તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • પૂર્ણ રક્ત સ્તર [100,000 / ocl> પર લ્યુકોસ્ટેસિસ સિન્ડ્રોમનું જોખમ ધરાવતા [લ્યુકોસાઇટોસિસ (શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીમાં વધારો); સામાન્ય હિમેટોપોઇસીસ (રક્ત રચના) નું વિસ્થાપન]. સાવધાની. લ્યુકોસાઇટ ગણતરીના પુરાવા ઓછા છે લ્યુકેમિયા, કારણ કે તીવ્ર લ્યુકેમિયસ પણ સુબલ્યુકેમિક હોઈ શકે છે, એટલે કે સામાન્ય અથવા થોડો વધારો લ્યુકોસાઇટ ગણતરી સાથે.
  • વિભેદક રક્ત ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ સાથેનું ચિત્ર [વિશિષ્ટ કહેવાતા "હિઆટસ લ્યુકેઇમિકસ" છે, એટલે કે માયલોપોઇઝિસના મધ્યવર્તી પરિપક્વતાના તબક્કાઓની વિસ્તૃત ગેરહાજરી (રચના એરિથ્રોસાઇટ્સ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, મોનોસાયટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ) અપરિપક્વ વિસ્ફોટો અને પરિપક્વની એક સાથે હાજરીમાં લ્યુકોસાઇટ્સ (સેગમેન્ટ-ન્યુક્લિએટેડ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ)].
  • સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન)
  • ક્વિક, પીટીટી (આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય), ફાઈબરિનોજેન, એન્ટિથ્રોમ્બિન 3, ડી-ડાયમર.
  • યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન જો જરૂરી હોય તો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ.
  • Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ), એલડીએચ.
  • સાયટોલોજી સાથે રક્ત સમીયર, મજ્જા મહત્વાકાંક્ષી (સાયટોલોજી અને હિસ્ટોલોજી), જો જરૂરી હોય તો ઇલિયાક ક્રેસ્ટ ફાઇબર ફેલાવાને કારણે અથવા હાઇપોસેલ્યુલરિટીમાં પંચીયો સિક્કામાં પંચ; ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિક વર્ગીકરણ [માં બ્લાસ્ટ ટકાવારી> 20% સાબિત કરવું મજ્જા; લાક્ષણિક એ કહેવાતા છે "હાઇએટસ લ્યુકેઇમિકસ" (ઉપર જુઓ); એફએબી (ફ્રેન્ચ-અમેરિકન-બ્રિટીશ) અનુસાર વર્ગીકરણ પણ જુઓ.
  • સાયટોજેનેટિક પરીક્ષા અને પરમાણુ જિનેટિક્સ.
    • ફિશ; જો સાયટોજેનેટિક વિશ્લેષણ અસફળ છે: રૂનએક્સ 1-આરયુએનએક્સ 1 ટી 1, સીબીએફબી-એમવાયએચ 11, કેએમટી 2 એ (એમએલએલ) અને ઇવીઆઈ 1 જેવા ટ્રાંસલlક્શનની તપાસ; અથવા રંગસૂત્ર 5q, 7q અથવા 17p નું નુકસાન.
    • મોલેક્યુલર જિનેટિક્સ (ફેરફાર
    • મોલેક્યુલર જિનેટિક્સ (જનીન ફરીથી ગોઠવણીઓ): પીએમએલ-આરએઆરએ, સીબીએફબી-એમવાયએચ 11, રનએક્સએક્સ-રનએક્સએન 1 ટી 1, બીસીઆર-એબીએલ 1.

* આ અત્યંત highંચી લ્યુકોસાઇટ ગણતરી અને પરિણામે માઇક્રોસિરિક્યુલેટરી ડિસઓર્ડરને કારણે લોહીના રેલોલોજી (ફ્લો ગુણધર્મો) માં ખલેલ પહોંચાડે છે. લીડ અસંખ્ય અંગ નુકસાન.

2 જી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ના પરિણામો પર આધાર રાખીને તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણો - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • વાયરસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: વાઈરોલોજી અને, જો જરૂરી હોય તો, સીએમવી, ઇબીવી, એચબીવી, એચસીવી, એચઆઇવી માટે પીસીઆર.
  • બ્લડ ગ્રુપ, એચ.એલ.એ ટાઇપિંગ (જો એલોજેનિક હોય તો સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માનવામાં આવે છે).
  • સીએસએફ પંચર (ના પંચર દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સંગ્રહ કરોડરજ્જુની નહેર) સી.એસ.એફ. નિદાન માટે - સી.એન.એસ. લક્ષણોના કિસ્સામાં (મેનિજેનોસિસ લ્યુકેમિકાને બાકાત રાખવા; બાળકો અને કિશોરોમાં હંમેશા સી.એન.એસ. લક્ષણોથી સ્વતંત્ર).
  • અંગ, લસિકા ગાંઠ અને / અથવા ત્વચા બાયોપ્સી (ત્વચામાંથી પેશી દૂર કરવા) - જો એક્સ્ટ્રામેડ્યુલેરી મેનિફેસ્ટ ("અસ્થિ મજ્જાની બહાર") શંકાસ્પદ છે
  • એચ.એલ.એ ટાઇપિંગ (જો જરૂરી હોય તો, ભાઇ-બહેનોની પણ) + સીએમવી સ્થિતિ (એલોજેનિક માટે યોગ્ય દર્દીઓમાં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.