થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણ (સમાનાર્થી: કેલરીક ભુલભુલામણી પરીક્ષણ) એ વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ ચકાસવા માટે olaટોલેરીંગોલોજીમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નિદાન પદ્ધતિ છે (સંતુલન ઉપકરણ) અને તેથી સંતુલનની વિકૃતિઓ શોધી કા .ો. વર્ટિગો અને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર ખૂબ સામાન્ય ફરિયાદો છે અને વિવિધ રોગોથી થઈ શકે છે. સચોટ કારણ ઘણીવાર અજ્ unknownાત રહેતું હોવાથી, મધ્ય અને વેસ્ટિબ્યુલર (વેસ્ટિબ્યુલર અંગમાંથી ઉદ્ભવતા) માં તફાવત વર્ગો ઘણી વાર ખૂબ મદદરૂપ થાય છે. સેન્ટ્રલ વેસ્ટિબ્યુલર ચક્કર મોટા ભાગે જખમમાં (નુકસાન) દ્વારા થાય છે મગજ or સેરેબેલમ (દા.ત., રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, ચેપ, બળતરા, ગાંઠો વગેરે). વેસ્ટિબ્યુલર વર્ગોબીજી બાજુ, વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની નિષ્ક્રિયતાને કારણે છે, ઘણીવાર ફક્ત એક જ બાજુને અસર કરે છે. એનાટોમિકલી રીતે, વેસ્ટિબ્યુલર અંગ કોચલિયા (સુનાવણી કોચલિયા) ની સાથે આંતરિક કાન અથવા ભુલભુલામણીને લગતું હોય છે અને નજીકમાં સ્થિત છે મધ્યમ કાન. આ શરીરરચના સંબંધ બાહ્યમાં થર્મલ ઉત્તેજના દ્વારા વેસ્ટિબ્યુલર અંગને પરોક્ષ રીતે ઉત્તેજીત કરવાનું શક્ય બનાવે છે શ્રાવ્ય નહેર અને તેની કાર્યક્ષમતા તપાસો. વેસ્ટિબ્યુલર વર્ટિગોના કિસ્સામાં, થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણનો ઉપયોગ ઘણીવાર તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે કે વેસ્ટિબ્યુલર અંગ કયા રોગથી બીમારીમાં છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
વર્ટિગો અને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણ કરવા માટેનાં સંકેતો છે, ત્યારબાદ nystagmus રેકોર્ડિંગ અન્ય પદ્ધતિઓ જેમ કે રોટરી અથવા toપ્ટોકિનેટિક સ્ટીમ્યુલેશનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે nystagmus અને ત્યાંથી વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના યોગ્ય કાર્યની ચકાસણી કરો. થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે દરેક વેસ્ટિબ્યુલર અંગની વ્યક્તિગત રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે. પેરિફેરલ ઉત્તેજનાની તુલના ડાબી અને જમણી વચ્ચે કરવામાં આવે છે જેથી એકપક્ષીય તકલીફ અથવા કાર્યની ખોટ શોધી શકાય. થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણ નીચેની પેરિફેરલ વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શન્સ માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે.
- તીવ્ર એકપક્ષીય વેસ્ટિબ્યુલર નુકસાન (અસરગ્રસ્ત ભુલભુલામણી થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણમાં / અસ્પષ્ટ છે).
- મેનિઅર્સ રોગ (ટ્રાયડ વર્ટિગો હુમલો, ટિનીટસ (કાનમાં રણકવું), અને જપ્તી જેવા બહેરાશ; હુમલા દરમિયાન, વેસ્ટિબ્યુલર nystagmus તંદુરસ્ત બાજુ માટે; કોર્સમાં, અસરગ્રસ્ત બાજુના ભુલભુલામણીની હાયપોફંક્શન અને આમ થર્મલ ઉત્તેજનામાં કોઈ માળખું નથી).
- દ્વિપક્ષીય પેરિફેરલ વેસ્ટિબ્યુલર નુકસાન (નાસ્ટાગ્મસ ફક્ત ખૂબ જ નબળા ઉચ્ચારવામાં આવે છે).
સેન્ટ્રલ વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શનમાં, થર્મલ ઉત્તેજના સામાન્ય રીતે સમાન રીતે દ્વિપક્ષીય અથવા અવિશ્વસનીય દ્વિપક્ષીય રીતે ઓછી થતી હોય છે.
બિનસલાહભર્યું
થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણમાં ટાઇમ્પેનિક પટલના છિદ્રોને બાકાત રાખવું આવશ્યક છે. જો છિદ્ર જાણીતું છે, તો ગરમ /ઠંડા હવા ખંજવાળ એક વિકલ્પ તરીકે કરી શકાય છે.
પ્રક્રિયા
પાણી બાહ્ય સિંચાઈ શ્રાવ્ય નહેર વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના આડા આર્કેડને ઉત્તેજિત કરવા માટે વપરાય છે. ક્યાં તો ઠંડા અથવા ગરમ પાણી આર્કેડમાં એન્ડોલિમ્ફ (આંતરિક કાન પ્રવાહી) ની સિંચાઈ, ઠંડક અથવા ગરમીનો ઉપયોગ થાય છે. તાપમાનનો તફાવત બદલાય છે ઘનતા એન્ડોલિમ્ફના કારણે, ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ અર્ધવર્તુળાકાર નહેરમાં પ્રવાહ થાય છે. આ પ્રવાહ સંવેદનાત્મક કોષો દ્વારા એમ્ફ્યુલા (અર્ધવર્તુળાકાર નહેરના વિસ્તરણ) માં નોંધાયેલ છે અને તે દ્વારા ન્યુરોનલ આવેગ તરીકે પ્રસારિત થાય છે વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા (વેસ્ટિબ્યુલર નર્વ) ને મગજ, જ્યાં આંખના સ્નાયુનું માળખું આખરે ઉત્સાહિત થાય છે, પરિણામે નેસ્ટાગમસ (આંખની ગતિ).
- ગરમ પાણી: એન્ડોલિમ્ફની હિલચાલમાં એમ્પ્લોપેડલ (એમ્પ્યુલા તરફ) ની ગરમીનું પરિણામ છે, જે સંવેદનાત્મક કોષોના અવક્ષયમાં પરિણમે છે, તેમાં વધારો થાય છે. વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા આવેગ આવર્તન અને વેસ્ટિબ્યુલર કેન્દ્રમાં આરામ કરવાની સ્વરમાં વધારો. ઉદ્દેશ્ય રીતે, કોઈ પણ ફ્લશ કાનની બાજુમાં એક એનસ્ટાગ્મસ રજીસ્ટર કરી શકે છે.
- શીત પાણી: એક ઠંડુ ઉત્તેજના, બીજી તરફ, એમ્ફ્યુલોફ્યુગલ (એમ્ફ્યુલાથી દૂર) પ્રવાહ, સંવેદનાત્મક કોષોનું હાયપરપોલરીકરણ, આવેગ આવર્તન ઘટાડવાનું અને વેસ્ટિબ્યુલર કેન્દ્રમાં આરામ કરતા ટોનસનું ધ્યાન આકર્ષિત કરવાનું કારણ બને છે. ઉદ્દેશ્યથી, કોઈ પણ ફ્લશ કાનથી દૂર એનસ્ટાગ્મસ નોંધણી કરાવી શકે છે.
પરીક્ષા તકનીક
- દર્દી વડા પહેલા શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં મૂકવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, આ વડા 30 by દ્વારા .ભા કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી નીચે પડેલો હોય છે અને 60 વાગ્યે પાછું નમેલું હોય છે જ્યારે દર્દી બેઠું હોય છે. આ સુનિશ્ચિત કરે છે કે આડી આર્કેડ શક્ય તેટલી vertભી છે.
- દરેક કાનની નહેર લગભગ 30-40 સેકંડ માટે ગરમ અને ઠંડા પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે. કુલ ચાર કોગળા જરૂરી છે, જેની વચ્ચે થોડીવારનો વિરામ લેવો જોઈએ.
- કોલ્ડ કોગળા: 30 ° સે (હ Hallલપીક મુજબની પદ્ધતિ) અથવા 17 ° સે (વેઇટ્સ અનુસાર).
- ગરમ કોગળા: 44 ° સે (હ Hallલપીક) અથવા 47 ° સે (વેઇટ્સ અનુસાર).
- થ્રેમીલી પ્રેરિત નેસ્ટાગેમસ ફ્રેન્ઝેલની મદદથી નોંધણી કરાવી શકાય છે ચશ્મા, એલેકટ્રોનીસ્ટાગમોગ્રાફિચ અથવા વિડીયોનિસ્ટેગમોગ્રાફીશ.
શક્ય ગૂંચવણો
વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની થર્મલ બળતરાને લીધે, આંખની હિલચાલ સિવાયની પ્રતિક્રિયાઓ આવી શકે છે:
