જો ડ્રગ થેરેપીનાં પગલાં નિષ્ફળ જાય છે, તો નીચેના સર્જિકલ પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- અવ્યવસ્થિત ડીટ્રોસર હાયપરટ્રોફી (મૂત્રાશયની જાળી અને સ્યુડોડિઓવર્ટિક્યુલમ રચના):
- પેશાબ મૂત્રાશય વૃદ્ધિ (મૂત્રાશય વૃદ્ધિ) નાના આંતરડા અથવા અસંગત (ઇલિયલ પાલિકા) / ખંડ (કેથેટરિઝેબલ જળાશય) ની ડ્રેનેજ સિસ્ટમ સાથે
- ડોર્ઝલ રાઇઝોટોમી - નીચલા ભાગમાં સંવેદનાત્મક ચેતા મૂળના સર્જિકલ ટ્રાંસેક્શન કરોડરજજુ.
- અવ્યવસ્થિત સ્ફિંક્ટર બાહ્ય જાસૂસી:
- સ્ફિંક્ટર બાહ્ય કાપ (કાપવા)
- સ્ફિંક્ટર બાહ્ય (બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર) ને વધુ પહોળું કરવા માટે સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન (નાના, જાળીના આકારના ટેકો કે જે ચપળતાથી સેવા આપે છે)
- સ્ફિંક્ટરમાં બોટ્યુલિનસ ઝેરનું ઇન્જેક્શન.
- ડેટ્રોસર અતિરેકતા
- નાના આંતરડા અથવા અસંગત (ઇલિયમ કન્ડુઇટ) / ખંડ (મૂત્રનલિકા યોગ્ય જળાશય) ડાયવર્ઝન સાથે પેશાબની મૂત્રાશય વૃદ્ધિ
- ઇલિયમ કન્ડુઇટ દ્વારા પેશાબનું ડાયવર્ઝન (યુરેટર્સ ટૂંકા ઇલિયમ લૂપ સાથે anastomused છે) / ખંડના મૂત્રનલિકા સંગ્રહ
- ડેટ્રોસોર-સ્ફિંક્ટર ડાયસાયનેર્જિયા (ડીએસડી; મૂત્રાશય નિષ્ક્રિયતા મૂત્રાશય ખાલી કરવામાં સામેલ એનાટોમિક માળખાઓની ક્ષતિપૂર્ણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે).
- સેક્રલ અગ્રવર્તી મૂળ ઉત્તેજના (ડોર્સલ રાઇઝોટોમી સાથે જોડાઈ: નીચે જુઓ) આ પ્રક્રિયા માટે પૂર્વશરત: પૂર્ણ કરોડરજજુ ઈજા કે જે ઓછામાં ઓછા 1 વર્ષથી હાજર છે, પરંતુ પ્રાધાન્યમાં 5 વર્ષથી વધુ નહીં.
- સંપૂર્ણ સ્ફિંટેરોટોમી, એટલે કે, સ્ફિંક્ટર (સ્ફિંક્ટર સ્નાયુ) ની ઉપનામ મૂત્રમાર્ગ").
- નાના આંતરડા અથવા અસંગત (ઇલિયમ કન્ડુઇટ) / ખંડ (મૂત્રનલિકા યોગ્ય જળાશય) ડાયવર્ઝન સાથે પેશાબની મૂત્રાશય વૃદ્ધિ
- હાયપોએક્ટિવ સ્ફિંક્ટર (પેટના દબાણમાં વધારો સાથે સ્ફિંક્ટરના રીફ્લેક્સ સંકોચનનું નુકસાન).
- કૃત્રિમ સ્ફિંક્ટર સિસ્ટમ (કૃત્રિમ સ્ફિંક્ટર સિસ્ટમ).
- કહેવાતા “બલ્કિંગ એજન્ટો” (સિલિકોન, ટેફલોન, ચરબી, કોલેજેન); પ્રક્રિયા સ્થાનિક ઉપયોગ કરી શકાય છે એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા).
- હાયપોકોન્ટ્રેક્ટિઅલ ડિટ્રોસorર
- ઓછામાં ઓછા 12 અઠવાડિયા માટે સુપ્રrapપ્યુબિક યુરિનરી ડાયવર્ઝન *. તે પછી, નિર્ધારકનું પૂરતું વાણી ટોનીફિકેશન છે કે કેમ તે નક્કી કરો મૂત્રાશય ખાલી. * મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા ઉપર દાખલ પ્યુબિક હાડકા પેશાબને મૂકેલી મૂત્રાશયમાં પેટની દિવાલ દ્વારા બાયપાસ કરીને પેશાબને ડ્રેઇન કરે છે મૂત્રમાર્ગ.
- સેક્રલ ન્યુરોમોડ્યુલેશન (SNM; સમાનાર્થી: પેલ્વિક ફ્લોર પેસમેકર, જેથી - કહેવાતા "મૂત્રાશય પેસમેકર“): લઘુત્તમ પ્રતિક્રિયાને અટકાવવા અને આ રીતે onટોનોમિક ઘટાડવાની ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા સંકોચન અને અસંયમ (મૂત્રાશયની નબળાઇ) પશ્ચાદવર્તી રુટ એસ 3 (સેક્રલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન, એસએનએસ) ના વિદ્યુત ઉત્તેજના દ્વારા. બાહ્ય ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશનની તુલનામાં પ્રક્રિયામાં ફાયદો એ ચેતા અને કાયમી મોડ્યુલેશનની સૌથી વધુ નિકટતા છે.
- સતત તાણ અસંયમ (અગાઉના તણાવ અસંયમ):
- હાઇડ્રોલિક સ્ફિંક્ટર સિસ્ટમનો સમાવેશ.
દર્દીઓ સાથે ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય તકલીફને દૂર કરવા માટે નિષ્ક્રિયતાને લાંબા ગાળાના / ચાલુ અવલોકનની જરૂર છે (સેક્લેઇ હેઠળ જુઓ).
