ગંભીર રક્તસ્રાવના કિસ્સાઓમાં (દુર્લભ!), પ્રથમ પગલું એ એરવે સલામતી ("એરવેઝ") નું મૂલ્યાંકન હોવું જોઈએ, શ્વાસ ("શ્વાસ"), અને રક્તવાહિની સ્થિરતા ("પ્રસાર") એબીસી યોજના અનુસાર.
If રક્ત બહુવિધ પછી દબાણ 180/120 mmHg ઉપર છે લોહિનુ દબાણ માપન, યુરોપિયન હાઇપરટેન્શન સોસાયટી અને યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે મૌખિક દવાઓની ભલામણ કરો.
વધુમાં, જો એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ) લેવામાં આવે છે, તો ડોઝ જો જરૂરી હોય તો તપાસવી જોઈએ. આ માટે અચાનકનું સંભવિત કારણ હોવું અસામાન્ય નથી નાકબિલ્ડ્સ. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે એન્ટિકોએગ્યુલેશન પરના પાંચમાંથી એક દર્દી હાનિકારક રક્તસ્રાવની ફરિયાદ કરે છે જેમ કે નાકબિલ્ડ્સ, અને નીચેના છ મહિનામાં ગંભીર રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ માટે એટલું જ ઊંચું છે જેટલું રક્તસ્રાવ વિનાના દર્દીઓ માટે (અથવા: ATRIA રક્તસ્ત્રાવ સ્કોર માટે ગોઠવણ પછી 1.04; p = 0.86). નિષ્કર્ષ: જાગ્રત રહો અને સ્પષ્ટતા કરો. જો નવું રક્તસ્ત્રાવ થાય તો ફરીથી રક્તસ્રાવનું જોખમ.
મૂળભૂત રીતે, હંમેશા અંતર્ગત રોગની સારવાર કરો.
સામાન્ય પગલાં
- બેન્ડ વડા સહેજ આગળ, કદાચ સિંક ઉપર.
- સતત દબાણ સાથે 10-15 મિનિટ માટે નસકોરાને સ્ક્વિઝ કરીને સંકોચન; ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક ટીપાં પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે હિમોસ્ટેસિસ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન દ્વારા (સંકુચિત રક્ત વાહનો).
- અરજી કરવી એ ઠંડા માટે સંકુચિત કરો ગરદન નાકને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટ કરવા માટે (જેનું છે નાક) રક્ત વાહનો; જો કે, બરફના સમઘનનું ચૂસવું વધુ અસરકારક કહેવાય છે. આ માપ છે લીડ રીફ્લેક્સ આર્ક દ્વારા રક્તવાહિનીસંકોચન સુધી મ્યુકોસા- સહાયક વાહનો.
- ટાળવા માટે કોઈપણ રક્ત થૂંકવું ઉલટી.
- રક્તસ્રાવ બંધ કર્યા પછી, ફૂંકાવાથી દૂર રહો નાક ઘણા દિવસો માટે; આ જ રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ પછી લાગુ પડે છે ઉપચાર.
ખાસ પગલાં
- અગ્રવર્તી એપિસ્ટેક્સિસ (સ્થાનિકીકરણ: લોકસ કિસેલબાચી, અગ્રવર્તી ત્રીજા ભાગમાં વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ અનુનાસિક ભાગથી) દ્વિધ્રુવી ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન દ્વારા સ્લોફિંગ (આ સ્થાનિક ઉપયોગ કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું નોંધાયું છે. ચાંદીના નાઈટ્રેટ), લેસર.
- પશ્ચાદવર્તી એપિસ્ટેક્સિસ (સ્થાનિકીકરણ: ઊંડા અનુનાસિક વિભાગો): પ્રાથમિક તરીકે વિવિધ ડિઝાઇનના અનુનાસિક ટેમ્પોનેડ દાખલ કરવા (દા.ત., ચોનાલ બલૂન ટેમ્પોનેડ). ઉપચાર.
- હતાશ આઉટપેશન્ટ ઉપચાર પછી: ઇનપેશન્ટ ઉપચાર;
- રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ટેમ્પોનેડ દ્વારા પ્રયાસ (1-2 દિવસ) ત્યારબાદ સઘન અનુનાસિક સંભાળ.
- રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની નિષ્ફળતા અને રોકવા માટે મુશ્કેલ કિસ્સામાં નાકબિલ્ડ્સ: ની ઓપરેટિવ એક્સ્પ્લોરેશન નાક અનુનાસિક એન્ડોસ્કોપ દ્વારા (અનુનાસિક પોલાણ એન્ડોસ્કોપી) હેઠળ એનેસ્થેસિયા રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવા અને તેની કાળજી લેવી; જો જરૂરી હોય તો, પસંદગીયુક્ત આર્ટરીયોગ્રાફી (કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ દ્વારા અસરગ્રસ્ત ધમનીઓની લક્ષિત ઇમેજિંગ) અને એમ્બોલાઇઝેશન (રક્ત વાહિનીઓનું કૃત્રિમ બંધ) વહીવટ ફાઈબ્રિન જળચરો, ઉદાહરણ તરીકે, કેથેટર દ્વારા).
નોંધ: નાકમાંથી રક્તસ્રાવના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, સ્વ-દૂષણ ("સ્વ-દૂષણ";) ટાળો. સાહિત્ય મુજબ, મોજા દ્વારા દૂષિત થવાનું જોખમ 55 થી 70% છે; કોન્જુક્ટીવલ ટ્રાન્સમિશન માટેનું જોખમ (“આ દ્વારા નેત્રસ્તર આંખની") સાહિત્ય અનુસાર રક્ષણાત્મક ગોગલ્સ વિના લગભગ 18% છે.
સ્વ-દૂષણને બચાવવાનાં પગલાં:
- રક્ષણાત્મક કપડાં (ગોગલ્સ, મોજા, ઝભ્ભો) પહેરો.
- દર્દીના નાકની નીચે માઉથગાર્ડ લાગુ કરો (લોહીમાં ઓરોફેરિંજલના છંટકાવનો સામનો કરે છે).
- બાજુમાં કામ કરો અથવા આગળનું કામ ટાળો
