સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: જો જરૂરી હોય તો રેડિયેશન સાથે દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા, કદાચ મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ દ્વારા પૂરક
- લક્ષણો: ફ્લૅશ-જેવા, ચહેરા પર પીડાના ખૂબ જ સંક્ષિપ્ત અને અત્યંત તીવ્ર હુમલાઓ, ઘણીવાર હળવા સ્પર્શ, વાત, ચાવવા વગેરે (એપિસોડિક સ્વરૂપ) અથવા સતત દુખાવો (સતત સ્વરૂપ)
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: ઘણી વખત ચેતા પર ધમની દબાવવી (ક્લાસિક સ્વરૂપ), અન્ય રોગો (ગૌણ સ્વરૂપ), અજ્ઞાત કારણ (આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપ)
- પૂર્વસૂચન: પીડા ઉપચાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે, પરંતુ કાયમી ધોરણે દૂર કરી શકાતી નથી.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ શું છે?
આ સ્થિતિ એકંદરે બહુ સામાન્ય નથી, દર 13 અસરગ્રસ્તોમાં લગભગ ચારથી 100,000 લોકોનો અંદાજ છે. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ તે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે.
ડૉક્ટરો ક્લાસિક, સેકન્ડરી અને આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ વચ્ચે તફાવત કરે છે.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: ઉપચાર
મૂળભૂત રીતે, ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની સારવાર દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, તેના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મુખ્યત્વે ડોકટરો દ્વારા દવા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. લક્ષણોને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે.
હકીકત એ છે કે ચહેરાના દુખાવાના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયા નથી તે ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ ઉપચારને જટિલ બનાવે છે. જો યોગ્ય સારવાર મળી આવે, તો પીડા સારી રીતે દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ ક્યારેય સંપૂર્ણ અથવા કાયમ માટે "રોકાઈ" નથી.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ માટે દવાઓ
કાર્બામાઝેપિન અને ઓક્સકાર્બેઝેપિન જેવા સક્રિય ઘટકોનો અહીં ઉપયોગ થાય છે. ઘણીવાર, સ્નાયુઓને આરામ આપનાર એજન્ટ બેક્લોફેન પણ મદદ કરે છે. જો શક્ય હોય તો, ડૉક્ટર ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ (મોનોથેરાપી) માટે માત્ર એક જ સક્રિય પદાર્થ સૂચવે છે. ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, જો કે, બે દવાઓ ઉપયોગી થઈ શકે છે (સંયોજન ઉપચાર).
ડોકટરો કેટલીકવાર સક્રિય પદાર્થ ફેનીટોઈન સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી તરીકે તીવ્ર પીડાની સારવાર કરે છે.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ માટે શસ્ત્રક્રિયા
સૈદ્ધાંતિક રીતે, ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ માટે ત્રણ સર્જિકલ વિકલ્પો છે:
ક્લાસિકલ સર્જિકલ પ્રક્રિયા (જેનેટ્ટા અનુસાર માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ડિકમ્પ્રેશન).
આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ તંદુરસ્ત લોકોમાં ઓછા સર્જિકલ જોખમ સાથે થાય છે. માથાના પાછળના ભાગમાં એક ઓપનિંગ દ્વારા, ચિકિત્સક ચેતા અને વાસણની વચ્ચે ગોરેટેક્સ અથવા ટેફલોન સ્પોન્જ મૂકે છે. આ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને ફરીથી દબાણમાં આવતા અટકાવવા માટે છે.
ઓપરેશનની સંભવિત આડઅસર અથવા જોખમોમાં રક્તસ્રાવ, સેરેબેલમમાં ઈજા, અને અસરગ્રસ્ત બાજુએ સાંભળવાની ખોટ અને ચહેરાના નિષ્ક્રિયતાનો સમાવેશ થાય છે.
પર્ક્યુટેનિયસ થર્મોકોએગ્યુલેશન (સ્વીટ મુજબ)
શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ સફળતાનો દર ઊંચો છે: લગભગ 90 ટકા દર્દીઓ શરૂઆતમાં પીડા-મુક્ત હોય છે. જો કે, આ સફળતા ફક્ત બેમાંથી એકમાં જ કાયમી રહે છે.
સંભવિત આડઅસર એ ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સંવેદનાનું ક્યારેક પીડાદાયક નુકશાન છે.
રેડિયોસર્જિકલ પ્રક્રિયા
જો આ પ્રક્રિયા અગાઉના અન્ય ઑપરેશન વિના કરવામાં આવે તો, અન્ય ઑપરેશન અગાઉ થઈ ગયું હોય તેના કરતાં વધુ દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી પીડામુક્ત હોય છે. એકંદરે, ઉપચારની અસર સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયા પછી જ થાય છે, એટલે કે અન્ય પ્રક્રિયાઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે પાછળથી.
વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ અને ઘરેલું ઉપચાર
કેટલાક લોકોને ખાતરી છે કે, ક્લાસિક તબીબી સારવાર પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, હોમિયોપેથી જેવી વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયાના ઉપચારમાં મદદ કરે છે. તેવી જ રીતે, વિવિધ હર્બલ પેઇનકિલર્સ અથવા ઘરગથ્થુ ઉપચારો છે જેમ કે ઇન્ફ્રારેડ લાઇટ લેમ્પટો ખાસ કરીને ન્યુરલજીયામાં લાક્ષણિક પીડાની સારવાર કરે છે.
જર્મન સોસાયટી ફોર ન્યુરોલોજી (DGN) ના નિષ્ણાતો પણ વિટામિન તૈયારીઓ સામે સલાહ આપે છે જેમાં વિટામિન B1 અથવા વિટામિન E હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે. વિટામીન તૈયારીઓની જાહેરાત ઘણીવાર ન્યુરોપેથીના નિવારણ તરીકે કરવામાં આવે છે, જેમાં ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આને સમર્થન આપવા માટે કોઈ તબીબી અભ્યાસ નથી.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: લક્ષણો
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની લાક્ષણિકતા એ ચહેરામાં દુખાવો છે
- અચાનક અને ફ્લેશમાં શરૂ કરો (હુમલા જેવું),
- ટૂંકા સમય માટે રહે છે (સેકન્ડથી બે મિનિટના અપૂર્ણાંક).
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆનો દુખાવો એ બધામાં સૌથી ગંભીર પીડા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ દિવસમાં સો વખત સુધી પુનરાવર્તન કરે છે (ખાસ કરીને રોગના ક્લાસિક સ્વરૂપમાં). ગંભીર, ગોળીબારનો દુખાવો સામાન્ય રીતે ચહેરાના સ્નાયુઓમાં રીફ્લેક્સિવ ઝબૂકવાનું કારણ બને છે, તેથી જ ડોકટરો આ સ્થિતિને ટિક ડૌલોરેક્સ ("દર્દદાયક સ્નાયુ ટ્વીચ" માટે ફ્રેન્ચ) તરીકે પણ ઓળખે છે.
- ચહેરાની ચામડીને સ્પર્શ કરવો (હાથથી અથવા પવનથી)
- બોલતા
- દાતાણ કરું છું
- ચાવવું અને ગળી જવું
પીડાના હુમલાના ડરથી, કેટલાક દર્દીઓ શક્ય તેટલું ઓછું ખાય અને પીવે છે. પરિણામે, તેઓ વારંવાર વજન ગુમાવે છે (ખતરનાક માત્રામાં) અને પ્રવાહીની ઉણપ વિકસાવે છે.
કેટલીકવાર ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રણેય શાખાઓ અથવા ચહેરાના બંને ભાગોને અસર થાય છે અને હુમલાઓ વચ્ચે કોઈ પીડા-મુક્ત તબક્કાઓ નથી - બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સતત પીડા સાથે સતત ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયા (ICOP મુજબ: પ્રકાર 2) હોય છે.
વધુમાં, કેટલાક પીડિતો ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ વિસ્તારમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (દા.ત. ઝણઝણાટ, નિષ્ક્રિયતા) અનુભવે છે.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: કારણો
કારણ પર આધાર રાખીને, ઇન્ટરનેશનલ હેડેક સોસાયટી (IHS) ઇન્ટરનેશનલ હેડેક ક્લાસિફિકેશન (ICHD-3) અનુસાર ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆને ત્રણ સ્વરૂપોમાં વર્ગીકૃત કરે છે:
ક્લાસિક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ
વધુમાં, સામાન્ય રીતે જહાજ અને ચેતા વચ્ચેના સંપર્ક કરતાં વધુ હોય છે: ક્લાસિક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયામાં, અસરગ્રસ્ત ધમની પણ ચેતાને વિસ્થાપિત કરે છે, તેને વધુ બળતરા કરે છે અને ચહેરાના ચેતા બળતરા અને નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે.
ગૌણ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ
- રોગો કે જેમાં નર્વસ સિસ્ટમમાં ચેતા તંતુઓના રક્ષણાત્મક આવરણ (માયલિન આવરણ) નાશ પામે છે ("ડિમાઇલીનેટિંગ રોગો"): દા.ત. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS).
- મગજની ગાંઠો, ખાસ કરીને કહેવાતા એકોસ્ટિક ન્યુરોમાસ: આ શ્રાવ્ય અને વેસ્ટિબ્યુલર ચેતાના દુર્લભ, સૌમ્ય ગાંઠો છે. તેઓ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ અથવા સંલગ્ન રક્ત વાહિની પર દબાવે છે જેથી બંને એકબીજા સામે દબાય. આ ઉપરાંત ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની બળતરા તરફ દોરી શકે છે અને પીડાને ઉત્તેજિત કરે છે.
- મગજના સ્ટેમના વિસ્તારમાં વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ (એન્જિયોમા, એન્યુરિઝમ).
સેકન્ડરી ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ ધરાવતા દર્દીઓ રોગના ક્લાસિક સ્વરૂપ ધરાવતા લોકો કરતા સરેરાશ નાના હોય છે.
આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ.
આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆમાં, જે ઘણી ઓછી વાર થાય છે, અન્ય કોઈ રોગ અથવા સંકળાયેલ વાસણો અને ચેતામાં પેશીઓમાં ફેરફારને લક્ષણોના કારણ તરીકે ઓળખી શકાય નહીં (આઇડિયોપેથિક = જાણીતા કારણ વિના).
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
ચહેરાના વિસ્તારમાં દરેક પીડા ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાની સમસ્યાઓ, દાંતના રોગો અથવા ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો પણ ચહેરામાં દુખાવો ઉશ્કેરે છે.
જ્યારે ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયાની શંકા હોય ત્યારે પ્રથમ પગલું દર્દીના તબીબી ઇતિહાસને લેવાનું છે: ચિકિત્સક દર્દીને તેની ફરિયાદો વિશે વિગતવાર પૂછે છે. સંભવિત પ્રશ્નો છે:
- તમને ખરેખર ક્યાં દુખાવો થાય છે?
- પીડા ક્યાં સુધી ચાલે છે?
- તમે કેવી રીતે પીડા અનુભવો છો, ઉદાહરણ તરીકે તીક્ષ્ણ, દબાવવું, ઉછાળા જેવું?
- શું તમને પીડા ઉપરાંત અન્ય ફરિયાદો છે, જેમ કે શરીરના અન્ય ભાગોમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ઉબકા કે ઉલટી?
પછી ડૉક્ટર શારીરિક તપાસ કરે છે. તે તપાસ કરશે, ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરાના વિસ્તારમાં સંવેદના (સંવેદનશીલતા) સામાન્ય છે કે કેમ.
આગળની પરીક્ષાઓ પછી સ્પષ્ટ કરે છે કે કારણભૂત રોગ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ હેઠળ છે કે નહીં. લક્ષણો પર આધાર રાખીને, ડૉક્ટર નીચેની એક અથવા વધુ પરીક્ષાઓ કરે છે:
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું નિષ્કર્ષણ અને વિશ્લેષણ: પાતળી, ઝીણી હોલો સોયનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર સ્પાઇનલ કેનાલ (CSF પંચર) માંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના નમૂના લે છે. પ્રયોગશાળામાં, નિષ્ણાતો દર્દીને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ છે કે કેમ તેની તપાસ કરે છે.
કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT): આ સાથે, ડોકટરો મુખ્યત્વે ખોપરીના હાડકાના બંધારણની તપાસ કરે છે. કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો એ પીડા હુમલાનું સંભવિત કારણ છે.
ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાઓ: આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇજેમિનલ એસઇપી (સંવેદનશીલ ચેતા માર્ગોની કામગીરી તપાસવી, ઉદાહરણ તરીકે સ્પર્શ અને દબાણ સંવેદના), તપાસ, ઉદાહરણ તરીકે, પોપચાંની બંધ રીફ્લેક્સ અને માસેટર રીફ્લેક્સનો સમાવેશ થાય છે.
અન્ય પરીક્ષાઓ: વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દંત ચિકિત્સક, ઓર્થોડોન્ટિસ્ટ અથવા ENT નિષ્ણાત સાથે.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
અસરગ્રસ્તોમાંથી લગભગ ત્રીજા ભાગમાં, તે ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયાના એક હુમલા સાથે પણ રહે છે. મોટાભાગના લોકોમાં, હુમલાઓ ફક્ત હવે પછી અને પહેલા જ થાય છે, પરંતુ સમય જતાં એકઠા થાય છે. જો હુમલાઓ એક પછી એક વધે છે અથવા વારંવાર થાય છે, તો એવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે આ પીડિતો અનુરૂપ લાંબા ગાળા માટે બીમાર રહેશે અને આ સમય માટે કામ કરી શકશે નહીં.
યોગ્ય સારવાર યોજના સાથે, ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆનો દુખાવો ઓછામાં ઓછા થોડા સમય માટે ઘટાડી અથવા દૂર કરી શકાય છે. જો કે, હાલમાં આ રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાતો નથી. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆને કેવી રીતે અને કેવી રીતે અટકાવી શકાય તે પણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી.
