ઇલેક્ટ્રોરેટીનોગ્રામ: સારવાર, અસર અને જોખમો

ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામ પરફોર્મ કરેલા પરિણામનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફીની વિશેષ કાર્યાત્મક પરીક્ષા આંખના રેટિના. માપનનો હેતુ રેટિના (શંકુ અને સળિયા) ના પ્રકાશ સંવેદનાત્મક કોષોની કાર્યક્ષમતા ચકાસવાનો છે. આપેલ પ્રકાશ ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં સળિયા અને શંકુ દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ વિદ્યુત આવેગ ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામમાં માપવામાં અને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામ શું છે?

ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામ પરફોર્મ કરેલા પરિણામનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફીની વિશેષ કાર્યાત્મક પરીક્ષા આંખના રેટિના. માનવ આંખના રેટિનામાં બે અલગ-અલગ પ્રકારના ફોટોરિસેપ્ટર્સ હોય છે, સંવેદનાત્મક કોષો જે ઘટના પ્રકાશની ઉત્તેજનાને વિદ્યુત ચેતા આવેગમાં રૂપાંતરિત કરે છે અને તેમના દ્વારા પ્રસારિત કરે છે. ઓપ્ટિક ચેતા (ઓપ્ટિક નર્વ) ઇમેજ નિર્માણ અને "ઇમેજ પ્રોસેસિંગ" માટે. ત્રણ અલગ અલગ પ્રકારના ફોટોરિસેપ્ટર્સ (શંકુ) મુખ્યત્વે ના વિસ્તારમાં સ્થિત છે પીળો સ્થળ (મેક્યુલા/ફોવેઆ), સૌથી તીક્ષ્ણ દ્રષ્ટિ અને રંગ દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર. તેઓ દિવસના પ્રકાશમાં રંગ દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે અને અનુરૂપ રીતે પ્રકાશ પ્રત્યે ખૂબ સંવેદનશીલ નથી. તેનાથી વિપરીત, અત્યંત પ્રકાશ-સંવેદનશીલ સળિયા ઓછા પ્રકાશની સ્થિતિમાં દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે. સળિયા મુખ્યત્વે બહાર કેન્દ્રિત છે પીળો સ્થળ અને રાત્રે મોનોક્રોમેટિક, અસ્પષ્ટતા, દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે. ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી ફોટોરિસેપ્ટર્સના યોગ્ય કાર્યને ચકાસવા અને અમુક રોગોનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફીનું પરિણામ ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામ (ERG) માં નોંધવામાં આવે છે. શંકુ અને સળિયા વચ્ચે પ્રકાશ પ્રત્યે ખૂબ જ અલગ સંવેદનશીલતાને કારણે, શંકુને તપાસવા માટે પ્રકાશ-અનુકૂલિત (ફોટોપિક) સ્થિતિઓ અને સળિયા તપાસવા માટે શ્યામ-અનુકૂલિત (સ્કોટોપિક) સ્થિતિ વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે. ફોટોરિસેપ્ટર્સ દ્વારા વિદ્યુત ચેતા આવેગમાં રૂપાંતરિત પ્રકાશ ઉત્તેજના ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને ERG માં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિમાં નાનું દાખલ કરવું શામેલ છે સોનું અથવા પ્લેટિનમ ઇલેક્ટ્રોડ્સ કોર્નિયા સાથે સીધો સંપર્ક કર્યા વિના કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં જાય છે. વિસ્તૃત પ્રક્રિયા અથવા ઉપયોગ કરીને રેટિના પર સીધા ઇલેક્ટ્રોડ્સ મૂકવાની અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ સંપર્ક લેન્સ એમ્બેડેડ ઇલેક્ટ્રોડ સાથે આજે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઇલેક્ટ્રોડ્સને ગ્લુઇંગ કરવાની પદ્ધતિ ત્વચા અચોક્કસ પરિણામોને કારણે કાર્યક્ષમ સાબિત થયું નથી.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

ERG ઘટના પ્રકાશ ઉત્તેજનાથી રેટિનામાં પરિણામી વિદ્યુત ચેતા આવેગના નિર્માણ સુધી રૂપાંતર સાંકળની કાર્યક્ષમતા વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. પ્રક્રિયામાં મૂળરૂપે ખામી હતી કે રોગો અને તકલીફો રેટિનાના ચોક્કસ વિસ્તારો સુધી મર્યાદિત છે, જેમ કે પીળો સ્થળ, હંમેશા શોધી શકાય તેવા ન હતા. તેથી, ડાયગ્નોસ્ટિક ઉદ્દેશ્યના આધારે ત્રણ ERG ચલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ક્લાસિક ERG છે, જેનો ઉપયોગ સમગ્ર રેટિનાની કાર્યક્ષમતા ચકાસવા માટે થાય છે. સમગ્ર વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ વેરિયેબલ બ્રાઇટનેસ અને ફ્રીક્વન્સીના સફેદ પ્રકાશના ઝબકારાથી ખુલ્લું છે. મેક્યુલાના ચોક્કસ રોગો શોધી શકાતા નથી. બીજી પ્રક્રિયામાં, પેટર્ન ERG, સ્ટ્રાઇકિંગ હાઇ-કોન્ટ્રાસ્ટ, સામાન્ય રીતે ચેકરબોર્ડ, પેટર્ન કાળા અને સફેદ રંગમાં વગાડવામાં આવે છે અને રંગોને એક મિનિટમાં ત્રણ વખત ઉલટાવી દેવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ મેક્યુલર પ્રદેશમાં કાર્યાત્મક અસાધારણતા શોધવા માટે થઈ શકે છે. ત્રીજી વિવિધતા મલ્ટિફોકલ ERG છે, જેમાં રેટિનાના નાના ષટ્કોણ વિસ્તારો એક સમયે ખુલ્લા હોય છે. આ પ્રક્રિયા પીળા સ્પોટના વિસ્તારમાં સંભવિત કાર્યાત્મક અસાધારણતાને શોધવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. વિવિધ ERG પ્રક્રિયાઓ રેટિનાના વારસાગત અથવા હસ્તગત રોગોને શોધવા માટે અસરકારક નિદાન પદ્ધતિ છે અને કોરoidઇડ. વધુમાં, ERG પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ બિન-સાધ્ય રેટિના રોગોની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે અને હકારાત્મક કિસ્સામાં, તેની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે થાય છે. ઉપચાર. સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સૌથી સામાન્ય વારસાગત રોગ જે રેટિનાના ધીમે ધીમે અધોગતિનું કારણ બને છે તે છે રેથિનોપેથી પિગમેન્ટોસા, જે તમામ પ્રકારના ફોટોરિસેપ્ટર્સને અસર કરે છે, એટલે કે શંકુ અને સળિયાને એકસરખું અસર કરે છે, અને સંપૂર્ણ થાય ત્યાં સુધી દ્રષ્ટિ ધીમે ધીમે બગાડમાં પરિણમે છે. અંધત્વ. રેટિનાના અન્ય ડીજનરેટિવ રોગો અથવા કોરoidઇડ, જેમાંથી કેટલાક ખૂબ જ દુર્લભ છે અને આનુવંશિક ખામીને કારણે થાય છે, તેનું નિદાન ERG દ્વારા પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણો કિશોર છે મેકલ્યુલર ડિજનરેશન, જે ફક્ત પીળા સ્પોટ અથવા શંકુ ડિસ્ટ્રોફીને અસર કરે છે, જે એક વારસાગત રોગ છે જે દરમિયાન ખાસ કરીને સળિયાઓ, જે રાત્રિ દ્રષ્ટિ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અધોગતિ પામે છે અને બિન-કાર્યકારી બની જાય છે. કેટલાક હસ્તગત કાર્યાત્મક વિકાર અને રેટિનાના રોગો અને કોરoidઇડ ERG દ્વારા પણ નિદાન કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, રેટિના બળતરા (રેટિનાઇટિસ), રેટિના ડિટેચમેન્ટ્સ (રેટિના ટુકડી) અને વય સંબંધિત મેકલ્યુલર ડિજનરેશન (AMD) નું નિદાન કરી શકાય છે. જો ક્રોનિકને કારણે રેટિનાને નુકસાન થવાની શંકા હોય તો ERG સાચા નિદાનમાં પણ મહત્વપૂર્ણ યોગદાન આપી શકે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્સિવ રેટિનોપેથી) અથવા જો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી શંકા છે. ERG નો બીજો મહત્વનો ઉપયોગ ઓપ્ટિકની તપાસમાં છે ચેતા નુકસાન ક્રોનિકલી એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને કારણે થાય છે, જેમ કે માં લક્ષણો છે ગ્લુકોમા. કારણે રેટિના નુકસાન વિટામિન એ ની ઉણપ અથવા અમુક દવાઓ અથવા ઝેરની પ્રતિકૂળ આડ અસરોને સંકુચિત કરી શકાય છે અને ERG નો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરી શકાય છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

રેટિનોગ્રાફીનો ખાસ ફાયદો એ છે કે તે એક ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ પ્રક્રિયા છે જેના પરિણામો દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી માનસિક સ્થિતિથી સ્વતંત્ર હોય છે. ખાસ કરીને ચોક્કસ, ધીમી ગતિએ, રેટિનાના અધોગતિમાં, ભાગ્યે જ કોઈ લક્ષણો શરૂઆતમાં હાજર હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ERG પ્રારંભિક તબક્કે ફેરફારો શોધી શકે છે, જેથી પ્રારંભિક તબક્કે યોગ્ય ઉપચાર શરૂ કરી શકાય અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તે મુજબ તેના વર્તનને સમાયોજિત કરી શકે. તમામ ERG પ્રક્રિયાઓ પીડારહિત હોય છે અને તેને બિન-આક્રમક તરીકે પણ વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, સિવાય કે કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં દાખલ કરાયેલા ઝીણા થ્રેડ ઇલેક્ટ્રોડ સિવાય. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, માપન પરિણામો ખોટા હોઈ શકે છે કારણ કે કોર્નિયા પર લાગુ ઇલેક્ટ્રોડ લપસી ગયા છે અને આ સંજોગોની નોંધ લેવામાં આવી નથી. થોડા કિસ્સાઓમાં, સહેજ બળતરા, લાલાશ અથવા બર્નિંગ આંખોમાં આવી શકે છે, લક્ષણો કે જે સામાન્ય રીતે થોડા સમય પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અન્ય કોઈ જોખમો દેખાતા નથી.