પીટીસીએ: પરીક્ષાની કાર્યવાહી

વાસ્તવિક પ્રક્રિયા પહેલાં, સંકુચિતતાની સંખ્યા, હદ અને સ્થાનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કેટલાક પ્રારંભિક પરીક્ષણો જરૂરી છે જોખમ પરિબળો. આમાં ઇસીજી અને કસરત ઇસીજી, રક્ત પરીક્ષણો, અને એ છાતી એક્સ-રે મૂલ્યાંકન કરવા માટે હૃદય અને ફેફસાં. અસ્તિત્વમાં રહેલા પ્રશ્નના વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે એલર્જી, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ or કિડની સંચાલિત વિપરીત એજન્ટોને કારણે નબળાઇ. દર્દી હોવા જ જોઈએ ઉપવાસ પરીક્ષા માટે.

પીટીસીએ માટેની પ્રક્રિયા શું છે?

પીટીસીએ હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, અને કેટલાક દર્દીઓને આપવામાં આવે છે એ શામક. એક tubeક્સેસ ટ્યુબ મૂકવામાં આવે છે નસ હાથ પર, જે જો જરૂરી હોય તો, પ્રક્રિયા દરમિયાન દવાઓ અને પ્રવાહી સંચાલિત કરવા માટે વાપરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, ટ્યુબ જમણી જંઘામૂળમાં શામેલ કરવામાં આવે છે - આ તેથી તેને કા shaી નાખવામાં આવે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, accessક્સેસ ડાબી જંઘામૂળ અથવા એ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે ધમની હાથ ની કુટિલ માં હાથ માં. હોલો સોયનો સમાવેશ
પછી ત્વચા અનુરૂપ સાઇટ પર એનેસ્થેસીયા અને જીવાણુનાશિત કરવામાં આવી છે, એક હોલો સોય એમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ધમની અને નોન-રીટર્ન વાલ્વ (સ્લુઇસ )વાળી પ્લાસ્ટિકની નળી સોય દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, જે લગભગ 2 મીમી જાડા અને 10 સે.મી. કહેવાતા માર્ગદર્શિકા મૂત્રનલિકા - એક ઉત્તમ માર્ગદર્શિકા વાયરવાળી નળી - આના પર શામેલ કરવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે તે તરફ આગળ વધવામાં આવે છે હૃદય હેઠળ એક્સ-રે નિયંત્રણ. ત્યારથી વાહનો કોઈ નથી ચેતા અંદરથી, દર્દીને કંઈપણ લાગતું નથી. બલૂન કેથેટર થ્રેડીંગ
એકવાર આ માર્ગદર્શિકા કેથેટરની મદદ કોરોનરી વાસણમાં આવે તે પછી, વાયર દૂર કરવામાં આવે છે અને વાસ્તવિક બલૂન કેથેટર, જે લગભગ 1 મીમી જાડા હોય છે, તે અસત્ય કેથેટર દ્વારા થ્રેડેડ થાય છે. આ નરમ, સહેજ વળાંકવાળી ટીપ સાથે સરસ વાયર ઉપર પણ ચાલે છે, જેની મદદથી કેથેટરને વળાંક આપી અને બહારથી ફેરવી શકાય છે અને આ રીતે બલૂન, જે હજી પણ બંધ છે, ઇચ્છિત સ્થાન પર બરાબર સ્થિત થઈ શકે છે. ની સ્થિતિ કાર્ડિયાક કેથેટર વિપરીત માધ્યમની થોડી માત્રા રજૂ કરીને અને તેનું નિરીક્ષણ કરીને સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે વિતરણ એક્સ-રે દ્વારા. બલૂનનું વિસર્જન
રોગવિજ્ .ાનવિષયક સંકુચિત સ્થળે, બલૂન, જે લગભગ 2 સે.મી. લાંબી હોય છે, તેનાથી વિપરીત માધ્યમ અને સંભવત sal ખારા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને ફૂલેલા હોય છે, ચોક્કસપણે વ્યાખ્યાયિત વ્યાસ (2-4 મીમી) સુધી પહોંચે છે. દબાણ સામાન્ય રીતે 10 મિનિટ સેકંડ માટે, વ્યક્તિગત કેસોમાં 30 મિનિટ અથવા તેથી વધુ સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે. ફુગાવા દરમિયાન, દર્દી સામાન્ય રીતે પ્રેસમાં સંવેદના અનુભવે છે છાતી - એક સમાન કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હુમલો છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ઓછા ગંભીર. મૂત્રનલિકાને દૂર કરી રહ્યા છીએ
આ લક્ષણો એ હકીકત દ્વારા થાય છે કે રક્ત ફુગાવા દરમિયાન ટૂંકા સમય માટે સપ્લાય વિક્ષેપિત થાય છે. આવા લક્ષણોની જાણ ચિકિત્સકને હોવી જ જોઇએ અને સામાન્ય રીતે સંબંધિત ઇસીજી ફેરફારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક અગવડતા ઓછી ન થાય ત્યાં સુધી સારવારમાં વિક્ષેપ પાડશે અને ઇસીજીના તારણો સામાન્ય થયા નથી - સામાન્ય રીતે પૂર્ણ થયા પછી થોડી સેકંડમાં સુધી પ્રક્રિયા. જો એક્સ-રે મોનીટરીંગ ફાટ્યા વિના સફળ વિક્ષેપ સૂચવે છે, કેથેટર ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલાક કેસો / કેન્દ્રોમાં, આવરણ બીજા દિવસે ત્યાં સુધી બાકી હોય ત્યાં સુધી જરૂરી હોય તો ફરીથી વિસ્તરણ માટે રાખવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટ સપોર્ટ

ઘણા કેસોમાં, સાંકડી પાત્રને જર્જરિત કર્યા પછી તરત જ, એક વેસ્ક્યુલર સપોર્ટ (સ્ટેન્ટ) ત્યાં મૂકવામાં આવે છે - એક નાની ટ્યુબ અથવા વાયર મેશ જે વહાણને અંદરથી ટેકો આપે છે અને તેને ખુલ્લું રાખે છે. તાજેતરનાં વર્ષોમાં, ડ્રગ-એલ્યુટિંગ સ્ટેન્ટ્સ, જે ધીમે ધીમે એવી દવાને મુક્ત કરે છે કે જે ફરીથી સંકુચિતતા (રેઝેનોસિસ) સામે નોંધપાત્ર સુધારેલ સુરક્ષા પૂરી પાડે છે, તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. જો કે, આવા સ્ટેન્ટ્સ તેના પછીના, જીવલેણ જોખમોનું જોખમ વધારતા બતાવવામાં આવ્યા છે રક્ત અમુક દર્દીઓમાં ગંઠાઈ જવાનું અને ઘણીવાર ગરીબ ઇંગ્રોથ હોય છે. એક નવી પ્રક્રિયા જેનો હેતુ આ ગેરફાયદાઓથી બચી શકાય છે તેમાં સારવાર ન કરવી તે શામેલ છે સ્ટેન્ટ અને પછી તેને કેથેટર દ્વારા ડ્રગથી પલાળીને.

પછી શું થાય છે?

એકવાર પ્રક્રિયા સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, દર્દીને સઘન સંભાળમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અથવા મોનીટરીંગ એકમ, જ્યાં તે અથવા તેણી સતત ECG મશીનથી કનેક્ટ થયેલ છે. દર્દીને લગભગ 10 કલાક બેડ આરામ પર રહેવું આવશ્યક છે. પ્રતિ થ્રોમ્બોસિસ અટકાવો, તે પ્રેરણા તરીકે એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ દવા મેળવે છે. કિડની દ્વારા વિપરીત માધ્યમનું વિસર્જન થાય તે માટે, દર્દીએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ. આવરણ દૂર કર્યા પછી, એ દબાણ ડ્રેસિંગ 12ક્સેસ સાઇટ પર લગભગ 24-2 કલાક માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. એકવાર આ દૂર થઈ ગયા પછી, દર્દીને ફરીથી toભા થવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, પરંતુ થોડા દિવસો માટે ભારે ભાર liftંચકવા અથવા લઈ જવી જોઈએ નહીં. સંભવત procedure, સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા માટે XNUMX દિવસનો ટૂંકા ઇનપેશન્ટ સ્ટે રહેવાનું સુનિશ્ચિત થયેલ છે, અનુગામી સહિત મોનીટરીંગ.