આશરે 25% કેસોમાં, કીટોએસિડોટિક કોમા પ્રકાર 1 ની પ્રથમ નિશાની છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (અભિવ્યક્તિ કોમા). પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીની શારીરિક તપાસ દરમિયાન (કટોકટીની પરિસ્થિતિ), નોંધ કરો:
- ના લક્ષણો ડેસિકોસિસ- ઊભું ત્વચા ફોલ્ડ, ઝડપી વજન ઘટાડવું, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન (ડ્રોપ ઇન રક્ત સ્થાયી થવાનું દબાણ), હાયપોટેન્શન, કેન્દ્રીય શિરાયુક્ત દબાણમાં ઘટાડો, સુસ્તી, ઓલિગુરિયા (પેશાબનું આઉટપુટ <500 મિલી)/24 કલાક/અનુરિયા (પેશાબનું આઉટપુટ <100 મિલી/24 કલાક).
- કીટોએસીડોસીસના લક્ષણો - કુસ્માઉલનો શ્વસન (ખૂબ જ ઊંડો અને ધીમો, નિયમિત, લયબદ્ધ શ્વાસ), એસીટોન- અથવા ફળ જેવા ફેટર, રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો, પેરેસ્થેસિયા (સંવેદનાત્મક અભાવ), પ્રીકોમા, કોમા
- સ્યુડોપેરીટોનિટિસ ડાયાબિટીકા - પેટનું દબાણ અને સંભવતઃ મુક્તિ પીડા.
શારીરિક પરીક્ષા એક્સિકોસિસ જાહેર કરી શકે છે (નિર્જલીકરણ) સ્થાયી સાથે ત્વચા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીમાં ફોલ્ડ્સ જે તીવ્રપણે/સબક્યુટલી રજૂ કરે છે. દર્દી ઘણીવાર ક્ષીણ અને સુસ્ત હોય છે. કીટોએસીડોસીસને કારણે, દર્દી ઝડપથી શ્વાસ લે છે પરંતુ છીછરા શ્વાસોચ્છવાસને પ્રતિકાર કરવા માટે વધેલા CO2ને બહાર કાઢે છે. એસિડિસિસ (અતિ એસિડિટી). એન એસિટોન અથવા ફળ જેવી ગંધ (ફેટર) શ્વાસમાં મળી શકે છે. બ્લડ pH < 7.2 અને પ્રમાણભૂત બાયકાર્બોનેટ < 15 mmol/l છે.
એસિડોસિસ બળતરા કરી શકે છે પેરીટોનિયમ (ડાયફ્રૅમ) (સ્યુડોપેરીટોનિટિસ ડાયાબિટીકા) જે ગંભીર તરીકે પ્રગટ થાય છે પેટ નો દુખાવો અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં અને તે માટે ભૂલથી થઈ શકે છે તીવ્ર પેટ.
વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરી (આંખનો સફેદ ભાગ) [વિલંબિત ઘા હીલિંગ, પ્ર્યુરિટસ (ખંજવાળ), વારંવાર ત્વચાકોપ-પ્રતિરોધક ચેપ ઉદાહરણ ત્વચાકોપના રોગ માટે; નબળી રીતે મટાડતા જખમો, બેક્ટેરિયલ અથવા માયકોટિક ત્વચા ચેપ (ફુરન્ક્યુલોસિસ (શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં અસંખ્ય ઉકાળોની વારંવાર ઘટના), કેન્ડિડામાસીસિસ (ફંગલ ઇન્ફેક્શન)); બેલેનાઇટિસ (એકોર્ન બળતરા; પિરિઓડોન્ટલ રોગ (પીરિઓડોન્ટાઇટિસ; પીરિયડિઓન્ટિયમની બળતરા)]]
- પેટ (પેટ)
- પેટનો આકાર?
- ત્વચાનો રંગ? ત્વચા પોત?
- એફલોરસેન્સીન્સ (ત્વચા પરિવર્તન)?
- ધબકારા? આંતરડાની ગતિ?
- દૃશ્યમાન જહાજો?
- સ્કાર્સ? હર્નિઆસ (અસ્થિભંગ)?
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય [અનિયમિત રોગોને કારણે: જેમ કે: કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી)].
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- પેટની પરીક્ષા
- પેટની જાતિ [વેસ્ક્યુલર અથવા સ્ટેનોટિક અવાજ?]
- પેટની પર્ક્યુશન (ટેપીંગ).
- [વિસ્તૃત યકૃત અથવા બરોળ, ગાંઠ, પેશાબની રીટેન્શનને કારણે અવાજને ટેપીંગ કરવા માટેનું ધ્યાન?
- હેપેટોમેગલી (યકૃત વૃદ્ધિ) અને / અથવા સ્પ્લેનોમેગલી (બરોળનું વિસ્તરણ): યકૃત અને બરોળના કદનો અંદાજ]
- પેટના ધબકારા વગેરે.
- કઠોળનું પ Palપપેશન [અનુક્રમણિકા રોગને લીધે: પેરિફેરલ ધમની ઉપસંબંધી રોગ (પીએવીકે)]
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ પરીક્ષા - જો જરૂરી હોય તો દ્રશ્ય વિક્ષેપ [રેટિનોપેથી].
- ઇએનટી તબીબી પરીક્ષા - કારણે શક્ય ટોચનું માધ્યમિક રોગ: સેન્સરિન્યુરલ બહેરાશ.
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - કારણે દા.ત. પગ અને નીચલા પગના ક્ષેત્રમાં પેરેસ્થેસિયા [ન્યુરોપથી].
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
