ક્લેડ્રિબાઇન

પ્રોડક્ટ્સ

ક્લેડરિબિનની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ વર્ષ 2017 માં યુરોપિયન યુનિયનમાં અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અને 2019 માં ઘણા દેશોમાં ટેબ્લેટ ફોર્મ (માવેનક્લાડ). 1998 (લિતાક) થી ઘણા દેશોમાં કladલેડિબાઇન એક પ્રેરણા અને ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન તરીકે વ્યાવસાયિક રૂપે પણ ઉપલબ્ધ છે. આ લેખ એમએસ થેરેપીથી સંબંધિત છે.

માળખું અને ગુણધર્મો

Cladribine (સી₁₀H₁₂ClN₅O₃, એમ_r = 285.7 જી / મોલ) એ 2′-ડિઓક્સિઆડેનોસિનનું 2-ક્લોરો ડેરિવેટિવ છે. ક્લોરીનેશન ચયાપચયના અધોગતિથી ન્યુક્લિઓસાઇડ એનાલોગનું રક્ષણ કરે છે. ક્લેડ્રિબાઇન સફેદ, બિન-હાઇગ્રોસ્કોપિક અને સ્ફટિકીય રૂપે અસ્તિત્વમાં છે પાવડર.

અસરો

ક્લેડ્રિબિન (એટીસી L01BB04) માં પસંદગીયુક્ત સાયટોટોક્સિક, પ્રોપેપ્ટોટિક અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી ગુણધર્મો છે. તે એક પ્રોડ્રગ છે જે કોશિકાઓમાં સક્રિય ટ્રાઇફોસ્ફેટ સીડી-એટીપીમાં ફોસ્ફોરીલેટેડ છે. આ સક્રિયકરણ મુખ્યત્વે લિમ્ફોસાઇટ્સ (બી અને ટી કોષો) માં થાય છે, પરિણામે જેની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. બી અને ટી કોષોના વિકાસમાં નોંધપાત્ર રીતે સામેલ છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ. પસંદગીયુક્ત ઘટાડો રિલેપ્સ રેટમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. અસરો ડીએનએમાં એકીકરણ પર આધારિત છે, જે ડીએનએ સંશ્લેષણને અટકાવે છે અને એપોપ્ટોસિસને પ્રેરે છે. ડીએનએ પોલિમરેસીસ દ્વારા ડીએનએમાં સમાવિષ્ટ કરવા માટે અન્ય લોકો વચ્ચે, ક્લાડિબાઇન ડિઓક્સિઆડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ સાથે સ્પર્ધા કરે છે. ડ્રગમાં આશરે 24 કલાકનું અર્ધ જીવન હોય છે.

સંકેતો

અત્યંત સક્રિય રિલેપ્સિંગ-રેમિટિંગવાળા પુખ્ત દર્દીઓની સારવાર માટે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) ક્લિનિકલ અથવા ઇમેજિંગ તારણો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત.

ડોઝ

એસએમપીસી મુજબ. ઉપચારમાં સતત બે વર્ષ સુધી બે સારવાર તબક્કાઓ હોય છે. દરેક સારવારના તબક્કામાં બે સારવાર અઠવાડિયા હોય છે, એક પ્રથમ મહિનાની શરૂઆતમાં અને એક દરેક સારવાર વર્ષના બીજા મહિનાની શરૂઆતમાં. દરેક સારવાર સપ્તાહમાં 4 અથવા 5 દિવસનો સમાવેશ થાય છે, જે દરમિયાન દર્દીને પ્રાપ્ત થાય છે ગોળીઓ એક દૈનિક તરીકે માત્રા. અન્ય દવાઓ ઓછામાં ઓછી ત્રણ કલાકના અંતરાલમાં લેવી જોઈએ. સેવન ભોજનથી સ્વતંત્ર છે. સારવારના બે તબક્કા પૂર્ણ થયા પછી, વર્ષ 3 અને in માં ક્લેડ્રિબિન સાથે આગળની કોઈ સારવારની આવશ્યકતા નથી. વર્ષ after પછી ઉપચાર ફરીથી શરૂ કરવાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. વિગતવાર સૂચનાઓ માટે, કૃપા કરીને SMPC નો સંદર્ભ લો!

બિનસલાહભર્યું

• અત્યંત સંવેદનશીલતા
• એચઆઇ વાયરસ સાથે ચેપ
• ગંભીર સક્રિય ચેપ, સક્રિય ક્રોનિક ચેપ (દા.ત., ક્ષય રોગ or હીપેટાઇટિસ).
• ઇમ્યુનોકomમ્પ્રાઇઝ્ડ દર્દીઓમાં ઉપચારની શરૂઆત, જેમાં હાલમાં દર્દીઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અથવા મelઇલોસપ્રેસિવ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.
• અસ્તિત્વમાંની સક્રિય દૂષિતતા.
• પ્રગતિશીલ મલ્ટીફોકલ લ્યુકેન્સફાલોપથીનો ઇતિહાસ.
• મધ્યમ અથવા ગંભીર રેનલ કાર્યમાં ક્ષતિ.
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ડ્રગ લેબલમાં સંપૂર્ણ સાવચેતી મળી શકે છે.

પ્રતિકૂળ અસરો

સૌથી સામાન્ય શક્ય પ્રતિકૂળ અસરો લિમ્ફોપેનિઆ, ન્યુટ્રોફિલ ગણતરીમાં ઘટાડો, મૌખિક શામેલ છે હર્પીસ, ત્વચાકોપ હર્પીસ ઝોસ્ટર, ફોલ્લીઓ, અને વાળ ખરવા.