પેસમેકર મોનીટરીંગ અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની ફોલો-અપનો ફરજિયાત ભાગ છે. પ્રગતિશીલ તકનીકી વિકાસને ધ્યાનમાં લેતા, આ એક જટિલ ઉપક્રમ છે. આ અને ઉચ્ચતમ રોગચાળા (સહવર્તી રોગો), વધુ રક્તવાહિની રોગોના અર્થમાં, દર્દીઓની સંપૂર્ણ અને સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવી જરૂરી છે. પેસમેકર મોનીટરીંગ સંભાળ પછીનો ભાગ છે, જે વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામિંગ સાથે રોપ્યા પછી તરત જ શરૂ થાય છે. આ સંદર્ભમાં, વિગતવાર શૈક્ષણિક ચર્ચા થાય છે અને દર્દી તેની મેળવે છે પેસમેકર ઓળખ કાર્ડ, જે દરેક નિયંત્રણ પરીક્ષાને વિગતવાર દસ્તાવેજીકરણ કરવા માટે આપે છે. લગભગ ચાર અઠવાડિયા પછી, બીજું નિયંત્રણ થવું જોઈએ, તે દરમિયાન પરિમાણોની ગોઠવણી તેમજ ઇમ્પ્લાન્ટેશનના ઓપરેશનની ઘાની સ્થિતિ તપાસવામાં આવે છે. પેસમેકરની અંતિમ સેટિંગ ત્રણથી છ મહિના પછી થાય છે. વધુ નિયંત્રણો છ થી બાર મહિનાના અંતરાલ પર સુનિશ્ચિત થવું જોઈએ. દર્દીની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને આધારે, વધારાના નિયંત્રણો કરવા જોઈએ. અનુસૂચિત નિયંત્રણ માટેના સંકેતો આ છે:
- તીવ્ર કાર્ડિયાક ઇવેન્ટ્સ - દા.ત., મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદય હુમલો).
- રેડિયેશન ઉપચાર
- ઇલેક્ટ્રોકauટરીનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ (દા.ત., હિમોસ્ટેસિસ ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ સાથે).
- ક્રોનિક ચેપ / સેપ્સિસ (બ્લડ પોઇઝનિંગ) - આ સૂચવે છે કે પેસમેકર સૂક્ષ્મજંતુઓ સાથે વસાહત છે
- ડિફિબિલેશન (એ ડિફિબ્રિલેટર એક તકનીકી ઉપકરણ છે જે વાહન પર પ્રભાવ લે છે હૃદય અને વર્તે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ વીજળીની ક્રિયા દ્વારા) - સારવારના ઉપાય તરીકે ડિફિબિલેશન રિસુસિટેશન in વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ફફડાવવું અને પલ્સલેસ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.
- પેસમેકરનું માલફંક્શન
- એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ: ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા કે જે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરતી નથી; શરીર અથવા શરીરના કોઈ ભાગને મજબૂત ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવે છે; આ પરીક્ષા સામાન્ય રીતે મોટાભાગના પેસમેકર માટે બિનસલાહભર્યું હોય છે અને તે ઉપકરણને ખામીયુક્ત બનાવી શકે છે) , અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે)
- એરિથિમસની નવી શરૂઆત
- સિનકોપ (ક્ષણિક ક્ષણિક ક્ષતિ)
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- પેસમેકર કેરના સંદર્ભમાં ફોલો-અપ કેર.
બિનસલાહભર્યું (contraindication)
સૈદ્ધાંતિક રીતે, ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી. જો કે, પરીક્ષાના વ્યક્તિગત ઘટકો બિનસલાહભર્યા હોઈ શકે છે અને સારવાર ચિકિત્સક દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન (તપાસ) કરવું આવશ્યક છે. પેસીંગ માટે દર્દી શારીરિક રીતે ફીટ અને સહકારી હોવો જોઈએ.
પ્રક્રિયા
આ નિયંત્રણ પરીક્ષાના કાર્યો અનેકગણા છે: પેસમેકર નિયંત્રણ મુખ્યત્વે તેના કાર્યની ખાતરી કરવા માટે સેવા આપે છે. મલફંક્શન્સ અથવા ગૂંચવણો શોધી અને સુધારેલા છે. નિયંત્રણનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ એ રેકોર્ડિંગ છે ચાલી બેટરી સપ્લાયના અર્થમાં તેમજ તે જ વિસ્તરણની બાંયધરી. તદુપરાંત, પેસમેકર કંટ્રોલ એ શોધે છે કે સિસ્ટમ રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી હોઇ શકે કે કેમ અને સંબંધિત પગલાં લે છે. પેસમેકરના કાર્યને izeપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે, અનુરૂપ પરિમાણો ચકાસી શકાય છે અને તેને ફરીથી ગોઠવી શકાય છે. એકંદરે, પેસમેકર મોનીટરીંગ પેસમેકરના ફરીથી મૂલ્યાંકન (તારણોનું મૂલ્યાંકન) કરવાની સેવા આપે છે ઉપચાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક વિકલ્પોના વ્યક્તિગત ગોઠવણને સક્ષમ કરે છે. પેસમેકર નિયંત્રણ હંમેશાં ઉત્પાદકના યોગ્ય પ્રોગ્રામિંગ ડિવાઇસ સાથે કરવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોનિક પેસમેકર પૂછપરછનો ઉપયોગ નીચેના પરિમાણોને રેકોર્ડ કરવા માટે થાય છે:
- બ Batટરી સ્થિતિ
- ઇલેક્ટ્રોડ અવબાધ (પેસમેકર દ્વારા કાર્ડિયાક ટીશ્યુમાં આવેગ પહોંચાડવાથી સંબંધિત ઇલેક્ટ્રિકલ પરિમાણ, પૂરતા પેસમેકર પ્રોબ કનેક્શન (જંકશન) નો સંકેત આપે છે.
- પ્રોગ્રામ કરેલ પરિમાણો
- ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા
તદુપરાંત, એક ઇસીજી મશીન કે જે પેસમેકર નિયંત્રણ માટે યોગ્ય છે, એક પરીક્ષણ ચુંબક અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી માટે કટોકટી સાધનો (કાર્ડિયોપલ્મોનરી સંબંધિત) રિસુસિટેશન સહિત ડિફિબ્રિલેટર, જરૂરી છે. વધુ જટિલ સમસ્યાઓ માટે, નીચેના ઉપકરણો ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ:
- તણાવ ઇસીજી - દા.ત., સાયકલ એર્ગોમીટર અથવા ટ્રેડમિલ.
- પેસમેકર તપાસ સાથે - લાંબા ગાળાના ઇસીજી
- એક્સ-રે
પેસમેકર મોનિટરિંગનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક એ વિગતવાર ઇતિહાસ અને સંપૂર્ણ છે શારીરિક પરીક્ષા દર્દીની. ઇતિહાસમાં નીચેના પાસા અથવા લક્ષણલક્ષી પ્રશ્નો શામેલ હોવા જોઈએ:
- એન્જીના પેક્ટોરિસ - “છાતી જડતા ”; અચાનક શરૂઆત પીડા કાર્ડિયાક ક્ષેત્રમાં.
- પેસમેકર સિન્ડ્રોમના સંકેતો (અકુદરતી હ્રદયની લય માટેનો શબ્દ - વીવીઆઈ મોડમાં પેસમેકર દ્વારા થાય છે (ચેમ્બર પેસમેકર) - જે ધબકારા, ચક્કર અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અથવા તો બેભાન થઈ શકે છે; આ સિન્ડ્રોમ ઉત્તેજનાના આંશિક ગેરવર્તનને કારણે થઈ શકે છે. પેસમેકર દ્વારા ઉત્સર્જન)
- લોડ ક્ષમતા
- ડિસ્પેનીયા (શ્વાસની તકલીફ)
- ધબકારા / ધબકારા
- દવા
- સિનકોપ (ચેતનાનું નુકસાન)
- ડાયફ્રraમેટિક વળી જવું ની સહ-ઉત્તેજનાને કારણે લક્ષણ પ્રાણીસૃષ્ટિ (ચેતા સપ્લાય ડાયફ્રૅમ) પેસમેકર દ્વારા.
આ શારીરિક પરીક્ષા સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ ઉપરાંત, કહેવાતા પેસમેકર ખિસ્સા (પેશીના ખિસ્સા જેમાં પેસમેકર રોપવામાં આવ્યું છે) ની નિરીક્ષણ, તેમજ પરીક્ષા શામેલ છે રક્ત દબાણ અને કોઈપણ સંકેતોની ચકાસણી હૃદય નિષ્ફળતા (સંકેતો જે સંકેત આપી શકે છે હૃદયની નિષ્ફળતા.) જેમ કે પેરિફેરલ એડીમા (પાણી રીટેન્શન) અથવા પલ્મોનરી કન્જેશન (ફેફસાંમાં પાણી). આ પછી ECG પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, જેમ અગાઉ કહ્યું છે. અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષા પરિમાણો નીચે મુજબ છે:
- ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ - ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ સૌથી નીચા મૂલ્યનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જેનું પરિણામ ઉત્તેજનામાં પરિણમે છે મ્યોકાર્ડિયમ (હાર્ટ સ્નાયુ પેશી) પેસમેકર દ્વારા.
- પર્સેપ્ચ્યુઅલ થ્રેશોલ્ડ - પર્સેપ્ચ્યુઅલ થ્રેશોલ્ડ પેસમેકરની સંવેદનશીલતાને કોઈપણ પ્રકારના ઇનકમિંગ સિગ્નલ માટે સંદર્ભિત કરે છે, જેમ કે દખલ સંકેતો. શક્ય ગૂંચવણો.
પેસમેકર નિયંત્રણના સંદર્ભમાં, પેસમેકર સંબંધિત મુશ્કેલીઓ ઉપચાર (પેસમેકર જુઓ) ની અપેક્ષા રાખવી જ જોઇએ. પેસમેકરની હેરાફેરી મૂળભૂત રીતે કરી શકે છે લીડ અનુરૂપ પરિણામો સાથે એરિથિમિયાઝ.
