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. જો કે, સંશોધકોએ ભૂતકાળમાં તેના વિકાસ માટે કેટલાક જોખમી પરિબળોને ઓળખ્યા છે.

અગાઉના ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર

અંડરસાયંડિત

અંડકોષ અંડકોષમાં વૃષણનું કેન્સર થવાની સંભાવના વધી જાય છે. આ જોખમ હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે જો વણઉતરેલા અંડકોષને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે તો પણ: ઉદાહરણ તરીકે, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું જોખમ સામાન્ય ટેસ્ટિક્યુલર એપોઝિશન કરતાં સર્જિકલ રીતે દૂર કરાયેલા અંડકોષ માટે 2.75 થી 8 ગણું વધારે છે.

મૂત્રમાર્ગના છિદ્રની ખરાબ સ્થિતિ

જો મૂત્રમાર્ગનું છિદ્ર ગ્લાન્સની નીચે (એટલે ​​કે શિશ્નની નીચેની બાજુએ) હોય, તો ચિકિત્સકો હાયપોસ્પેડિયાસ વિશે વાત કરે છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે આ અસાધારણતા ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.

Hypospadias અને undescended testicles સમાન આનુવંશિક કારણ હોવાનું જણાય છે. તેથી, તેઓ ઘણીવાર એક સાથે થાય છે. જો કે, તેઓ અલગથી પણ થાય છે.

આનુવંશિક પરિબળો

વધુમાં, અંડકોષનું કેન્સર આફ્રિકન-વંશના પુરુષો કરતાં ગોરી ચામડીવાળા યુરોપીયન-વંશના પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય હોવાનું જણાયું છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એસ્ટ્રોજનની અધિકતા

થોડો એસ્ટ્રોજન સરપ્લસ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ કે જેઓ તેમના પ્રથમ બાળક અથવા જોડિયા બાળકોની અપેક્ષા રાખે છે, અથવા જેઓ 30 વર્ષથી મોટી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એસ્ટ્રોજન સાથે દવાઓ લેવાથી પણ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનનું સ્તર વધે છે. જો કે, આજકાલ સગર્ભા સ્ત્રીઓને હોર્મોન્સ સાથે ભાગ્યે જ સારવાર આપવામાં આવે છે.

વંધ્યત્વ

વંધ્યત્વના કારણો અલગ છે. કેટલીકવાર તે ગાલપચોળિયાંના વાઇરસને કારણે થતા ટેસ્ટિક્યુલર ઇન્ફ્લેમેશન (ઓર્કાઇટિસ)નું પરિણામ છે. આનુવંશિક સામગ્રીમાં વિચલનો (વિસંગતતાઓ) પણ પુરુષોને બિનફળદ્રુપ થવાનું કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે ક્લાઈનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ.

બાહ્ય પ્રભાવો

નિદાન અને પરીક્ષા

પુરૂષોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ નિયમિતપણે તેમના અંડકોષની જાતે જ તપાસ કરે અને તેને હડફેટે લે, ખાસ કરીને 20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે. જો તમને અંડકોશની અંદર કોઈ ફેરફાર દેખાય, તો ઝડપથી યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. પેશાબ અને જનન અંગોના આ નિષ્ણાત પછી સંખ્યાબંધ પરીક્ષાઓ દ્વારા ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની શંકાને સ્પષ્ટ કરશે.

તમે અમારા લેખમાં અંડકોષ કેવી રીતે ધબકતા હોય છે તે વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

ડૉક્ટર-દર્દી પરામર્શ

• શું તમે અંડકોશમાં સખતતા નોંધ્યું છે?
• શું તમે આ વિસ્તારમાં ભારેપણું અનુભવો છો અથવા તો પીડા અનુભવો છો?
• શું તમે તમારામાં અન્ય કોઈ ફેરફાર નોંધ્યા છે, જેમ કે સ્તનના કદમાં વધારો?

પરામર્શ દરમિયાન, ડૉક્ટર સંભવિત જોખમી પરિબળોને પણ સ્પષ્ટ કરશે: શું તમને ભૂતકાળમાં વૃષણની ગાંઠ હતી? શું તમારી પાસે અનડસેન્ડેડ ટેસ્ટિકલ છે? શું તમારા પરિવારમાં કોઈને વૃષણનું કેન્સર છે?

ટેસ્ટિકલ પેલ્પેશન

દરેક પુરૂષને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ નિયમિતપણે પોતાના અંડકોષને જાતે હલાવતા રહે. આ રીતે, તે પ્રારંભિક તબક્કે શંકાસ્પદ ફેરફારો શોધી શકે છે અને પછી ડૉક્ટરની સલાહ લઈ શકે છે. જો તે ખરેખર વૃષણનું કેન્સર છે, તો વહેલું નિદાન પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓને સુધારે છે.

સ્તનનું પેલ્પેશન

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

ચિકિત્સક ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન ટ્રાન્સડ્યુસર વડે ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની સ્પષ્ટતા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરે છે. અનિયમિત વિસ્તારો કે જે આસપાસના પેશીઓ કરતાં ઘાટા દેખાય છે તે લાક્ષણિક છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નાના અને અસ્પષ્ટ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર ફોસી પણ શોધી શકાય છે. દ્વિપક્ષીય સંડોવણીને નકારી કાઢવા માટે બંને અંડકોષ પર પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

લોહીની તપાસ

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરમાં આવી એક ગાંઠ માર્કર આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (AFP) છે. આ પ્રોટીન અજાત બાળકની જરદીની કોથળીમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે માત્ર યકૃત અને આંતરડાના કોષો દ્વારા ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. જો કોઈ માણસનું AFP સ્તર એલિવેટેડ હોય, તો આ વૃષણનું કેન્સર સૂચવે છે - અને ખાસ કરીને બિન-સેમિનોમા (જરદીની કોથળીની ગાંઠ અને ગર્ભ કાર્સિનોમા) ના અમુક સ્વરૂપો. સેમિનોમામાં, બીજી બાજુ, એએફપી સ્તર સામાન્ય છે.

લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ (LDH) એ એન્ઝાઇમ છે જે શરીરના ઘણા કોષોમાં થાય છે. તે ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરમાં પૂરક ગાંઠ માર્કર તરીકે જ યોગ્ય છે (AFP અને β-HCG ઉપરાંત).

પ્લેસેન્ટલ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (PLAP) નું લોહીનું સ્તર સેમિનોમામાં ખાસ કરીને એલિવેટેડ છે. જો કે, લગભગ તમામ ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં પણ મૂલ્ય વધતું હોવાથી, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરમાં ટ્યુમર માર્કર તરીકે PLAPનો ખૂબ જ મર્યાદિત ઉપયોગ છે.

સીટી અને એમઆરઆઈ

સીટીનો વિકલ્પ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) છે: આ શરીરની અંદરની વિગતવાર ક્રોસ-વિભાગીય છબીઓ પણ પ્રદાન કરે છે, પરંતુ ચુંબકીય ક્ષેત્રોની મદદથી (અને એક્સ-રે નહીં). તેથી દર્દી રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવતો નથી. એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દીને સીટીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી એલર્જી હોય.

અંડકોષનું એક્સપોઝર

સારવાર

સૈદ્ધાંતિક રીતે, વૃષણના કેન્સરની સારવાર માટે નીચેના ઉપચાર ઉપાયો ઉપલબ્ધ છે:

• સર્જરી
• સર્વેલન્સ વ્યૂહરચના: "રાહ જુઓ અને જુઓ".
• રેડિયોચિકિત્સા (ઇરેડિયેશન)
• કિમોચિકિત્સાઃ

સારવાર કરનાર ચિકિત્સક ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના દર્દીને વ્યક્તિગત સારવાર યોજના સૂચવે છે.

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની સારવારમાં પ્રથમ પગલું સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા છે. આગળની સારવારના પગલાં રોગના તબક્કા અને ગાંઠના પ્રકાર પર આધારિત છે (સેમિનોમા અથવા નોન-સેમિનોમા - ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના અત્યાર સુધીના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો).

સર્જરી

દર્દીની વિનંતી પર, ચિકિત્સક પ્રક્રિયા દરમિયાન અન્ય અંડકોષમાંથી દાણાદાર કદના પેશીના નમૂના લેશે અને તરત જ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની તપાસ કરશે. આ સલાહભર્યું છે કારણ કે લગભગ પાંચ ટકા દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલા કોષો બીજા અંડકોષમાં પણ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, આ અંડકોષ તે જ સમયે દૂર કરી શકાય છે.

ગાંઠના તબક્કા

ડૉક્ટર ફાઇન પેશી માટે દૂર કરેલા ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર પેશીની તપાસ કરે છે. અન્ય પરીક્ષાઓ (જેમ કે કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી) સાથે મળીને રોગનો તબક્કો નક્કી કરી શકાય છે. ડોકટરો આશરે નીચેના ગાંઠના તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે:

• સ્ટેજ I: માત્ર અંડકોષમાં જીવલેણ ગાંઠ, કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી
• સ્ટેજ III: દૂરના મેટાસ્ટેસિસ પણ હાજર છે (ઉદાહરણ તરીકે ફેફસામાં); ગંભીરતા પર આધાર રાખીને, વધુ પેટાવિભાગ (IIIA, IIIB, IIIC)

સેમિનોમા

જો કે, પૂર્વસૂચનને સુધારવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપી દ્વારા પ્રારંભિક તબક્કાના સેમિનોમાની સારવાર પણ શક્ય છે. જો અંડકોષ દૂર કરવાના સમયે સેમિનોમા પહેલેથી જ વધુ અદ્યતન હોય, તો દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન થેરાપી તમામ કિસ્સાઓમાં પ્રાપ્ત થશે. દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં ઉપચારનું કયું સ્વરૂપ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે તે અન્ય બાબતોની સાથે, ગાંઠના ચોક્કસ તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

સેમિનોમા લેખમાં ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ વિશે સેમિનોમા સારવાર અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ માહિતી વિશે વધુ વાંચો.

બિન-સેમિનોમા

સેમિનોમાસ પછી નોન-સેમિનોમા એ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનો બીજો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. ફરીથી, અંડકોષ દૂર કર્યા પછી સારવારના પગલાં ગાંઠના તબક્કા પર આધાર રાખે છે:

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર સ્ટેજ I

વ્યાખ્યા અનુસાર, સ્ટેજ I ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર ટેસ્ટિસ સુધી મર્યાદિત છે અને તે હજુ સુધી લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયું નથી. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી જેવી આધુનિક ઇમેજિંગ તકનીકો હોવા છતાં, જો કે, આ 100 ટકા નિશ્ચિતતા સાથે કહી શકાય નહીં. કેટલીકવાર કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ એટલા નાના હોય છે કે તે ઇમેજિંગ દ્વારા શોધી શકાતા નથી. બે પરિબળો આવા અદ્રશ્ય (ગુપ્ત) મેટાસ્ટેસિસને સૂચવી શકે છે:

• ગાંઠ દૂર કર્યા પછી, લોહીમાં સંબંધિત ગાંઠના માર્કર ઘટતા નથી અથવા વધતા પણ નથી.

આવા કિસ્સાઓમાં, તેથી વૃષણનું કેન્સર પહેલાથી જ ફેલાઈ ગયું હોવાનું જોખમ વધી જાય છે. સલામત બાજુએ રહેવા માટે, ડોકટરો પછી અંડકોષ દૂર કર્યા પછી દેખરેખની વ્યૂહરચના નહીં, પરંતુ કીમોથેરાપી (એક ચક્ર): દર્દીઓને ઘણા દિવસો સુધી ત્રણ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો આપવામાં આવે છે: સિસ્પ્લેટિન, ઇટોપોસાઇડ અને બ્લોમાયસીન (સંક્ષિપ્તમાં PEB કહેવાય છે).

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર સ્ટેજ IIA અને IIB

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના આ બે તબક્કામાં, લસિકા ગાંઠો પહેલેથી જ અસરગ્રસ્ત છે અને તેથી વિસ્તૃત થાય છે. પછી ટેસ્ટિક્યુલર દૂર કર્યા પછી વધુ સારવાર માટે બે વિકલ્પો છે:

• કાં તો અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, સંભવતઃ કિમોથેરાપી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે (જો વ્યક્તિગત કેન્સર કોષો શરીરમાં રહે છે).

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર સ્ટેજ IIC અને III

આ અદ્યતન બિન-સેમિનોમા તબક્કામાં, દર્દીઓને ટેસ્ટિક્યુલર દૂર કર્યા પછી કીમોથેરાપીના ત્રણથી ચાર ચક્ર સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. જો અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો આ પછી પણ હાજર હોય, તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે (લિમ્ફેડેનેક્ટોમી).

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર ઉપચારની આડ અસરો

તેથી સંભવિત આડઅસરોમાં એનિમિયા, રક્તસ્રાવ, વાળ ખરવા, ઉબકા અને ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, સાંભળવાની વિકૃતિઓ અને હાથ અને પગમાં અસંવેદનશીલતાનો સમાવેશ થાય છે. સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ પણ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર હુમલો કરે છે. તેથી દર્દીઓ સારવાર દરમિયાન પેથોજેન્સ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

પશ્ચાદવર્તી પેટમાં (શંકાસ્પદ) લસિકા ગાંઠોની સંડોવણીના કિસ્સામાં, ડોકટરો ઘણીવાર આ પ્રદેશની કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સાથે સારવાર કરે છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસર હળવી ઉબકા છે. તે કિરણોત્સર્ગના થોડા કલાકો પછી થાય છે અને દવા દ્વારા તેને દૂર કરી શકાય છે. અન્ય સંભવિત આડઅસરોમાં કામચલાઉ ઝાડા અને કિરણોત્સર્ગ વિસ્તારમાં ત્વચાની બળતરા (જેમ કે લાલાશ, ખંજવાળ) છે.

નિવારણ

અંડકોષની સ્વ-પરીક્ષણ સાથે કેવી રીતે આગળ વધવું તે તમે અંડકોષને પેલ્પેટીંગ લેખમાં શોધી શકો છો.

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના ચોક્કસ કારણો અન્યથા અજ્ઞાત હોવાથી, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સિવાય કોઈ નક્કર નિવારણ શક્ય નથી.

કોઈપણ કે જે જોખમ જૂથો સાથે સંબંધ ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનો જાણીતો કૌટુંબિક ઇતિહાસ, અંડકોષ અથવા યુરેથ્રલ ઓરિફિસની ખરાબ સ્થિતિ સાથે, તેમના ડૉક્ટર દ્વારા યોગ્ય નિવારક પરીક્ષાઓ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવશે.