ન્યુમોનિયા: પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

• સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શ્વસન દર, શરીરનું તાપમાન, શરીરનું વજન, શરીરની ઊંચાઈ અને ચેતનાના સ્તરનું મૂલ્યાંકન સહિત; વધુમાં:
  • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
    • ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન [પુષ્કળ પરસેવો; સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ (રક્તમાં ઓક્સિજનની અછતને કારણે ત્વચા અને કેન્દ્રીય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન/જીભનો શક્ય/વાદળી-લાલ રંગ)]
    • પેટ (પેટ)
      • પેટનો આકાર?
      • ત્વચાનો રંગ? ત્વચા પોત?
      • એફલોરસેન્સીન્સ (ત્વચા પરિવર્તન)?
      • ધબકારા? આંતરડાની ગતિ?
      • દૃશ્યમાન જહાજો?
      • સ્કાર્સ? હર્નિઆસ (અસ્થિભંગ)?
  • ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય [સંભવિતપણે સાથે હોવાને કારણે મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદય સ્નાયુની બળતરા)].
  • ફેફસાંની પરીક્ષા
    • ફેફસાંનું શ્રવણ (સાંભળવું) [શ્વાસના અવાજમાં ઘટાડો; ઇન્સ્પિરેટરી: ફાઇન-બબલ રેલ્સ (RG), એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય/કોઈ RGs inatypical ન્યૂમોનિયા; એકંદરે: ઓછી ડાયગ્નોસ્ટિક સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમનામાં પરીક્ષા પદ્ધતિ દ્વારા રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, હકારાત્મક શોધ થાય છે) 47-69% અને વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકો કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી પરીક્ષા દ્વારા પણ સ્વસ્થ હોવાનું જણાયું છે) 58-75%]
    • બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજોના પ્રસારણનું પરીક્ષણ; જ્યારે ચિકિત્સક ફેફસાંને સાંભળે છે ત્યારે દર્દીને "66" શબ્દનો ઘણી વખત ઉચ્ચારણ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે) ફેફસા પેશી (ઇગ ઇન ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર): દા.ત. pleural પ્રવાહ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ ઉપર “” 66 ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
    • ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) [દા.ત., એમ્ફીસીમામાં].
    • વૉઇસ ફ્રેમિટસ (ઓછી આવર્તનનું પ્રસારણ તપાસવું; દર્દીને નીચા અવાજમાં "99" શબ્દનો ઘણી વખત ઉચ્ચાર કરવા માટે કહેવામાં આવે છે જ્યારે ડૉક્ટર તેના પર હાથ મૂકે છે છાતી અથવા દર્દીની પાછળ) [પલ્મોનરી ઘુસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (દા.ત., માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં "99" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (ગંભીર રીતે ત્રાસી અથવા ગેરહાજર: ઇન pleural પ્રવાહ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, "99" નંબર ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
  • પેટ (પેલ્પેશન) ની પેલ્પશન (દબાણ)? દબાણ પીડા ?, કઠણ પીડા ?, કફનો દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ ?, હર્નલિયલ ઓરિફિક્સ ?, કિડની બેરિંગ નોક પેઇન?)
• ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા [સંભવિત અનુક્રમણિકા: મેનિન્જાઇટિસ (મેનિનજાઇટિસ)]

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.

પ્રોગ્નોસ્ટિક સ્કોર દ્વારા ક્લિનિકલ આકારણી

CRB-65 અને CURB-65 પૂર્વસૂચન સ્કોર્સ પૂર્વસૂચનનો અંદાજ કાઢવા માટે ઉપયોગી સાબિત થયા છે. CRB-65 માં, નીચેના દરેક સંભવિત લક્ષણો માટે 1 પોઇન્ટ આપવામાં આવ્યો છે:

• મૂંઝવણ.
• શ્વસન દર (શ્વાસ દર) > 30/મિનિટ
• બ્લડ પ્રેશર (બ્લડ પ્રેશર 90 mmHg સિસ્ટોલિક કરતાં ઓછું અથવા 60 mmHg ડાયસ્ટોલિક કરતાં ઓછું અને
• ઉંમર (વય)> 65 વર્ષ

આના પરથી ઘાતકતાનો અંદાજ લગાવી શકાય છે. પૂર્વસૂચન સ્કોર CRB-65 સ્કોર

વધુ નોંધો

• ઉપરોક્ત પ્રોગ્નોસ્ટિક સ્કોરના પરિણામને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગંભીર સહવર્તી રોગ ધરાવતા દર્દીઓને ન્યુમોનિયાની શરૂઆતમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ કારણ કે અંતર્ગત રોગ વધુ ખરાબ થવાની અપેક્ષા છે.
• "સઘન તબીબી જરૂરિયાતના જોખમ વિશે ઉપચાર સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા માટે,” નીચે ન્યુમોનિયા/કન્સક્વેલે જુઓ.