નિદાન | એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ

નિદાન

નિદાન લક્ષણોના આધારે બનાવવામાં આવે છે અને શારીરિક પરીક્ષા પ્રયોગશાળા અને સાથે સંયોજનમાં એક્સ-રે તારણો. મોરબુઇના નિદાન માટે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે સ્વીકૃત. બેખ્તેરેવે 1984 ની સુધારેલી ન્યૂ યોર્ક માપદંડ અપનાવ્યો: સમસ્યા તે વિશ્વસનીય છે એક્સ-રે ફેરફાર ફક્ત 5 થી 9 વર્ષની સરેરાશ પછી થાય છે.

ની બહાર મેનીફેસ્ટન્સ સાંધા વારંવાર હોય છે અને તે પ્રથમ અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે, જેથી બેક્ટેરેવ રોગના પ્રારંભિક સ્વરૂપોનું નિદાન ઘણીવાર થઈ શકતું નથી. - Deepંડા બેઠેલા પાછા પીડા અને 3 મહિનાથી વધુ સમય માટે જડતા. ચળવળ દ્વારા સુધારણા, પરંતુ આરામ દ્વારા નહીં.

• ધનુષ્ય અને આગળના વિમાનમાં કટિ મેરૂદંડની પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા. - પ્રતિબંધિત શ્વાસ થોરેક્સનો પ્રવાસ <2.5 સે.મી. (વય અને લિંગ માટે સુધારાઈ). - સેક્રોઇલિયાકમાં બળતરા બદલાવ સાંધા (સ્રોરોલીટીસ > ગ્રેડ 2 દ્વિપક્ષીય અથવા ગ્રેડ 3-4 એકપક્ષીય).
• જો ત્રણ ક્લિનિકલ માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં આવે તો. - જો ક્લિનિકલ માપદંડ વિના ફક્ત રેડિયોલોજીકલ માપદંડ જ મળે. - નિદાન 1.

ક્લિનિકલ માપદંડ: Deepંડા બેઠેલા નીચલા ભાગ પીડા અને 3 મહિનાથી વધુ સમય માટે જડતા. ચળવળ દ્વારા સુધારણા પરંતુ આરામ દ્વારા નહીં. ધનુષ્ય અને આગળના વિમાનમાં કટિ મેરૂદંડની મર્યાદિત ગતિશીલતા.

પ્રતિબંધિત શ્વાસ થોરેક્સનો પ્રવાસ <2.5 સે.મી. (વય અને લિંગ માટે સુધારેલ). સેકરોઇલિયાકના ક્ષેત્રમાં 2 જી રેડિયોલોજીકલ માપદંડ બળતરા બદલાવ સાંધા (સ્રોરોલીટીસ > ગ્રેડ 2 દ્વિપક્ષીય અથવા ગ્રેડ 3-4 એકપક્ષીય). - Deepંડા બેઠેલા નીચલા ભાગ પીડા અને 3 મહિનાથી વધુ સમય માટે જડતા.

ચળવળ દ્વારા સુધારણા, પરંતુ આરામ દ્વારા નહીં. - ધનુરાશિ અને આગળના વિમાનમાં કટિ મેરૂદંડની પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા. - પ્રતિબંધિત શ્વાસ થોરેક્સનો પ્રવાસ <2.5 સે.મી. (વય અને લિંગ માટે સુધારાઈ).

• સેક્રોઇલિયાક સાંધામાં બળતરાના ફેરફારો (સ્રોરોલીટીસ > ગ્રેડ 2 દ્વિપક્ષીય અથવા ગ્રેડ 3-4 એકપક્ષીય). - ગ્રેજ્યુએશન 1. સલામત એન્કોલોસિંગ સ્પૉન્ડીલાઈટીસ: જો ઓછામાં ઓછું એક ક્લિનિકલ માપદંડ અને રેડિયોલોજીકલ માપદંડ મળે.

2. સંભવિત એમ.બી. બેક્ટેરેવ: જો ત્રણ ક્લિનિકલ માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં આવે તો. જો ક્લિનિકલ માપદંડ વિના ફક્ત રેડિયોલોજીકલ માપદંડ પૂર્ણ કરવામાં આવે તો. - જો ત્રણ ક્લિનિકલ માપદંડ પૂરા થાય. - જો ક્લિનિકલ માપદંડ વિના ફક્ત રેડિયોલોજીકલ માપદંડ પૂર્ણ કરવામાં આવે તો.

પ્રયોગશાળાના મૂલ્યો

બેક્ટેરેવ રોગથી પીડાતા લગભગ 90% દર્દીઓમાં તેમનામાં માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન બી 27 હોય છે રક્ત. જો કે, HLA-B27 નિશ્ચય સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ તરીકે યોગ્ય નથી. જો કે, જો લક્ષણો, શારીરિક પરીક્ષા અને રેડિયોલોજીકલ તારણો શંકા તરફ દોરી જાય છે એન્કોલોસિંગ સ્પૉન્ડીલાઈટીસ, સકારાત્મક એચએલએ-બી 27 નિદાનની સંભાવનાને વધારે છે.

માં બળતરાના મૂલ્યોમાં વધારો રક્ત, જેમ કે સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અને એક એક્સિલરેટેડ સેડિમેન્ટેશન રેટ (બીએસજી), બળતરા પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાય છે અને તેથી રોગના માર્ગ પર નજર રાખવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. હળવા કેસોમાં, જો કે, આ સામાન્ય શ્રેણીમાં પણ હોઈ શકે છે. નિદાનના ભાગ રૂપે એચ.એલ.એ સંકલ્પ પણ કરવામાં આવે છે એન્કોલોસિંગ સ્પૉન્ડીલાઈટીસ.

એન્કોલોઇઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસના નિદાન માટે સેક્રોઇલિયાક સાંધાના ક્ષેત્રમાં રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, પરંતુ રોગના કોર્સના મૂલ્યાંકન માટે યોગ્ય નથી. સેક્રોઇલાઇટિસના રેડિયોલોજીકલ સંકેતો (સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તની બળતરા) એ સ્ક્લેરોસિસ (હાડકાંનું સંકોચન) અને સંયુક્ત (કહેવાતા રંગીન ચિત્ર) ની નજીકના ધોવાણ (અસ્થિ વિસર્જન) સાથેનું અસ્પષ્ટ સંયુક્ત સમોચ્ચ છે. કરોડરજ્જુના સ્તંભ અને પેરિફેરલ સાંધાના ક્ષેત્રમાં, રોગના કોર્સના મૂલ્યાંકન માટે રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો વધુ યોગ્ય છે.

તે બળતરા વિનાશ અને મોટે ભાગે નિરાશાજનક સમારકામ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે. નીચેના પર અવલોકન કરી શકાય છે એક્સ-રે છબી: કરોડરજ્જુના સ્તંભ પર, સ્પોન્ડીલોસિસ્ટીસ, બ verક્સ વર્ટિબ્રા રચના, સ્પોન્ડિલોફાઇટ રચના, હાડકાં પુલની રચના અને અંતે સંયુક્ત પૂર્ણ વર્ટીબ્રેલ બોડી ફ્યુઝન (કહેવાતા વાંસની સળિયા). - ધોવાણ

• સ્ક્લેરોથેરાપી
• સંયુક્ત જગ્યા સંકુચિત
• અસ્પષ્ટ સંયુક્ત રૂપરેખા
• સિન્ડેસ્મોફાઇટ્સ (કરોડરજ્જુની અસ્થિબંધનનું કેલિસિફિકેશન, જેથી વર્ટીબ્રેલ બોડીઝ એકબીજા સાથે વિધેયાત્મક રીતે જોડાયેલા હોય) અને
• અસ્થિ પર્યત.