ટ્રાન્સક્ટેન પેસમેકર્સ: એપ્લિકેશન અને આરોગ્ય લાભો

એક ટ્રાન્સક્ટેન પેસમેકર શરીરની બહાર, બાહ્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. તે કહેવાતા પેસિંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સ સાથે જોડાયેલ છે, જે ઉત્તેજિત કરે છે હૃદય મર્યાદિત સમય માટે. આ પેસમેકર સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ પછી માત્ર કટોકટીમાં અથવા પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ઉપયોગ થાય છે.

ટ્રાન્સક્ટોરલ પેસમેકર શું છે?

ની ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસિંગ હૃદય દર્દીના ઈલેક્ટ્રોડને ચોંટાડવાનો સમાવેશ થાય છે ત્વચા જે હૃદયને ઉત્તેજક વિદ્યુત આંચકા પહોંચાડે છે. ની ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસિંગ હૃદય દર્દીના ઈલેક્ટ્રોડને ચોંટાડવાનો સમાવેશ થાય છે ત્વચા જે હૃદયને ઉત્તેજક વિદ્યુત આંચકા પહોંચાડે છે. વિદ્યુતધ્રુવ અને હૃદય વચ્ચે ચોક્કસ અંતર છે, તેથી ઉચ્ચ પ્રવાહની તીવ્રતા જરૂરી છે. આની અસર શરીરના સમગ્ર સ્નાયુઓ પર પડે છે. આ કારણોસર, ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ ફક્ત કટોકટીમાં થાય છે. વધુમાં, દર્દીને શિલ્ડિંગ હાંસલ કરવા માટે સમાન રીતે શાંત થવો જોઈએ. આ પદ્ધતિથી દર્દીના હૃદયને થોડા સમય માટે બાહ્ય રીતે વિદ્યુત રીતે ઉત્તેજિત કરવું શક્ય છે. ના કિસ્સાઓમાં ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ થાય છે બ્રેડીકાર્ડિયા અને ગંભીર AV અવરોધ. જો એસિસ્ટોલ થાય છે, આ પ્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે પૂર્વસૂચન નબળું છે. બાહ્ય પેસિંગનો ફાયદો એ છે કે તે બિન-આક્રમક પ્રક્રિયા છે જે ઝડપથી કરી શકાય છે. આ માટે, મોટા ઇલેક્ટ્રોડ્સને વળગી રહેવું જરૂરી છે, જે જરૂરી ઊર્જા પ્રદાન કરે છે. ઉત્પાદકો પર આધાર રાખીને, ત્યાં અલગ છે ઉકેલો ઉત્તેજના અને ઇલેક્ટ્રોડ્સને જોડવાની વિવિધ રીતો. પેસમેકરનું સંચાલન પણ અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

આકારો, પ્રકારો અને શૈલીઓ

ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસમેકર પલ્સ જનરેટર અને ઇલેક્ટ્રોડથી બનેલું છે, જે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાય છે. વિદ્યુત આવેગ ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા હૃદયમાં મોકલવામાં આવે છે. હૃદયના સંકેતો પછી પલ્સ જનરેટર પર પાછા ફરે છે. આ રીતે પેસમેકર નિયંત્રણ કામ કરે છે. અસ્થાયી ઉત્તેજના માટે પેસમેકર પ્રોબ્સ છે. હાર્ટ સર્જરી પછી, કામચલાઉ કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ ઘણીવાર થાય છે. આવા કિસ્સામાં, એપીકાર્ડિયલ પેસમેકર ઇલેક્ટ્રોડ નાખવામાં આવે છે, જે લગભગ સાત દિવસ પછી દૂર કરી શકાય છે. આ ઇલેક્ટ્રોડ્સમાં ઇન્સ્યુલેટેડ અને વાહક વાયરનો સમાવેશ થાય છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રીયલ પર નિશ્ચિત હોય છે. મ્યોકાર્ડિયમ. વાસ્તવિક ઉપકરણ શરીર માટે બાહ્ય છે. ટ્રાન્સવેનસ પેસિંગ પ્રોબ સાથે, એક આવરણ કેન્દ્રિય રીતે વેનિસ બનાવવામાં આવે છે, જે અંદર ખુલે છે જમણું વેન્ટ્રિકલ. ઇલેક્ટ્રોડ ઉત્તેજના બાહ્ય ઉપકરણ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ લાંબા સમય સુધી વિશ્વસનીય ઉત્તેજનાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, ગૂંચવણો આવી શકે છે, જેમ કે ઇલેક્ટ્રોડનું અવ્યવસ્થા અથવા કેથેટરને કારણે ચેપ. વધુમાં, ત્યાં સ્ટિક-ઓન પેસમેકર પેડ્સ છે, જેમાં ઉત્તેજના બે મોટા ઇલેક્ટ્રોડ પેડ્સ દ્વારા ટ્રાન્સક્યુટ્યુનિયસ રીતે કરવામાં આવે છે. નકારાત્મક વિદ્યુતધ્રુવ પૂર્વવર્તી રીતે અથવા પેરાસ્ટર્નલી રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે હકારાત્મક વિદ્યુતધ્રુવ ડાબા સ્કેપ્યુલાની વચ્ચે તેમનું સ્થાન શોધે છે (ખભા બ્લેડ) અને કરોડરજ્જુ. આ પ્રક્રિયામાં, વેન્ટ્રિકલ્સને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. ફરીથી, ઉચ્ચ પ્રવાહોની જરૂર છે, જે બદલામાં હાડપિંજરના સ્નાયુઓને અસર કરે છે અને કારણ બને છે પીડા. કહેવાતા ટ્રાંસસોફેજલ પેસિંગ પ્રોબ્સને અન્નનળી દ્વારા આશરે ડાબી કર્ણક. કર્ણક સારી રીતે ઉત્તેજીત કરી શકાય છે. જો કે, વેન્ટ્રિકલના ઉત્તેજન માટે કાર્યકારી AVની જરૂર છે લીડ. પ્રત્યક્ષ ઉત્તેજના માત્ર ખૂબ ઊંચા અને પીડાદાયક પ્રવાહો સાથે જ શક્ય છે. અહીં ફાયદો એ છે કે તે ઝડપથી મૂકી શકાય છે અને આક્રમક સર્જરીની જરૂર નથી.

કામગીરીની રચના અને સ્થિતિ

ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસમેકર બે મૂળભૂત કાર્યો ધરાવે છે. આ પ્રથમ દર્દીના પોતાના હૃદયની ક્રિયાઓની સંવેદના છે, જેને સેન્સિંગ કહેવામાં આવે છે. જેને પેસિંગ કહેવાય છે તેમાં પેસમેકર આવેગ પહોંચાડે છે. વિદ્યુત હાર્ટ સિગ્નલ મિલીવોલ્ટ રેન્જમાં હોય છે, અને પેસમેકર તેમને અનુભવે છે. સંવેદનાની સંવેદનશીલતાને સમાયોજિત કરી શકાય છે. તે મિલીવોલ્ટમાં પ્રદર્શિત થાય છે. આ મૂલ્ય સ્વયંસ્ફુરિત હૃદય આવેગનું ન્યૂનતમ સ્તર દર્શાવે છે જેથી કરીને તેઓ શોધી શકાય. આ મર્યાદા પેસમેકરને સંકેતોનું ખોટું અર્થઘટન કરતા અથવા અતિસંવેદનશીલ રીતે પ્રતિક્રિયા આપતા અટકાવવા માટે જરૂરી છે. જો શ્રેણી ખૂબ ઊંચી હોય, તો પેસમેકર હ્રદયની ક્રિયાઓને સમજી શકશે નહીં. આ કિસ્સામાં, અમે અન્ડરસેન્સિંગ વિશે વાત કરીએ છીએ. ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસમેકરમાં કંટ્રોલ લેમ્પ હોય છે જે એટ્રીયમ અથવા વેન્ટ્રિકલમાં શોધાયેલ સંકેતો દર્શાવે છે. ઉત્તેજના પલ્સ અથવા પેસિંગ વોલ્ટેજથી બનેલું છે તાકાત અને સમયગાળો, જે એડજસ્ટ પણ કરી શકાય છે. નાડી તાકાત વોલ્ટ અથવા મિલિએમ્પીયર અને સમયગાળો મિલીસેકન્ડમાં દર્શાવેલ છે. વર્તમાન માટે તાકાત, તે સમય માટે ઉચ્ચ મૂલ્ય દાખલ કરી શકાય છે. એકવાર હૃદયની ઉત્તેજના માટેની ઉત્તેજના શક્તિ નક્કી થઈ જાય, ઉપકરણની વાસ્તવિક સેટિંગ થાય છે. હૃદયની ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ, જે દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવી હતી, તે પછી સેટ કરવામાં આવે છે. પેસમેકર પણ અહીં નાના કંટ્રોલ લેમ્પથી સજ્જ છે જે હૃદયની ઉત્તેજનાનું નિરીક્ષણ કરે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં તે નોંધવું આવશ્યક છે કે ફ્લેશિંગ પ્રવૃત્તિ માત્ર પલ્સ ઉત્સર્જનની પુષ્ટિ કરવા માટે સેવા આપે છે. ECG મોનિટરનો ઉપયોગ સુરક્ષા અને ચકાસણી માટે થાય છે.

તબીબી અને આરોગ્ય લાભો

ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસમેકરનો ઉપયોગ થાય છે કટોકટીની દવા કટોકટીઓ માટે અને લક્ષણોની રાહત માટે, જે ધીમું ધબકારા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે થઈ શકે છે. મૂર્છા અને ચક્કર ગંભીર ગૂંચવણો સૂચવી શકે છે. સામાન્ય હૃદયના ધબકારા ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસમેકર દ્વારા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. તે દર્દીની ખાતરી પણ કરે છે રક્ત પુરવઠા. જો, કટોકટીની સ્થિતિમાં, જીવન માટે નિકટવર્તી ખતરો હોય, તો ઉપકરણનો સ્થળ પર જ સલામત અને ઝડપથી ઉપયોગ કરી શકાય છે. માત્ર થોડીક કટોકટીમાં ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ પેસમેકરનો ઉપયોગ જરૂરી છે. જો કે, લક્ષણોના કિસ્સામાં ઉપકરણનો ઉપયોગ હિતાવહ બની જાય છે બ્રેડીકાર્ડિયા જે દવાથી પ્રભાવિત થઈ શકતી નથી AV અવરોધ III. એસિસ્ટોલિક કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા જેની સારવાર કરી શકાતી નથી તેનો ઉપયોગ પણ જરૂરી છે.