થાઇરોઇડ કેન્સર (થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા): ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

  • સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો
  • ગાંઠ કોષો નાબૂદી
  • યુથાઇરોઇડ મેટાબોલિક સ્થિતિ (સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય) ની સ્થાપના.

ઉપચારની ભલામણો

  • પર આધાર રાખીને હિસ્ટોલોજી ગાંઠનું, સમભુજ થાઇરોઇડ લોબનું રિસેક્શન (દૂર કરવું) અથવા કુલ થાઇરોઇડક્ટોમી (થાઇરોઇડક્ટોમી) સાથે લસિકા નોડ એક્સ્ટિર્પેશન (લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી) (જુઓ “સર્જિકલ થેરપી" નીચે), રેડિયોઉડિન ઉપચાર, રેડિયેશન થેરાપી (નીચે "રેડિયેશન થેરાપી" જુઓ), અથવા/અને સાયટોસ્ટેટિક થેરાપી (નીચે જુઓ).
  • સર્જિકલ થાઇરોઇડક્ટોમી પછી ફોલિક્યુલર અને પેપિલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા અને આફ્ટરકેરમાં મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રીની ગાંઠો) માં રેડિયોઆયોડિન થેરાપી દ્વારા અનુસરવું જોઈએ.
  • થાઇરોઇડectક્ટomyમી/રેડિયો આયોડિન ઉપચાર થાઇરોઇડના આજીવન સેવન દ્વારા અનુસરવું આવશ્યક છે હોર્મોન્સ (એલ-થાઇરોક્સિન તૈયારીઓ). નોંધ: કડક TSH- દમનકારી ઉપચાર હવે માત્ર સતત ગાંઠના રોગમાં જ જરૂરી છે.
  • મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમામાં, ટાયરોસિન સાથે ઉપચાર કિનેઝ અવરોધકો (કેબોઝેન્ટિનીબ, વંદેતાનીબજો જરૂરી હોય તો, કુલ પછી કરી શકાય છે થાઇરોઇડક્ટોમી સાથે લસિકા નોડ એક્સ્ટિર્પેશન (નોંધ: ગાંઠ રેડિયોસેન્સિટિવ નથી) અદ્યતન તબક્કામાં.
  • એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા (ATC) માં, દર્દીઓને મલ્ટિમોડાલિટી થેરાપીથી ફાયદો થાય છે.
  • અદ્યતન રેડિયોરેફ્રેક્ટરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાની સારવાર (લગભગ 5-15% અસરગ્રસ્તો) તેમજ મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે (ઉપર જુઓ.): ટાયરોસિન કિનેઝ અવરોધકો (કેબોઝેન્ટિનીબ, લેન્વાટિનીબ (પસંદગી; મેટાસ્ટેટિક રેડિયોઆયોડિન રીફ્રેક્ટરી ડીટીસી (આરઆર-ડીટીસી) ધરાવતા દર્દીઓ માટે અસરકારક), નિન્ટેનિબ (ટાયરોસિન કિનેઝ અવરોધક અને એન્જીયોકિનેઝ અવરોધક: આરઆર-ડીટીસી દર્દીઓની બીજી લાઇન ઉપચાર) સોરાફેનીબ, sunitinib, વંદેતાનીબ); નોંધપાત્ર રીતે પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વને 6 થી 14 મહિના સુધી લંબાવવું.
  • "અન્ય ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

ની કોઈ માત્રા નથી સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ (પદાર્થો જે અનુક્રમે કોષ વૃદ્ધિ અથવા કોષ વિભાજનને અટકાવે છે) નીચે આપેલ છે, કારણ કે ઉપચાર પદ્ધતિમાં સતત ફેરફાર કરવામાં આવે છે.

સાયટોસ્ટેટિક્સ