પગની ઘૂંટી અસ્થિબંધન ફાટી: લક્ષણો અને ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

લક્ષણો: દુખાવો, સોજો, ઉઝરડો, મર્યાદિત ગતિશીલતા અને ચાલવામાં મુશ્કેલી
સારવાર: સ્થિરતા (સ્પ્લિન્ટ્સ, પાટો), ઠંડક, સંકોચન (દબાણની પટ્ટી), ઉંચાઇ, પીડા રાહત દવાઓ, ફિઝીયોથેરાપી, સર્જરી
પૂર્વસૂચન: વહેલી સારવાર સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિની તકો સારી છે. શ્રમ પરના દુખાવા જેવી વિલંબિત અસરો ઘણીવાર સારવાર હોવા છતાં થાય છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન: સાંધાનું પેલ્પેશન, સંયુક્ત કાર્ય પરીક્ષણો, એક્સ-રે પરીક્ષા, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).
કારણો અને જોખમ પરિબળો: રમતગમત અને ટ્રાફિક અકસ્માતો, પગની એકતરફી અને ઓવરલોડિંગ; પગની અગાઉની ઇજાઓ, અમુક રમતો પગની ઘૂંટીને વળી જવાનું જોખમ વધારે છે.
નિવારણ: સ્થિર અને યોગ્ય ફૂટવેર, સ્નાયુ અને સંતુલન તાલીમ, રમતગમત પહેલાં ગરમ થવું, સહાયક પટ્ટીઓ અથવા ટેપ

પગમાં ફાટેલું અસ્થિબંધન શું છે?

પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધન ઘણી વાર થાય છે, ખાસ કરીને રમતગમત દરમિયાન. જો પગની ઘૂંટી પર ખૂબ બળ લાગુ કરવામાં આવે છે, તો એક અથવા વધુ અસ્થિબંધન આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે ફાટી જાય છે. મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત પગની ઘૂંટીના સાંધામાં અસ્થિબંધન હોય છે, જે પગની ઘૂંટીના કાર્ય માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પગની ઘૂંટીના સાંધા અને તેમના અસ્થિબંધન

નીચલા પગની ઘૂંટી સંયુક્ત (USG) અને ઉપલા પગની ઘૂંટી સંયુક્ત (OSG) વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

પગની ઘૂંટીના હાડકા ઉપરાંત, અન્ય ટર્સલ હાડકાં તેમજ કેલ્કેનિયસ નીચલા પગની ઘૂંટીના સાંધાની રચનામાં સામેલ છે.

વિવિધ અસ્થિબંધન બંને સાંધાને સ્થિર કરે છે અને તેમની હિલચાલને મર્યાદિત કરે છે. આ રીતે, dislocations ટાળી શકાય છે.

અસ્થિબંધન એ ત્રણ-ભાગના બાહ્ય અસ્થિબંધન (લિગામેન્ટમ કોલેટેરેલ લેટરેલ), ચાર-ભાગના આંતરિક અસ્થિબંધન (લિગામેન્ટમ ડેલ્ટોઇડિયમ અથવા ડેલ્ટોઇડ અસ્થિબંધન) અને સિન્ડેસ્મોસિસ અસ્થિબંધન છે. જ્યારે પગમાં અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે આમાંથી એક અથવા વધુ અસ્થિબંધન ઘાયલ થાય છે.

બાહ્ય અસ્થિબંધન ફાટી

બાહ્ય અસ્થિબંધન ફાટીને ત્રણ બાજુના અસ્થિબંધનમાંથી એક અથવા વધુને ઇજા થાય છે જે પગની ઘૂંટીના સાંધાને બહારથી સુરક્ષિત કરે છે. આ ઘણીવાર રમતગમતના અકસ્માતોમાં અથવા ખૂબ ઊંચી હીલવાળા જૂતા પહેરતી વખતે થાય છે.

બાહ્ય પગની ઘૂંટીમાં દુખાવો એ બાહ્ય અસ્થિબંધનનું આંસુ સૂચવે છે. તમે લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો બાહ્ય અસ્થિબંધન ફાટી.

આંતરિક અસ્થિબંધન ફાટી

જો પીડા મેડીયલ મેલેઓલસમાં વધુ સ્થાનિક હોય, તો તમને મેડીયલ લિગામેન્ટ (ડેલ્ટોઇડ લિગામેન્ટ) ફાટી શકે છે. તે ચાર જુદા જુદા ભાગો ધરાવે છે જે ટિબિયાથી ટર્સલ હાડકાં સુધી ચાલે છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં મધ્યસ્થ કોલેટરલ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ એ વધુ સામાન્ય છે, જેમાં મધ્યસ્થ કોલેટરલ અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે.

આંતરિક અસ્થિબંધન ભંગાણ લેખમાં તમે ઘૂંટણની બાજુની મધ્યસ્થ અસ્થિબંધનના ભંગાણ વિશે વધુ જાણી શકો છો.

Syndesmosis અસ્થિબંધન ફાટી

પગની ઘૂંટીના હાડકા ઉપરાંત, અન્ય ટર્સલ હાડકાં તેમજ કેલ્કેનિયસ નીચલા પગની ઘૂંટીના સાંધાની રચનામાં સામેલ છે.

બાહ્ય અસ્થિબંધન ફાટી

આંતરિક અસ્થિબંધન ફાટી

આંતરિક અસ્થિબંધન ભંગાણ લેખમાં તમે ઘૂંટણની બાજુની મધ્યસ્થ અસ્થિબંધનના ભંગાણ વિશે વધુ જાણી શકો છો.
Syndesmosis અસ્થિબંધન ફાટી
એલિવેટ: ઇજાગ્રસ્ત પગને હૃદયના સ્તરથી ઉપર મૂકો.

જો જરૂરી હોય તો, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs), જેમ કે ibuprofen,ના જૂથમાંથી પીડાનાશક દવાઓ પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

સંભવિત બળતરા અને સોજો રોકવા માટે આ પગલાં લગભગ ત્રણ દિવસ સુધી ચાલુ રાખવા જોઈએ. ઇજાગ્રસ્ત પગને આરામ આપવા માટે, સામાન્ય વૉકિંગ ફરીથી શક્ય બને ત્યાં સુધી ક્રૉચ ઘણી વખત મદદ કરે છે.

ડૉક્ટરો સામાન્ય રીતે પગમાં થર્ડ-ડિગ્રી ફાટેલા અસ્થિબંધનના કિસ્સામાં જ પગને સંપૂર્ણ સ્થિર કરવાની ભલામણ કરે છે. સેકન્ડ-ડિગ્રી ઈજામાંથી, જોકે, સ્પ્લિન્ટ (ઓર્થોસિસ) અથવા સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી (પટ્ટી) સ્થિરીકરણ માટે ઉપયોગી છે.

ફિઝીયોથેરાપી / ફિઝીયોથેરાપી

નિષ્ણાતો પ્રથમ અઠવાડિયામાં શારીરિક ઉપચાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરે છે. જ્યારે તીવ્ર દુખાવો ઓછો થાય છે, ત્યારે વજન વહન કર્યા વિના સરળ કસરતો કરી શકાય છે. પછી ધીમે ધીમે લોડ વધારો.

ઓર્થોસિસ પહેરવાથી પ્રશિક્ષણ દરમિયાન આત્યંતિક હલનચલન અટકાવે છે અને વધારાનો ટેકો મળે છે. તમારા સંતુલન તેમજ તમારા સ્નાયુઓને વ્યાયામ કરો.

સર્જિકલ સારવાર

માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધન પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર ઇજાઓ ધરાવતા લોકો માટે અથવા વિશેષ જરૂરિયાતો ધરાવતા વ્યાવસાયિક રમતવીરો માટે ઘણીવાર સર્જરી જરૂરી છે.

પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધનને સાજા કરવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધન અથવા કામ કરવામાં સંભવિત અસમર્થતા માટે હીલિંગ પ્રક્રિયામાં કેટલો સમય લાગે છે તે ઈજાની ગંભીરતા પર ઘણો આધાર રાખે છે. ઉપરાંત, ક્યારે અને જો સારવાર આપવામાં આવે છે તે મહત્વપૂર્ણ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે સંપૂર્ણ ઉપચાર માટે છ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય લે છે.

ફાટેલા અસ્થિબંધનની પ્રારંભિક તીવ્ર પીડા સામાન્ય રીતે બે અઠવાડિયા દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. જો કે, લગભગ એક તૃતીયાંશ અસરગ્રસ્ત લોકો એક વર્ષ પછી પણ પીડાની જાણ કરે છે. ડોકટરો આને તાણના દુખાવા તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે, કારણ કે તે સામાન્ય રીતે અમુક હલનચલન સાથે જોડાણમાં થાય છે.

પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધનનું સંભવિત પરિણામ – ખાસ કરીને સિન્ડેસ્મોસિસ અસ્થિબંધન આંસુ – અસરગ્રસ્ત અસ્થિબંધનનું (આંશિક) ઓસિફિકેશન (હેટરોટોપિક ઓસિફિકેશન) છે. આ ક્યારેક કાયમી હલનચલન પ્રતિબંધો તરફ દોરી જાય છે.

તેથી ડૉક્ટરો સલાહ આપે છે કે પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધન પછી, દબાણનો દુખાવો ઓછો થઈ જાય અને ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત થઈ જાય પછી જ રમતો ફરી શરૂ કરવી જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે તમામ લાક્ષણિક રમતની હિલચાલ ફરીથી શક્ય હોવી જોઈએ અને સંયુક્ત સ્થિર હોવું જોઈએ.

પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધનનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કેવી રીતે થયો અકસ્માત?
શું તમે ઈજા પછી ચાલવા સક્ષમ હતા?
શું તમને પીડા છે? હંમેશા અથવા માત્ર અમુક પરિસ્થિતિઓમાં?
તે બરાબર ક્યાં નુકસાન કરે છે?
શું તમે પહેલાથી જ સમાન ઇજાઓ અનુભવી છે?
શું તમે ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેવા ક્રોનિક રોગોથી પીડિત છો?

આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર ઇજાગ્રસ્ત પગની તપાસ કરે છે અને અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રાહતની મુદ્રા, સોજો, ઉઝરડા અને અન્ય તારણો શોધે છે.

તે પછી તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની રક્ત પ્રવાહ, હિલચાલ અને સંવેદનશીલતા (રક્ત પ્રવાહ, મોટર કાર્ય અને સંવેદનશીલતા, DMS) તપાસે છે. તે પગ અને નીચલા પગને ધબકારા કરે છે, પીડાના બિંદુઓને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરે છે.

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે કઈ હલનચલન શક્ય છે તે ચકાસવા અને બીજા પગની સરખામણીમાં તેનું કાર્ય કેટલું મર્યાદિત છે તે જાણવા માટે પગને ખસેડવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દ્વારા પગની હિલચાલ (નિષ્ક્રિય) અને દર્દીની પોતાની સ્નાયુ શક્તિ (સક્રિય) દ્વારા ચળવળ વચ્ચે સરખામણી કરવામાં આવે છે.

જો પગને બહાર અથવા અંદરની તરફ વાળવાથી દુખાવો થાય છે, તો આ પગની ઘૂંટીના પ્રદેશમાં ફાટેલા અસ્થિબંધનનું સૂચક છે.

જો શક્ય હોય તો, ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ચાલનું નિરીક્ષણ કરે છે. હીંડછાનો પ્રકાર ખોડખાંપણ અને હલનચલન પેટર્ન વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે અને આમ પગમાં સંભવિત ફાટેલા અસ્થિબંધનના વધુ પુરાવા પૂરા પાડે છે.

ઇમેજિંગ

જો સાંધામાં સોજો નથી, ત્યાં કોઈ ઉઝરડા નથી, અને પરીક્ષાઓ પીડાનું કારણ નથી, ઇમેજિંગ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધન માટે માત્ર ખૂબ જ ભાગ્યે જ કહેવાતા તણાવનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર તણાવની સ્થિતિમાં પગનો એક્સ-રે કરે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ઉપયોગી છે જો પગમાં ફાટેલું અસ્થિબંધન સારવાર હોવા છતાં લાંબા સમય સુધી (છ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ) પીડાનું કારણ બને છે.

પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધન: વર્ગીકરણ

પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર ફાટેલા અસ્થિબંધનની તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી વચ્ચે તફાવત કરે છે.

ગ્રેડ I: માત્ર માઇક્રોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન આંસુ સાથે હળવા અસ્થિબંધન તાણ. સહેજ સોજો, નાનો દુખાવો. સાંધા સ્થિર છે અને થોડી પીડા સાથે ચાલવું શક્ય છે.
ગ્રેડ II: ઓછામાં ઓછું એક અસ્થિબંધન નોંધપાત્ર રીતે ફાટી ગયું છે. લક્ષણો ગ્રેડ I કરતાં વધુ ગંભીર છે. ગતિની શ્રેણી મર્યાદિત છે.
ગ્રેડ III: બહુવિધ અસ્થિબંધનની સંડોવણી સાથે પગની સંપૂર્ણ અસ્થિબંધન ફાટી. ગંભીર લક્ષણો; ચાલવું સામાન્ય રીતે અશક્ય છે. પગનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

પગમાં ફાટેલું અસ્થિબંધન કેવી રીતે થાય છે?

પગની ઘૂંટીને વળી જતી વખતે મધ્યસ્થ અસ્થિબંધનનું આંસુ મોટેભાગે ઇજાને કારણે થાય છે. પગની ઘૂંટીનો સાંધો ખાસ કરીને રમત-ગમત દરમિયાન અને જ્યારે ઉબડખાબડ અથવા લપસણો સપાટી પર ચાલતા અથવા દોડતા હોય ત્યારે વળી જાય છે.

સિન્ડેસમોસિસ અસ્થિબંધનનું આંસુ સામાન્ય રીતે અન્ય ખેલાડીઓ સાથે સંપર્ક અથવા અથડામણ દરમિયાન રમતગમતના અકસ્માતના ભાગ રૂપે થાય છે. આ સામાન્ય રીતે પગના બાહ્ય પરિભ્રમણમાં પરિણમે છે, જે ઉપર તરફ વળેલું છે (ડોર્સોફ્લેક્સ્ડ). Dorsoflexion એ પગની ઉપરની ગતિનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે.

સિન્ડેસમોસિસ અસ્થિબંધન ફાટી જવા માટેનું સૌથી મહત્ત્વનું જોખમ પરિબળ એ અમેરિકન સોકર, લેક્રોસ અને સોકર જેવી આક્રમક સ્પર્ધાત્મક રમતો રમવી છે. સિન્ડેસ્મોસિસ લિગામેન્ટ ફાટી જવાથી પુરુષોને સ્ત્રીઓ કરતાં ત્રણ ગણી વધુ અસર થાય છે.

પગમાં ફાટેલા અસ્થિબંધનને કેવી રીતે અટકાવી શકાય?

કોઈપણ વ્યક્તિ કે જેણે ક્યારેય પગમાં અસ્થિબંધન ફાડી નાખ્યું હોય તેને તે જ વિસ્તારમાં ફરીથી ઈજા થવાનું જોખમ લગભગ પાંચ ગણું વધી જાય છે. સ્નાયુઓની નિયમિત તાલીમ અને ખેંચાણ (પગમાં પણ) નિવારક અસર ધરાવે છે.

વોબલ બોર્ડ પર સંતુલન તાલીમ પણ મદદરૂપ છે: તે પગના સ્નાયુઓના સંકલનને તાલીમ આપે છે. પગની ઘૂંટી પર ઓર્થોટિક્સ, પાટો અથવા ટેપ પણ પગમાં અસ્થિબંધનને નવેસરથી ફાટતા અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે.