નાના આંતરડા એટ્રેસિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા એ નાના આંતરડાની વિકાસલક્ષી વિકૃતિ છે. આ કિસ્સામાં, જેજુનમ અથવા ઇલિયમનું લ્યુમેન સતત નથી.

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા શું છે?

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા એ એક રોગ છે નાનું આંતરડું (આંતરડાની ટેન્યુ) જે પહેલેથી જ જન્મજાત છે. આ નાનું આંતરડું ઇલિયમ અને જેજુનમથી બનેલું છે અને તે સતત નથી. નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાનું કારણ આંતરડામાં પડદાનું કોથળી જેવું બહાર નીકળવું અથવા કહેવાતા સાચું એટ્રેસિયા છે, જેમાં આંતરડાનો એક ભાગ ખૂટે છે. નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાના બનાવો 1.3:10,000 હોવાનો અંદાજ છે. દવા એટ્રેસિયાને વિભાજિત કરે છે નાનું આંતરડું અનેક પ્રકારોમાં. પ્રકાર I માં, પટલનું પ્રોટ્રુઝન છે. પ્રકાર II એ છે જ્યારે અંધ છેડા હોય છે જેનું જોડાણ a દ્વારા કરવામાં આવે છે સંયોજક પેશી બેન્ડ પ્રકાર IIIa ના કિસ્સામાં, અંધ છેડાઓનું જોડાણ હોતું નથી. પ્રકાર IIIb ને એપલ-પીલ વિકૃતિ પણ કહેવાય છે. જ્યારે એક પછી એક બહુવિધ એટ્રેસિયા અસ્તિત્વમાં હોય ત્યારે ચિકિત્સકો પ્રકાર IV નો સંદર્ભ આપે છે.

કારણો

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા મોટાભાગે કહેવાતા વેસ્ક્યુલર ઘટનાને કારણે ઇન્ટ્રાઉટેરિન થાય છે. કારણ ઘણીવાર નાનું હોય છે રક્ત ગંઠાઈ, જે નાના આંતરડાના એક ભાગને પૂરતું લોહી મળતું બંધ કરે છે. મોટા બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શનમાં પરિણમશે, જેને તબીબી કટોકટી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અજાત બાળકોમાં, જો કે, આ પ્રક્રિયા ઇન્ટ્રાઉટેરિન કોર્સ લે છે. આનો અર્થ એ છે કે બાળકની માતા તેને બિલકુલ ધ્યાન આપતી નથી. આ કારણોસર, જન્મ પહેલાં નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાને શોધવાનું હંમેશા સરળ નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા સામાન્ય રીતે જન્મ પછી ધ્યાનપાત્ર બને છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત બાળકો પીડાય છે આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ). ની શરૂઆતમાં સ્થિતિ, બાળકો હજુ પણ તંદુરસ્ત છાપ આપે છે. જો કે, કારણ કે ખોરાક આંતરડામાં પસાર થઈ શકતો નથી, પરિણામ સામાન્ય રીતે પિત્તયુક્ત હોય છે ઉલટી. આંતરડાની સાતત્યના પહેલાથી જ જન્મજાત વિક્ષેપને લીધે, આંતરડાની સામગ્રીઓ એકઠા થાય છે. વિક્ષેપની માત્રા નક્કી કરે છે કે બાળકનું પેટ કેટલું વિસ્તરે છે. થોડું કે ના પણ મેકોનિયમ (નિયોનેટલ સ્ટૂલ) પતાવટ થાય છે. આંતરડાની ખામી કેવી રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે તેના આધારે, તે તરફ દોરી જાય છે ઉલટી વહેલા કે પછી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉલટી સ્ટૂલ જેવી સુસંગતતા લે છે. જો નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાનું નિદાન ખૂબ મોડું થાય છે, તો છિદ્ર થવાનું જોખમ રહેલું છે (પર ભેદન) નાના આંતરડાના, જે બદલામાં ગંભીર પરિણમે છે પેટમાં બળતરા.

નિદાન અને કોર્સ

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા એ તબીબી કટોકટી છે અને તેને તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકન અને સારવારની જરૂર છે. જો નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાની શંકા હોય તો, એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જન્મ પહેલાં પરીક્ષા કરી શકાય છે. જો વિસ્તરેલ આંતરડાની આંટીઓ સતત વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય તો આ કેસ છે. તે પણ શક્ય છે કે ઉપરની સરેરાશ રકમ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી (હાઈડ્રેમ્નિઅન) હાજર છે, જે નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાનો સંકેત માનવામાં આવે છે. જન્મ પછી, ખોરાક આપવો મુશ્કેલ છે અને અસરગ્રસ્ત બાળકો પિત્ત સંબંધી રોગથી પીડાય છે ઉલટી. સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) જેટલું ઊંચું સ્થિત છે, ઉલટીની શરૂઆત જેટલી વહેલી થાય છે. ઊંડા સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર એટ્રેસિયાને મણકાની પેટ દ્વારા ઓળખી શકે છે. જો બાળકના જન્મ પછી નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાની શંકા હોય, તો એ એક્સ-રે પેટની તપાસ કરવામાં આવે છે. આને ક્યારેક કોન્ટ્રાસ્ટ ઇમેજિંગની જરૂર પડી શકે છે. નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાના કોર્સ માટે ઝડપી સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે. આ હંમેશા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું સ્વરૂપ લે છે. જો ઉપચાર યોગ્ય સમયે થાય છે, પૂર્વસૂચન હકારાત્મક માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આંતરડાની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય થવામાં શસ્ત્રક્રિયા પછી થોડા દિવસો લાગે છે.

ગૂંચવણો

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાને કારણે, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કહેવાતા આંતરડાની અવરોધ થઇ શકે છે. આ એક ખૂબ જ ખતરનાક રજૂ કરે છે સ્થિતિ માનવ શરીર માટે અને કોઈપણ કિંમતે ટાળવું જોઈએ. ઉલ્ટી પણ ઘણી વાર થાય છે, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ઉલટી થવી એ અસામાન્ય નથી પિત્ત. દર્દીનું પેટ પણ ફૂલેલું લાગે છે અને ભૂખ લાગતી નથી. આંતરડાના ભંગાણ ગંભીર કારણ બની શકે છે બળતરા અને પેટમાં ચેપ, જે કરી શકે છે લીડ ગંભીર ગૂંચવણો માટે. સારવાર વિના, નાના આંતરડાની એટ્રેસિયા આમ પણ થઈ શકે છે લીડ મૃત્યુ સુધી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર લક્ષણો છે. જો કે, નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાના પરિણામો અને લક્ષણોની સારવાર તમામ કિસ્સાઓમાં શક્ય નથી. અવારનવાર નહીં, દર્દી પછી કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ પર આધારિત હોય છે, જે જીવનની ગુણવત્તાને અત્યંત ઘટાડે છે. ઓપરેશન પોતે સામાન્ય રીતે ગૂંચવણો વિના થાય છે. જો કે, નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા દર્દી માટે રોજિંદા જીવનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. રમતગમત અને શારીરિક પ્રવૃતિઓ સામાન્ય રીતે હવે હાથ ધરી શકાતી નથી. જો પ્રારંભિક સારવાર કરવામાં આવે તો આયુષ્યને અસર થતી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકો રોગમાંથી ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા એ તબીબી કટોકટી છે અને તેનું મૂલ્યાંકન અને તાત્કાલિક સારવાર થવી જોઈએ. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે જન્મ પછી તરત જ નિદાન થાય છે અને સ્થળ પર જ સારવાર કરવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા જન્મ પહેલાં શોધી શકાય છે. ઇન્ચાર્જ ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત બાળકના માતા-પિતાને વિકાસલક્ષી વિકૃતિ વિશે જાણ કરશે અને જન્મ પછીની શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયારી કરશે. તેનાથી વિપરિત, બાળક હોસ્પિટલમાંથી બહાર ન જાય ત્યાં સુધી હળવા નાના આંતરડાની એટ્રેસિયા ઘણીવાર શોધી શકાતી નથી. ગૂંચવણોના કિસ્સામાં જેમ કે ઉલટી અથવા આંતરડાની અવરોધ, માતાપિતાએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે નજીકના ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આંતરડાના ભંગાણના કિસ્સામાં, કટોકટી ચિકિત્સકને ચેતવણી આપવી જોઈએ. જો નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે થઈ શકે છે લીડ મૃત્યુ માટે. તેથી, નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાના પ્રથમ સંકેત પર તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પછી જેમાં નાના આંતરડાને ઠીક કરવામાં આવે છે, વધુ અનુવર્તી મુલાકાતો સૂચવવામાં આવે છે. જેની વિગતો પગલાં યોગ્ય છે તે વ્યક્તિગત લક્ષણો પર આધાર રાખે છે અને હંમેશા ચાર્જમાં રહેલા ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાની સફળ સારવાર માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ટાળી શકાતો નથી. આંતરડાના વિસ્તરણના વિવિધ સ્વરૂપોને કારણે, ચિકિત્સકે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં નક્કી કરવું જોઈએ કે શું સ્ટ્રક્ચર દૂર કર્યા પછી આંતરડાના બાકીના બે છેડાઓને એકસાથે સીવવા કે પહેલા કૃત્રિમ બનાવવું. ગુદા. આ જરૂરી હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો આંતરડાના ભાગો વચ્ચેનો વ્યાસ ઘણો મોટો તફાવત દર્શાવે છે. કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટને રક્ષણાત્મક સ્ટ્રોમા કહેવામાં આવે છે અને તે રક્ષણાત્મક કાર્ય ધારે છે. નિયમ પ્રમાણે, ઓપરેશનના લગભગ ત્રણથી ચાર મહિના પછી, તે દર્દી પાસે પાછો આવે છે. ઓપરેશનનું પ્રથમ પગલું પેટની પોલાણ ખોલવાનું છે. પછી સર્જન અન્ય કોઈપણ અસાધારણતા શોધવા માટે આંતરડાની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો તેની સારવાર કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના ઉપરના ભાગનું ઉચ્ચારણ વિસ્તરણ થાય છે. તેનાથી વિપરિત, નીચેનો ભાગ, જે હજુ પણ બિનઉપયોગી છે, તે સામાન્ય રીતે એટ્રોફાઇડ હોય છે અને તેમાં માત્ર એક નાનું આંતરડાનું લ્યુમેન હોય છે. બે ભાગોને જોડવા માટે, એક ત્રાંસી એનાસ્ટોમોસિસ તકનીક હાથ ધરવી આવશ્યક છે. મોટાભાગની શસ્ત્રક્રિયાઓમાં, એક ખુલ્લી પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ થાય કે પેટનો ચીરો થાય છે. આમ, જેજુનમના એટ્રેસિયા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર કરી શકાતી નથી. શસ્ત્રક્રિયા બાદ, સઘન તબીબી મોનીટરીંગ બાળકની કામગીરી કરવામાં આવે છે. સ્તન નું દૂધ ખાદ્ય પુરવઠા તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેની માત્રા કાળજીપૂર્વક વધારવામાં આવે છે. આંતરડાના માર્ગને સંપૂર્ણ કાર્યક્ષમતા સુધી પહોંચવામાં થોડો સમય લાગી શકે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકો ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

તબીબી સંભાળ વિના, બાળકનું પૂર્વસૂચન નબળું છે. નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે અથવા આંતરડાની અવરોધ ઊભી થશે. આ આંતરડાના ભંગાણ અને જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે. નવજાત શિશુઓ માટે વધુ સારું પૂર્વસૂચન અસ્તિત્વમાં છે જેઓ તાત્કાલિક સારવાર લે છે. જન્મજાત ખોડખાંપણને સુધારવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. દર્દીના અસ્તિત્વને સુનિશ્ચિત કરવા માટે ડોકટરો કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ પણ બનાવે છે. થોડા સમય માટે બાળકનું સઘન નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને તમામ કાર્યો નિયંત્રિત થાય છે. કેટલાક મહિનાઓ પછી, આંતરડાની કુદરતી કામગીરી ધીમે ધીમે થાય છે. આ પ્રક્રિયા સાથેની હીલિંગ પ્રક્રિયા લાંબી હોય છે અને ઘણી વખત સંબંધીઓ તેમજ નવજાત શિશુ માટે તેનો સામનો કરવો મુશ્કેલ હોય છે. તેમ છતાં, આખરે આ રીતે સાજા થવાની સારી સંભાવનાઓ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, બીજું ઓપરેશન જરૂરી છે અને કૃત્રિમ ગુદા દૂર કરવામાં આવે છે. એકવાર આંતરડા સંપૂર્ણ રીતે કાર્યરત થઈ જાય, દર્દીને સારવારમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો ડાઘ અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે અથવા પીડા પ્રક્રિયામાં પાછળથી, લેસર થેરપી ફરીથી સ્થિતિની સારવાર માટે વપરાય છે. આ નાના આંતરડાના એટ્રેસિયા માટેના સારા પૂર્વસૂચનને બદલતું નથી. દર્દી જીવન માટે લક્ષણો-મુક્ત આંતરડા ધરાવી શકે છે.

નિવારણ

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાને રોકવું શક્ય નથી. આમ, તે પહેલેથી જ જન્મજાત ખોડખાંપણ છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

નાના આંતરડાના એટ્રેસિયામાં નવજાત શિશુમાં નાના આંતરડાની દુર્લભ વિકૃતિનો સમાવેશ થાય છે. એટ્રેસિયાના તમામ જાણીતા સ્વરૂપોમાં સમાનતા છે કે નાનું આંતરડું કાં તો એક અથવા વધુ સ્થળોએ બંધ હોય છે અથવા સતત ચાલતા આંતરડાના ભાગો સાથે કોઈ જોડાણ નથી. આનો અર્થ એ છે કે નાના આંતરડાના સમાવિષ્ટો પર પસાર કરી શકાતા નથી. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ આંતરડાના અવરોધની તાત્કાલિક જોખમી સ્થિતિ છે, જેને શક્ય તેટલી ઝડપથી સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. નવજાત શિશુની સારવારની તાકીદને કારણે રોજિંદા જીવનમાં વર્તનનું સમાયોજન સલાહભર્યું નથી. માતા-પિતા માટે મુખ્ય પ્રયાસ એ છે કે અસરગ્રસ્ત નવજાત શિશુને યોગ્ય નિષ્ણાત ક્લિનિકમાં અનુભવી નિષ્ણાત સર્જનો દ્વારા તપાસવામાં આવે અને તેનું ઓપરેશન કરવામાં આવે, અન્યથા આ ભાગ્યે જ બનતા રોગના કોર્સ માટે પૂર્વસૂચન દેખીતી રીતે બગડશે. કાર્યક્ષમ સ્વ-સહાય પગલાં અસ્તિત્વમાં નથી, કારણ કે નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાના અભિવ્યક્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આંતરડાના સંક્રમણનો અભાવ ફક્ત સર્જિકલ-મિકેનિકલ માધ્યમો દ્વારા જ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. જો જન્મ પહેલાં જ નાના આંતરડાના એટ્રેસિયાના સંકેતો હોય, તો શંકાને અમાન્ય અથવા સાબિત કરી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જેથી પોઝિટિવ કેસમાં જન્મ પછી તરત જ ઓપરેશન માટે તૈયારી કરી શકાય. નિયમ પ્રમાણે, ઓપરેશન પછી નવજાત શિશુઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે, જેથી ઑપરેશન પછીના થોડા જ દિવસોમાં ચોક્કસ સામાન્યતા સુયોજિત થાય છે, જેને હવે રોજિંદા જીવનમાં વર્તણૂકને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી, જો કે આંતરડાની કાર્યાત્મક ક્ષમતા સ્થાપિત થઈ શકે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા.