ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સ્વ-નિદાન: સૈદ્ધાંતિક રીતે, પોતાના શરીર માટે સારી લાગણી વિવિધ રોગોને ઓળખવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. કોલન કેન્સર સામાન્ય રીતે ખૂબ જ અચોક્કસ લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે જેમ કે ઘટાડો પ્રદર્શન, વધારો થાક, અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો, રાત્રે પરસેવો અને તાવ. પછીના ત્રણ લક્ષણો બી-લક્ષણો છે (બી-સેલ ગાંઠો સાથે જોડાયેલ, જેમ કે સીએલએલ - ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા), જે ગાંઠના વિકાસમાં સામાન્ય છે, પણ ચેપી રોગોમાં પણ જેમ કે ક્ષય રોગ.
જો વર્ણવેલ ચિહ્નો સાચા હોય તો સામાન્ય પરીક્ષા ચિકિત્સક પર છોડી દેવી જોઈએ. ખૂબ જ વિશ્વસનીય પ્રારંભિક લક્ષણ એ મિશ્રણ છે રક્ત સ્ટૂલમાં. જો કે, નીચેના પણ અહીં લાગુ પડે છે: આંતરડાની ગાંઠો ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે રક્ત સ્ટૂલમાં, પરંતુ સ્ટૂલમાં લોહી હંમેશા એનો અર્થ એ નથી કે આંતરડાની ગાંઠ હાજર છે.
ગંભીર હેમોરહોઇડ્સ પણ કારણ બની શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોલોનોસ્કોપિક પરીક્ષા કરવી જોઈએ, કારણ કે આંતરડામાં રક્તસ્ત્રાવ હેમોરહોઇડ્સની હાજરીને નકારી શકાતી નથી. કેન્સર. વધુમાં, સ્ટૂલની આદતોમાં ફેરફાર ચિંતાજનક હોઈ શકે છે.
અત્યંત દુર્ગંધવાળું સ્ટૂલ ગંધ અને મજબૂત સપાટતા સ્ટૂલ ગુમાવવા સાથે (બોલચાલની ભાષામાં "ખોટા મિત્ર") એ એનાં તાત્કાલિક સંકેતો નથી કેન્સર આંતરડાના, પરંતુ જો ત્યાં વધારો થતો હોય તો અવલોકન કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. મજબૂત રીતે વધઘટ થતી સ્ટૂલ અનિયમિતતા, એટલે કે વચ્ચે સતત ફેરબદલ કબજિયાત (કબજિયાત) અને ઝાડા (ઝાડા), જો તેઓ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે તો ડૉક્ટરને પણ જાણ કરવી જોઈએ. જો ગાંઠ અદ્યતન સ્થિતિમાં હોય, તો તે પેટની દિવાલ દ્વારા આંશિક રીતે ધબકારા કરી શકાય છે.
આ કિસ્સામાં, જો કે, સંપૂર્ણ ઉપચાર સામાન્ય રીતે હવે શક્ય નથી. આત્યંતિક પીડા પેટમાં છિદ્ર, છિદ્ર અથવા આંતરડાની દિવાલ ફાટી જવાના સ્વરૂપમાં લાંબા સમયથી ચાલતી આંતરડાની ગાંઠની નિશાની પણ હોઈ શકે છે. ઍપેન્ડિસિટીસ સાથે ઘણીવાર પોતાને પ્રગટ કરે છે પીડા પેટના જમણા ભાગમાં એપેન્ડિસાઈટિસની લાક્ષણિકતા.
ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન: ડૉક્ટર પાસે કેન્સર માટે અથવા ખાસ કરીને આંતરડાના કેન્સર માટે શરીરની તપાસ કરવા માટે વિવિધ શક્યતાઓ ઉપલબ્ધ છે. દરેક પરીક્ષાની શરૂઆતમાં એનામેનેસિસ હોય છે. અહીં, અગાઉની બિમારીઓના દસ્તાવેજીકરણ અને રોગની કૌટુંબિક પેટર્નને મહત્વ આપવું જોઈએ.
ચોક્કસ વિશ્લેષણ નીચેની પરીક્ષાઓને ઝડપી બનાવી શકે છે અને તેમને વધુ લક્ષિત બનાવી શકે છે. પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા એ છે કોલોનોસ્કોપી. દ્વારા એક ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે ગુદા આંતરડામાં, તેની ટોચ પર કેમેરા અને લાઇટ માઉન્ટ થયેલ છે.
આંતરડાને વ્યવસ્થિત રીતે ઉપર (સમીપસ્થ) થી નીચે (દૂર) સુધીની અનિયમિતતાઓ માટે શોધવામાં આવે છે. પરીક્ષા સામાન્ય રીતે હેઠળ કરવામાં આવે છે ઘેનની દવા, જેનો અર્થ એ છે કે દર્દીને કંઈપણ નોંધ્યું નથી. જો આંતરડા પોલિપ્સ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેઓને સીધા જ દૂર કરી શકાય છે અથવા બાયોપ્સી કરી શકાય છે (નમૂનો લઈને).
આ બાયોપ્સી (બાયોપ્સી કરેલ સામગ્રી) પછી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરી શકાય છે. ડિજિટલ-રેક્ટલ પરીક્ષા (ડિજિટમ = આંગળી), ની પરીક્ષા ગુદા ની સાથે આંગળી, ત્યાં સ્થિત ગાંઠોના સંકેતો પણ આપી શકે છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માં કહેવાતા બાયોમાર્કર્સ શોધી શકે છે રક્ત ઘણી ગાંઠોમાંથી.
આ એવા પદાર્થો છે જે કેન્સર સાથે સંકળાયેલા છે અને કેન્સરની હાજરીમાં વધુ વખત થાય છે. ટ્યુમર માર્કર્સ વધુ ભૂમિકા ભજવે છે, જે કેટલાકમાં વધી શકે છે, પરંતુ તમામ ગાંઠોમાં નહીં. તેઓ ઉપચારની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે વપરાય છે.
સ્ટૂલ સેમ્પલ પણ લેબોરેટરીમાં લોહી અને ઉત્સર્જન કરાયેલ કોષ સામગ્રી માટે સંવેદનશીલ પરીક્ષણો દ્વારા તપાસી શકાય છે. ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષાઓ અને પ્રયોગશાળામાં કામ ઉપરાંત, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરી શકાય છે, જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની (પેટની સોનોગ્રાફી) અથવા સીટી (કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી). એ કોલોનોસ્કોપી પરીક્ષા બાયપાસ નથી.
કોલોરેક્ટલ કેન્સર શોધવા માટેની પ્રમાણભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે કોલોનોસ્કોપી. જો કે, જો આ કરી શકાતું નથી, તો નિદાન કરવા અને ઉપચારની યોજના કરવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે. દ્વારા પ્રથમ શંકાસ્પદ નિદાન કરી શકાય છે કબજિયાત, સ્ટૂલમાં રક્તસ્ત્રાવ, હકારાત્મક હિમોકલ્ટ પરીક્ષણ અથવા બી-લક્ષણો જેમ કે વજન ઘટવું અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો.
An અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા તરીકે, આંતરડામાં ફેરફારોના સંકેતો પણ આપી શકે છે અને ગાંઠની સંભવિત હદનો પહેલેથી જ અંદાજ લગાવી શકે છે. આ હેતુ માટે, સીટી પરીક્ષા વધુ ચોક્કસ પરિણામો પ્રદાન કરે છે. તે આંતરડામાં ગાંઠની ગાંઠની ગાંઠને અનેક સ્તરોમાં શોધવામાં સક્ષમ બનાવે છે, તેની હદ માપી શકાય છે અને શક્ય છે. મેટાસ્ટેસેસ અન્ય અવયવોમાં નિદાન કરવું.
સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ ઉપચારની યોજના બનાવવા માટે પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે તેને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન કોલોન કેન્સર જો કે, કેન્સરગ્રસ્ત રોગના ચોક્કસ નિદાનમાં, કોષોની જીવલેણતા તેમજ ગાંઠની ચોક્કસ પ્રકૃતિ, મૂળ અને સંભવિત ઉપચાર વિકલ્પો વધુ ચોક્કસ રીતે તપાસવામાં સક્ષમ થવા માટે ગાંઠના પેશીના નમૂનાની તાકીદે જરૂર છે. . જો કોલોનોસ્કોપી શક્ય ન હોય અથવા દર્દી દ્વારા નકારવામાં આવે તો, જેમ કે બાયોપ્સી સીટી માર્ગદર્શન હેઠળ ત્વચા દ્વારા પણ કરી શકાય છે.
તેવી જ રીતે, ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે ચાલુ ઓપરેશન દરમિયાન પેશીના નમૂનાને સુરક્ષિત કરી શકાય છે. જો કે, દર્દી માટે ગાંઠને ઓળખવા અને પેશીના નમૂના મેળવવાની સૌથી સરળ અને સૌથી અનુકૂળ પદ્ધતિ, જો શક્ય હોય તો, કોલોનોસ્કોપી છે. કોલન દ્વારા કેન્સર શોધી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરી અને વધુ નજીકથી તપાસ કરી.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાં, દર્દી તેની પીઠ પર સૂતો હોય છે જ્યારે ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણને પેટ અને અસરગ્રસ્ત અંગો ઉપરથી પસાર કરે છે. પરીક્ષા ખૂબ જ જટિલ અને ઝડપી છે, પરંતુ તેના માહિતીપ્રદ મૂલ્યમાં મર્યાદિત છે. પહેલેથી જ જાણીતા ગાંઠોના કિસ્સામાં અને મેટાસ્ટેસેસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કેન્સરના કદનો અંદાજ કાઢવા માટે કરી શકાય છે.
ખાસ કરીને આંતરડામાં, અંદાજિત કદ તેમજ સંભવિતનું કદ માપી શકાય છે. મેટાસ્ટેસેસ જેમ કે અંગોમાં યકૃત. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સીટી પરીક્ષાથી વિપરીત છે, જે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ઉપચાર આયોજનના આગળના કોર્સમાં ઘણીવાર અનિવાર્ય હોય છે. તે નોંધપાત્ર રીતે વધુ માહિતીપ્રદ છે, પરંતુ તે દર્દી માટે રેડિયેશન એક્સપોઝર અને નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા ખર્ચ સાથે સંકળાયેલ છે.
કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું નિદાન પ્રારંભિક તપાસ અને ઉપચાર આયોજન બંનેમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જર્મનીમાં, કેન્સરના પૂર્વવર્તી અથવા પ્રારંભિક ગાંઠોને સારા સમયમાં શોધી કાઢવા અને તેમની સારવાર કરવામાં સક્ષમ થવા માટે વિવિધ સ્ક્રીનીંગ કાર્યક્રમોમાં નિયમિત નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કસોટી, જેના દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે આરોગ્ય 50 વર્ષની ઉંમરથી વીમા કંપનીઓ, કહેવાતા "હેમોકલ્ટ ટેસ્ટ" છે.
આ પરીક્ષણ દર્દીના સ્ટૂલની તપાસ કરે છે અને લોહીની થોડી માત્રા પણ શોધી શકે છે. પરીક્ષણની ચોકસાઈ ખૂબ ઊંચી નથી, કારણ કે રક્તસ્રાવ એ કેન્સરને આભારી છે તે જરૂરી નથી, પરંતુ બીજી તરફ કેન્સર હંમેશા રક્તસ્ત્રાવ કરતું નથી. કોલોરેક્ટલ કેન્સરની તપાસમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ એટલે કોલોનોસ્કોપી.
કોલોનોસ્કોપી 55 અને તેથી વધુ વયના તમામ પુખ્ત વયના લોકો માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે અને તેના માટે ચૂકવણી કરવામાં આવે છે આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ, કારણ કે તે પ્રારંભિક કેન્સર અને ગાંઠોના પૂર્વ-કેન્સર અવસ્થાને શોધી કાઢવા અને તેમની સીધી સારવાર કરવાની સારી રીત છે. અનુગામી નિદાન માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને PET-CT સહિત ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓનો હજુ પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. ના ખૂબ ઊંડા બેઠેલા કેન્સરના કિસ્સામાં ગુદા, શંકાસ્પદ નિદાન પહેલાથી જ ટૂંકા પેલ્પેશનની મદદથી ડૉક્ટર દ્વારા કરી શકાય છે.
જીવલેણ ગાંઠો અને રક્તસ્ત્રાવ સાથે palpated કરી શકાય છે આંગળી ગુદામાર્ગ બહાર નીકળો અને શોધાયેલ. રક્ત મૂલ્યો પર આધારિત નિદાન શક્ય નથી. તેમ છતાં, લોહીમાં કેટલાક મૂલ્યો છે જે કોલોરેક્ટલ કેન્સરની હાજરીમાં બદલાય છે અને જે રોગના કોર્સનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
આ રક્ત મૂલ્યોને ટ્યુમર માર્કર કહેવામાં આવે છે. ટ્યુમર માર્કર “CEA” આંતરડાના કેન્સરમાં ખાસ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તેનો ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, કારણ કે ગાંઠના માર્કરમાં વધારો એ જરૂરી નથી કે દર્દીને કેન્સર છે અને દરેક કેન્સર ટ્યુમર માર્કરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું નથી.
તેમ છતાં, માર્કરને રોગની શરૂઆતમાં સહ-નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે લોહીમાં તેનો કોર્સ કેન્સરના કોર્સ સાથે સંબંધિત છે. ટ્યુમર માર્કરનું સંપૂર્ણ મૂલ્ય અર્થપૂર્ણ ન હોવા છતાં, મૂળ મૂલ્યમાં સતત વધારો કેન્સરની પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. બચી ગયેલા ટ્યુમર રોગની ફોલો-અપ સંભાળમાં પણ, ગાંઠ માર્કર CEA માં નવેસરથી વધારો ગાંઠની નવી વૃદ્ધિ અને કહેવાતા "પુનરાવૃત્તિ" સૂચવી શકે છે.
