નર્સિંગમાં હિંસા

ફરીથી અને ફરીથી, આના જેવી હેડલાઇન્સ દેખાય છે: "કેરગિવર નર્સિંગ હોમના રહેવાસીને મારી નાખે છે" અથવા "નર્સિંગ હોમમાં કૌભાંડ - રહેવાસીઓને ત્રાસ આપવામાં આવે છે અને તેમને ઓછી સેવા આપવામાં આવે છે". દરેક વખતે જ્યારે વસ્તીનો આક્રોશ હોય છે, ત્યારે દરેક વખતે રાજકારણીઓ અને નિષ્ણાતો નિવેદનો આપે છે. પરંતુ કાળજીની જરૂરિયાતવાળા લોકો સામે શું હિંસા થાય છે? નિવૃત્તિ અને નર્સિંગ હોમમાં હત્યા અને હત્યા એ દિવસનો ક્રમ નથી; સંભાળ રાખનારાઓ સામે આક્રમકતા ઘરે પણ થાય છે. સંભાળમાં હિંસા ક્યારે અને ક્યાંથી શરૂ થાય છે?

બદલાયેલ જીવનની પરિસ્થિતિ માટે અનુકૂલન

ફેડરલ રિપબ્લિક ઓફ જર્મનીમાં હાલમાં લગભગ 2 મિલિયન લોકોને સંભાળની જરૂર છે. કોઈપણ જેને સંભાળની જરૂર પડે છે તે સંપૂર્ણપણે નવી જીવન પરિસ્થિતિનો સામનો કરે છે. તેમની સંભાળની જરૂરિયાતની ડિગ્રીના આધારે, તેઓએ તેમની સ્વતંત્રતા છોડી દેવી પડશે અને રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવા માટે અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર છે. હતાશા અને ગુસ્સો, આક્રમકતા પણ, ઓછામાં ઓછા પ્રારંભિક તબક્કામાં, અસામાન્ય નથી. સ્ટાફ કાળજીની જરૂરિયાત ધરાવતી વ્યક્તિની આ લાગણીઓ સાથે તેમજ કાળજીની જરૂરિયાતની રચના કરતી શારીરિક મર્યાદાઓનો સામનો કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. પછી ત્યાં સંબંધીઓ છે: તેઓ ઘણીવાર દોષિત લાગે છે કારણ કે તેઓ લાંબા સમય સુધી ઘરે તેમના પરિવારના સભ્યની સંભાળ રાખી શકતા નથી અથવા ઇચ્છતા નથી. જ્યારે વ્યક્તિને કાળજીની જરૂર હોય ત્યારે આ ત્રણ જૂથો ભેગા થાય છે. તે બધા લાંબા ગાળાની સંભાળ વીમા સિસ્ટમમાં જડિત છે, જે મુખ્યત્વે સંભાળના આર્થિક પાસાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

હિંસા શું છે?

તમામ સનસનાટીભર્યા અહેવાલો હોવા છતાં, હત્યા, લૂંટ અને છેતરપિંડી સહિત, કાળજીની જરૂરિયાતવાળા લોકો સામે સ્પષ્ટ આક્રમકતા દુર્લભ છે. તેમ છતાં, આ હિંસા અસ્તિત્વમાં છે અને કેટલીકવાર તે પોતાની જાતને વહેલી તકે જાહેર કરે છે: વિટ્ટનર સાયકિયાટ્રીના પ્રોફેસર ડૉ. કાર્લ લેગ્સ ચેફાર્ઝટ ઓફ ધ પીસીના અભ્યાસ મુજબ. મેરિયન - હેમમાં હોસ્પિટલ અને વિટન/હેર્ડેક યુનિવર્સિટીમાં મનોરોગ ચિકિત્સા માટે ખુરશીના માલિક ત્યાં એક વ્યવસાયની વિરુદ્ધ "નિંદાકારક ટોર્પોર" છે, જે નિર્દય ભાષા અને સ્વ-અલગતામાં વાસ્તવિક કૃત્ય કરતા પહેલાથી જ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. કાર્ય જૂથની અંદર. બેઈનના મતે, નર્સિંગમાં હિંસાના કૃત્યોની વહેલી શોધ અને નિવારણ માટેની એક શક્યતા કાર્યકારી વાતાવરણમાં રહેલી છે જેમાં ક્લિનિકલ સ્ટાફ પણ ચર્ચા તેમની આક્રમક કલ્પનાઓ વિશે ખુલ્લેઆમ. ખુલ્લી ચર્ચાની આવી સંસ્કૃતિ, જોકે, હોસ્પિટલો અને નર્સિંગ હોમ્સમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે ગેરહાજર છે.

સૂક્ષ્મ હિંસા

જો કે, નર્સિંગ કેરમાં હિંસા સામાન્ય રીતે ઘણી વધુ સૂક્ષ્મ હોય છે અને ઘણીવાર તેને આક્રમકતા તરીકે પણ સમજી શકાતી નથી. શરમની ભાવનાનું ઉલ્લંઘન, પોષણમાં ઉણપ, સ્વચ્છતાની અવગણના, મૌખિક હુમલા અને શારીરિક હુમલાઓ તમામ રંગમાં આરોપોની સૂચિમાં છે. અનધિકૃત સંયમ, દિવસની સરખામણીએ રાત્રે પણ વધુ સામાન્ય છે, જેમાં સંભાળની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓને બાંધી દેવામાં આવે છે, તે ક્રિમિનલ કોડ હેઠળ સ્વતંત્રતાના વંચિતતાનો ગુનો છે. આક્રમકતા પણ રમતમાં હોય છે જ્યારે દર્દીઓને પરવાનગી વિના અથવા પ્રતિબંધિત કર્યા વિના ડક કરવામાં આવે છે ચર્ચા અને ધ્યાનથી વંચિત.

ઘણીવાર સભાન નથી

ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ ક્ષતિઓ સભાનપણે થતી નથી. દૈનિક કાર્ય વ્યવસ્થાપનનો બોજ નફાકારકતા માટે ધ્યાનમાં રાખીને ઘણી સંભાળ સુવિધાઓમાં કર્મચારીઓને તેમના શુલ્કનો વ્યક્તિગત રીતે અને સઘન જવાબ આપવા માટે પૂરતો સમય આપતો નથી. વૃદ્ધ, બીમાર લોકોને સંબોધિત કરવાની અને વ્યક્તિગત સંભાળ આપવાની જરૂર છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સંબંધીઓ આ સંપર્ક વ્યક્તિ બનવા ઇચ્છુક અથવા સક્ષમ નથી. તેથી, દર્દીઓની વ્યક્તિગત સંભાળ માટે વૃદ્ધ લોકો અને નર્સિંગ હોમમાં વધુ સમય અને કર્મચારીઓ હોવા જોઈએ.

મુશ્કેલ સંતુલન

પરંતુ વૃદ્ધો સામે (સૂક્ષ્મ હોવા છતાં) હિંસાના આરોપમાં એક પાસું છે જે જાહેર ચર્ચામાં અવગણવામાં આવે છે. ઘરો અને સંભાળ રાખનારાઓની સંભાળ પૂરી પાડવાની જવાબદારી હોય છે, જે તેઓ સામાન્ય રીતે પૂર્ણ કરવામાં ખુશ હોય છે. પરંતુ જ્યારે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉન્માદથી પીડિત વૃદ્ધ વ્યક્તિ તેના હાથ અને પગથી ખાવાનો ઇનકાર કરે ત્યારે તેઓએ શું કરવું? જો દર્દી, સ્ટૂલ અને પેશાબમાં પડેલો, પોતાને ધોઈ ન શકે અને પોતાને ધોવાની મંજૂરી ન આપે તો શું? તમે એવા દર્દીઓ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરશો કે જેઓ તેમના સાથી રહેવાસીઓ અથવા તો નર્સિંગ સ્ટાફ સામે ગુસ્સે થાય છે અને હુમલો કરે છે?

બિન નોંધાયેલા કેસોની મોટી સંખ્યા

વૃદ્ધ લોકો અને નર્સિંગ હોમમાં હિંસક કૃત્યોની ચોક્કસ હદ જાણી શકાયું નથી. જો કે, Kuratorium Doutsche Altershilfe (KDA), Deutscher Berufsverband für Altenpflege (DBVA) અને Sozialverband Reichsbund (RB), જેઓ સામે સંયુક્ત પહેલમાં 1998 ની શરૂઆતમાં દળોમાં જોડાયા હતા, દ્વારા બિન નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યા ખૂબ ઊંચી હોવાનો અંદાજ છે. નર્સિંગ હોમમાં હિંસા. આ અંગે ચોક્કસ આંકડા અથવા અભ્યાસ ઉપલબ્ધ નથી. બદલો લેવાના ડરથી, સંબંધિત પીડિતો, તેમના સંબંધીઓ અને કર્મચારીઓ પણ ઘણીવાર મૌન રહે છે. 2001 ના અંતમાં, સ્ટ્રાસબર્ગ સ્થિત યુએન કમિટી ઓન ઇકોનોમિક, સોશિયલ એન્ડ કલ્ચરલ રાઇટ્સે જર્મન નર્સિંગ હોમ્સની ભારે ટીકા કરી હતી. સ્ટ્રાસબર્ગે અહેવાલ આપ્યો છે કે 85% જેટલા જર્મન નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓ કુપોષિત છે અને ત્રણમાંથી એક આ રોગથી પીડાય છે. નિર્જલીકરણ કારણ કે ખૂબ ઓછું પ્રવાહી આપવામાં આવે છે. તબીબી સેવા, હોમ કંટ્રોલ તરીકે આરોગ્ય માર્ગ પર વીમા કંપનીઓ, હાલની ગુણવત્તાની ખોટને વ્યક્તિગત કેસો તરીકે નહીં, પરંતુ માળખું-કન્ડિશન્ડ સમસ્યા તરીકે જુએ છે. હોમ મેનેજરો દ્વારા તબીબી સેવાની જ ટીકા કરવામાં આવે છે: તે નર્સિંગ કેર વીમાની અંદર વર્ગીકરણ માટે જવાબદાર છે અને આ રીતે ઘરોને સંભાળ માટે ઉપલબ્ધ ભંડોળ માટે પણ સીધી રીતે જવાબદાર છે.

થાક, વધારે કામ, લાયકાતનો અભાવ

થાક, વધુ પડતું કામ અને નર્સિંગ સ્ટાફની અપૂરતી લાયકાત એ વૃદ્ધોની સંભાળમાં ખામીઓનાં કારણોની યાદીમાં ટોચ પર છે. પીડિત નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓની સંખ્યા ઉન્માદ અને માનસિક બીમારી સતત વધી રહ્યો છે અને આગામી વર્ષોમાં પણ વધતો રહેશે. તે જ સમયે, સ્ટાફનું ટર્નઓવર ખૂબ ઊંચું છે: માત્ર થોડા જ 5 વર્ષથી વધુ સમય સુધી તેમની નોકરીમાં રહે છે કારણ કે તેઓ શારીરિક અને માનસિક માંગનો સામનો કરવામાં અસમર્થ હોય છે. નિષ્ણાતો હોમ સ્ટાફ ઓર્ડિનન્સમાં દર્શાવેલ કુશળ સ્ટાફના 50% ક્વોટાને માત્ર નીચી મર્યાદા તરીકે જુએ છે. તેઓ માને છે કે જર્મન ઘરોમાં પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવવા માટે ઓછામાં ઓછા 60% નો ગુણોત્તર જરૂરી છે. જો કે, સૌથી ઉપર, "મનોરોગ ચિકિત્સા" ના ક્ષેત્રમાં હોમ સ્ટાફની લાયકાતનો અભાવ છે. ગેરિયાટ્રિક કેર માટે જર્મન પ્રોફેશનલ એસોસિએશને પહેલેથી જ માનસિક જિરોન્ટોલોજીમાં વધુ વ્યાપક લાયકાત માટે હાકલ કરી છે. 2003માં ફેડરલ મિનિસ્ટર્સ રેનેટ શ્મિટ (કૌટુંબિક બાબતો અને વરિષ્ઠ નાગરિકો) અને ઉલ્લા શ્મિટ (આરોગ્ય) નર્સિંગ કેરનું ધોરણ સુધારવા માટે 2005 સુધીમાં વૃદ્ધાવસ્થામાં નર્સિંગ સંભાળના ગુણવત્તાયુક્ત પાસાઓ સાથે વ્યવહાર કરવાનો છે, જો કે નર્સિંગ સંભાળમાં ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા માટેનો કાયદો 2002 થી પહેલેથી જ અમલમાં છે. રાઉન્ડ ટેબલની સ્થાપના અગમ્યતા સાથે મળી છે. તેમાં સામેલ ઘણા લોકો દ્વારા, કારણ કે તેમના મતે નવા કાયદા દ્વારા સ્પષ્ટીકરણો પહેલેથી જ પર્યાપ્ત રીતે વર્ણવેલ છે. વૃદ્ધોની સંભાળના ધ્યેયો અને ઇરાદાઓમાં મૂળભૂત પુનર્નિર્માણ એ વધુ મહત્ત્વનું છે જે જીવનની ગુણવત્તા અને વૃદ્ધાવસ્થામાં વ્યક્તિત્વ માટે આદરને પ્રથમ સ્થાન આપે છે.