નિદાન
આ એક્સ-રે ફેમોરલના શંકાસ્પદ નિદાનની અંતિમ પુષ્ટિ માટે છબી નિર્ણાયક છે ગરદન અસ્થિભંગ. નિયમ પ્રમાણે, પેલ્વિક એક્સ-રે અને હિપનો અક્ષીય એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આગળ કોઈ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ જરૂરી નથી.
યુવાન દર્દીઓ કે જેઓ નોંધપાત્ર હિંસાના સંપર્કમાં આવ્યા છે, નિદાન સામાન્ય રીતે ગણતરી ટોમોગ્રાફી (સીટી) દ્વારા કરવામાં આવે છે અથવા હિપ (મેગાના એમઆરઆઈ) ની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા ઇજાઓ શોધવા માટે અને દા.ત. પેલ્વિક અસ્થિભંગ, વગેરે) જો જરૂરી હોય તો. વર્ગીકરણ નિષ્ણાતો વચ્ચેના સંદેશાવ્યવહારને સેવા આપે છે અને તબીબી ઉપચારના ઉપાયોને વ્યુત્પન્ન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે વ્યક્તિગત વિશેષતાઓ માટે સૂચવેલ માર્ગદર્શિકામાં સારાંશ આપવામાં આવે છે.
વિવિધના સામાન્ય વર્ગીકરણ અસ્થિભંગ એક ફેમોરલ માટે પ્રકારો ગરદન અસ્થિભંગ તે પૌવેલ્સ અને ગાર્ડન અનુસાર છે. પાઉવેલ્સનું વર્ગીકરણ અસ્થિભંગ સપાટીના ઝોક પર આધારિત છે. અસ્થિભંગ સપાટીના કોણ જેટલા નાના છે, અસ્થિભંગ વધુ સ્થિર છે.
વધતા અસ્થિભંગ સપાટીના કોણ સાથે, ખોટા સંયુક્ત રચનાનું જોખમ વધે છે. ગાર્ડનનું વર્ગીકરણ ફેમોરલની સ્થિતિ પર આધારિત છે વડા. ફેમોરલનું જોખમ વડા મૃત્યુ વધતી ગાર્ડન નંબર સાથે વધે છે.
- પૌવેલ્સ I: ફ્રેક્ચર સપાટી <30 the આડી વિમાનમાં
- પૌવેલ્સ II: અસ્થિભંગ સપાટી આડી વિમાનમાં 30 ° -70.
- પાઉવેલ્સ III: અસ્થિભંગ સપાટી> આડી વિમાનમાં 70 °
- ગાર્ડન I: વાલ્જિયન (સ્થિર) કોમ્પ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર
- ગાર્ડન II: બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ
- ગાર્ડન III: કાયમની અતિશય ફૂલેલી (અસ્થિર) ડૂબી ફ્રેક્ચર
- ગાર્ડન IV: મજબૂત ફ્રેક્ચર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર થેરેપી
A ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગ ફેમરના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે. ભાગ્યે જ અસ્થિભંગ એટલા નિશ્ચિતપણે ડૂબી જાય છે કે રૂservિચુસ્ત સારવાર શક્ય છે. પણ જો ફેમોરલ હોય ગરદન અસ્થિભંગ સ્થિર છે, ની 3-મહિના રાહત અવધિ પગ મોટા ભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પ્રશ્ન બહાર છે.
પરિણામી સ્થિરતા ઘણા કેસોમાં જીવલેણ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે જેમ કે, તેથી રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર દુર્લભ યુવાન દર્દીઓ માટે આરક્ષિત છે જેમને એકની સંપૂર્ણ રાહત હોવા છતાં પણ ગતિશીલ બનાવી શકાય છે. પગ.
- ન્યુમોનિયા
- લેગ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ અથવા
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.
સૈદ્ધાંતિકરૂપે, ફેમોરલને સાચવવા અથવા બદલવા માટેના ઓપરેશન વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે વડા. ફેમોરલ વડાના મૃત્યુના જોખમને રોકવા માટે એસિટેબ્યુલર હેડ બચાવ કામગીરી શક્ય તેટલી ઝડપથી (અકસ્માત પછી 6 કલાકની અંદર) થવી જોઈએ.
એસીટેબ્યુલર હેડ સાચવવાના ઉપચાર વિકલ્પો છે:
- સ્ક્રુ કનેક્શન: દ્વારા ત્રણ સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે ફેમોરલ ગરદન ફેમોરલ હેડ માં ફેમર ઓફ. ફેમોરલ હેડની કાર્ટિલેગિનસ સપાટી તૂટી નથી. સ્ક્રૂ શક્ય તેટલા સમાંતર આવેલા હોવા જોઈએ અને સ્ક્રુ થ્રેડને ફ્રેક્ચર લાઇનને ઓળંગવી જોઈએ નહીં, જેથી ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગ લોડ હેઠળ નિમજ્જન કરી શકાય છે.
લાભ: ઝડપી કામગીરી. થોડી નરમ પેશીની ઇજા. ફેમોરલ વડા અને આમ કુદરતી હિપ સંયુક્ત સાચવેલ છે.
ગેરલાભ: હાડકાના નબળા પદાર્થોના કિસ્સામાં (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ), અસ્થિભંગ અથવા ખોટી સંયુક્ત રચનાની લપસણો (સ્યુડોર્થ્રોસિસ) શક્ય છે. તાત્કાલિક સંપૂર્ણ વજન બેરિંગ શક્ય નથી.
- ગતિશીલ હિપ સ્ક્રુ (ડીએચએસ): મેટલ પ્લેટ સ્ક્રુ બાંધકામ આ સાથે જોડાયેલું છે જાંઘ. સ્ક્રૂ પસાર થાય છે ફેમોરલ ગરદન ફેમોરલ હેડમાં આવે છે અને ટેલિસ્કોપની જેમ સ્લાઇડ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેનાથી ફ્રેક્ચર વિસ્તારમાં કમ્પ્રેશન ઇફેક્ટ થાય છે.
લાભ: ઝડપી કામગીરી. ફેમોરલ વડા અને આમ કુદરતી હિપ સંયુક્ત સાચવેલ છે. ગેરલાભ: અસ્થિભંગની લપસી શક્ય છે.
તાત્કાલિક સંપૂર્ણ વજન બેરિંગ શક્ય નથી. વારંવાર ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ.
- કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત: અસ્થિ પદાર્થના નબળા પદાર્થો ધરાવતા, દર્દીઓમાં પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં હિપ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ અને એકત્રીકરણમાં અગમ્ય મુશ્કેલીઓ હિપ પ્રોસ્થેસિસ મુખ્યત્વે સૂચવવામાં આવી શકે છે. લાભ: તાત્કાલિક પીડાઅપડેટ પૂર્ણ વજન બેરિંગ શક્ય છે.
સરળ પ્રારંભિક ગતિશીલતા. અસ્થિભંગ અથવા ફેમોરલ માથાના મૃત્યુની કોઈ લપસી શક્ય નથી. ગેરલાભ: મોટી શસ્ત્રક્રિયા. ગ્રેટર નરમ પેશી આઘાત. કૃત્રિમ looseીલા થવાના કિસ્સામાં, રિપ્લેસમેન્ટ operationપરેશન આવશ્યક છે.
