વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્ર માપન: પરિમિતિ

પેરિમેટ્રી એ વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રને નિર્ધારિત કરવા માટે વપરાયેલી નિદાનની નેત્રપદ્ધતિ છે દ્રશ્ય ક્ષેત્ર એ તે ક્ષેત્ર છે જે કેન્દ્રિય બિંદુથી આંખને દૂર કર્યા વિના બાહ્ય વિશ્વથી જાણી શકાય છે. તેનાથી વિપરિત, દૃશ્યનું ક્ષેત્ર એ તે ક્ષેત્ર છે જે આંખના મહત્તમ ચળવળ સાથે રજીસ્ટર થઈ શકે છે વડા હજુ પણ. દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રનું નિર્ધારણ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, આંખની સ્નાયુ પેરેસીસ (આંખની સ્નાયુ લકવો) માં. દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઉપરાંત, વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રને સાચા દ્રશ્ય કાર્ય માટે ખૂબ મહત્વ છે. ખાસ કરીને સગડ દરમિયાન (દા.ત. ચાલવું અથવા કાર ચલાવવું) તે નવા ઉભરતા જોખમોની દિશા અને સમયસર માન્યતા માટે સેવા આપે છે. વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રમાં થતા નુકસાનને સ્કotoટોમસ કહેવામાં આવે છે (સ્કòટોઝ, ગ્રીક = શેડો) અને વિવિધ રોગોથી થાય છે જેમ કે ગ્લુકોમા ("લીલો તારો"). નાના નિરપેક્ષ સ્કોટોમાઓ દ્વારા "ભરાય" છે મગજ શારીરિક જેવા "અંધ સ્થળ“, તેઓ ઘણીવાર દર્દી દ્વારા નોંધણી કરાવી શકતા નથી અને માત્ર પરિમિતિની મદદથી નક્કી કરી શકાય છે. સંબંધિત સ્કotoટોમાસમાં, દ્રષ્ટિ ફક્ત ઘટાડો થાય છે, તેથી તેઓ સામાન્ય રીતે ભૂખરા, ધોવાઇ ગયેલા વિસ્તારો તરીકે માનવામાં આવે છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

• અસ્પષ્ટ દ્રશ્ય વિક્ષેપ: પરિમિતિ ઓરિએન્ટેશન ડિસઓર્ડર, તેજ ગુમાવવી, નિક્ટોલોપિયા (રાત્રે) માટે થવી જોઈએ અંધત્વ) અથવા વાંચન વિકાર. ત્યાં અસંખ્ય શરતો છે જે સ્કmasટોમસનું કારણ બની શકે છે:
  • ગ્લુકોમા ("લીલો તારો"): ઇન્ટ્રાઆક્યુલર પ્રેશરના કારણે, ચેતા ફાઇબર નુકસાન થાય છે, પરિણામે દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં નુકસાન થાય છે. સ્કોટmasમસ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ચેતા તંતુઓ (30% થી વધુ) નો મોટો ભાગ પહેલેથી જ નાશ પામ્યો હોય છે અને તેથી તે રોગના અદ્યતન તબક્કાના સંકેતો છે.
  • એબ્લેટિઓ રેટિના (રેટિના ટુકડી): ક્ષેત્રીય દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં નુકસાન.
  • મ Macક્યુલર અધોગતિ (મ eyeક્યુલા લુટેઆને અસર કરતી માનવ આંખના રોગોનું જૂથ ("તીવ્ર દ્રષ્ટિનો મુદ્દો")) - જેને “પીળો સ્થળ"- રેટિનાની અને ત્યાં સ્થિત પેશીઓના કાર્યના ધીમે ધીમે નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે): કેન્દ્રીય દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામી.
  • રેટિનોપેથીયા પિગમેન્ટોસા (વિઝ્યુઅલ રીસેપ્ટર્સનો ઘટાડો): કેન્દ્રિત સંકુચિત દ્રશ્ય ક્ષેત્ર.
• દ્રશ્ય પાથવેના જખમ: વિઝ્યુઅલ પાથવેના જખમ (નુકસાન) ના સ્થાનિકીકરણના આધારે, ત્યાં વિવિધ પ્રકારનાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રના નુકસાન છે (દા.ત., હેમિનોપ્સિયા / હેમિફેસીઅલ નુકસાન). સંભવિત કારણો:
  • મગજ ની ગાંઠ
  • એન્યુરિઝમ (વેસ્ક્યુલર ડીલેશન)
  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) - સામાન્ય રીતે ચતુર્થાંશ અથવા હેમીપેરિસિસ.
  • આઘાત
• જાણીતા સ્કોટોમાસનું અનુવર્તીકરણ (દા.ત., સંદર્ભમાં ગ્લુકોમા).
• નિષ્ણાતનો અભિપ્રાય / યોગ્યતા આકારણી: આકારણી માટે દૂરબીન દ્રશ્ય ક્ષેત્ર (ડાબી અને જમણી આંખ માટેના દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનો સરવાળો) નિર્ણાયક છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્કotoટોમસ આપવાના હેતુથી ઓવરલેપ થઈ શકશે નહીં ફિટનેસ વાહન ચલાવવું.

બિનસલાહભર્યું

પ્રક્રિયાના ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. જો કે, દર્દીને પૂરતું પાલન (સહકાર) છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ.

પ્રક્રિયા

દ્રશ્ય ક્ષેત્રને નિર્ધારિત કરવાની સૌથી સરળ પ્રક્રિયા છે આંગળી પરિમિતિ. આ પ્રક્રિયામાં, ચિકિત્સક દર્દીની વિરુદ્ધ બેસે છે અને, તેને ખસેડીને આંગળી, દર્દીઓની ત્રાટકશક્તિ જ્યારે કેન્દ્રિત હોય ત્યારે પેરિફેરલ દ્રષ્ટિકોણ અટકે છે તે તપાસો. આ સરળ પરંતુ ક્રૂડ પદ્ધતિ સિવાય, આજે વિવિધ તકનીકો અને ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને, વિવિધ પ્રકારની પેરિમેટ્રી ઉપલબ્ધ છે. બધી પદ્ધતિઓ એ હકીકત પર આધારિત છે કે દર્દીએ એક નિર્ધારિત બિંદુ સુધારવો જ જોઇએ અને પછી જ તેને ઉભરતા પ્રકાશના નિશાનની જાણ થતાં જ સંકેત આપવો જોઈએ. જુદા જુદા કદ, તેજ અને પ્રકાશ ગુણના રંગો ચકાસી શકાય છે. તમામ માપનની કાર્યવાહીમાં, પરિસ્થિતિઓ સતત રાખવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા હંમેશા કાળજી લેવી જ જોઇએ. બેકગ્રાઉન્ડ અને લાઇટ માર્કની પ્રમાણિત તેજ હોવી આવશ્યક છે, આંખની પ્રતિક્રિયાશીલ ભૂલોને વળતર આપવું જોઈએ અને ખાસ કરીને ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ માટે વિદ્યાર્થી પહોળાઈ સમાન રહેવી જોઈએ. તે પણ ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે પરિમિતિ એ વ્યક્તિલક્ષી માપન પ્રક્રિયા છે અને તે દર્દીના સહકાર, ધ્યાન, થાક, અને ભૂલભરેલી માહિતી.

પરીક્ષા તકનીક

પરિમિતિ હંમેશા મોનોક્યુલરલી (એક આંખ પર) કરવામાં આવે છે. આ વડા પરિમિતિ ઉપકરણની મધ્યમાં એક રામરામ અને કપાળ સપોર્ટ સાથે નિશ્ચિત છે. પરીક્ષકને સામાન્ય રીતે સિગ્નલ બટન આપવામાં આવે છે જ્યારે પ્રકાશ ગુણ દેખાય છે ત્યારે સૂચવે છે.

• ગતિ પરિમિતિ
  • ઉપકરણ: ગોલ્ડમnન અનુસાર હોલો ગોળાકાર પરિમિતિ.
  • પરીક્ષક તેની આંખને હોલો ગોળાની મધ્યમાં પકડી રાખે છે અને ગોળાર્ધની સપાટીની મધ્યમાં એક બિંદુ નક્કી કરે છે, આંખ અને ફિક્સેશન બિંદુ વચ્ચે 33 સે.મી. ચિકિત્સક ઉપકરણની પાછળ છે અને તે દૂરબીન દ્વારા અવલોકન કરી શકે છે કે શું દર્દી આંખ ચાલુ રાખે છે કે નહીં. તે જ સમયે, તે ગોળાર્ધની પરિઘમાંથી પ્રકાશ તરફના નિશાનને કેન્દ્ર તરફ ખસેડવા માટે યાંત્રિક લિવર સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે. જલદી દર્દીને પ્રકાશના નિશાન દેખાય છે, તે સિગ્નલ બહાર કા .ે છે. તે બિંદુઓ જ્યાં પ્રથમ વખત ચોક્કસ પ્રકાશ ચિહ્ન માનવામાં આવે છે તે સમાન રેટિનાલ સંવેદનશીલતાવાળા બિંદુઓ છે. આ બિંદુઓ રેડિયલ (રે જેવી) ગોઠવણીમાં નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે પછીથી જોડાયેલ છે. પોઇન્ટ્સ વચ્ચે કનેક્ટિંગ લાઇનને આઇસોપ્ટર કહેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, પ્રકાશ ગુણ ધીમે ધીમે તીવ્રતા અને કદમાં ઘટાડો થાય છે, જેથી તે પરિઘમાં ઓછા અને ઓછા માને. બિંદુની લ્યુમિનાન્સ ઓછી થાય છે, આ બિંદુ માટે વધુ કેન્દ્રીય આઇસોપ્ટેર ચલાવે છે, કારણ કે પરિમિતિ તરફ રેટિનાની તેજસ્વીતાની દ્રષ્ટિ ઘટે છે.
• સ્થિર પરિમિતિ
  • ડિવાઇસ (આજકાલ): કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત પરિમિતિ.
  • પરીક્ષક તેની આંખ ગોળાર્ધ જેવા, પરંતુ કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત ઉપકરણની મધ્યમાં રાખે છે અને કેન્દ્રિય મુદ્દાને સુધારે છે. વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રના વિવિધ બિંદુઓ પર, કમ્પ્યુટર ટૂંકમાં પ્રકાશ નિશાન પ્રગટ કરે છે. જો આ દર્દી દ્વારા નોંધાયેલ છે, તો તે બટન દબાવવાથી આ સૂચવે છે. જો પ્રકાશ ચિહ્ન કોઈનું ધ્યાન ગયું ન હોય, તો તે પછીથી તે જ સ્થાન પર appearsંચી તેજસ્વીતા સાથે દેખાય છે જ્યાં સુધી તે આખરે સમજાય નહીં. આ રીતે, રેટિના પરના જુદા જુદા બિંદુઓના ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરવામાં આવે છે. પરિણામો ગ્રેસ્કેલ અથવા રંગ પ્રિન્ટઆઉટ તરીકે પ્રદર્શિત કરી શકાય છે.
• કોમ્બેટિમેટ્રી
  • ઉપકરણ: કોમ્બેટિમીટર
  • કampમ્પિમેટ્રી એ એક જૂની પરીક્ષા પદ્ધતિ છે. દર્દી કાળી પડદાની મધ્યમાં એક બિંદુને ઠીક કરે છે, તેના દ્રશ્ય ક્ષેત્રને તેજસ્વી ઉત્તેજનાના ગુણને આગળ વધારીને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આધુનિક વેરિએન્ટ અવાજ ક્ષેત્ર ક fieldમ્પિમેટ્રી છે. દર્દીને એક ફ્લિકર ઇમેજ બતાવવામાં આવે છે, જે દૃષ્ટિએ તે તેના સ્કાટોમાસને જાતે જ સમજી શકે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, તેને કમ્પ્યુટર માઉસથી ચિહ્નિત કરો.
• એમ્સલર મુજબ ગ્રીડ
  • આ પરીક્ષાની પદ્ધતિ ખૂબ જ સરળ છે અને તેનો ઉપયોગ કેન્દ્રીય સ્કોટોમસ અને મેટામોર્ફોપ્સિયા (છબી વિકૃતિ) ને શોધવા માટે થાય છે. દર્દી ગ્રીડના કેન્દ્રિય બિંદુ તરફ જુએ છે અને સીધી રેખાઓ જોઈને અને જો જરૂરી હોય તો તેને દોરવા દ્વારા ગ્રીડ (સ્ક scટોમાસમાં) અથવા લાઇનો (મેટામોર્ફોપ્સિયામાં) ની વિકૃતિઓ છે કે નહીં તે જોઈ શકે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

પરિમિતિ સાથે કોઈ ગૂંચવણની અપેક્ષા નથી.