રોસાસીઆ: ડ્રગ થેરપી

ઉપચાર લક્ષ્ય

  • દેખાવમાંથી સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા

ઉપચારની ભલામણો

  • સામાન્ય પગલાં: બળતરા અને ઉત્તેજક પરિબળોથી દૂર રહેવું.
  • સ્થાનિક ઉપચાર ("ટોપિકલ"; સ્થાનિક ઉપચાર).
    • મંજૂર ઉપચાર:
    • ઑફ-લેબલ ઉપયોગ (સંકેતો અથવા લોકોના જૂથની બહારનો ઉપયોગ કે જેના માટે દવાઓ દવા સત્તાવાળાઓ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે):
      • રોઝાસા પેપ્યુલોપસ્ટુલોસા એડેપ્લેન (રેટિનોઇડ્સ).
      • રોઝેસીયા જેવા ડેમોડીકોસીસ (નો વધુ પડતો પ્રસાર વાળ follicle જીવાત): પર્મેથ્રિન (જંતુનાશક), ઇવરમેક્ટીન (એન્ટિપેરાસાઇટીક એજન્ટ), બેન્ઝિલ બેન્ઝોએટ (એન્ટીસ્કેબાયોસમ).
      • ની પ્રસંગોચિત એપ્લિકેશનનું સંયોજન tranexamic એસિડ (એન્ટીફાઈબ્રિનોલિટીક; દવાઓ જે ફાઈબ્રિનના વિસર્જનને અટકાવે છે અને આમ રક્તસ્ત્રાવના વિકાસને અટકાવે છે) માઈક્રોનીડલિંગ પછી ભેજવાળી ડ્રેસિંગ રોસેસીયાને એકલા ભેજવાળી ડ્રેસિંગ કરતાં વધુ અસરકારક રીતે રાહત આપી શકે છે.
  • પ્રણાલીગત ઉપચાર (ફક્ત રોસેસીઆના ગંભીર અભ્યાસક્રમોમાં).
    • મંજૂર ઉપચાર:
      • રોસેસિયા પેપ્યુલોપસ્ટુલોસા: doxycycline (ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ), સ્થાનિક ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં (દા.ત., મેટ્રોનીડેઝોલ અથવા એઝેલેનિક એસિડ) જો જરૂરી હોય તો.
    • Offફ લેબલનો ઉપયોગ:
      • ગ્રામ-નેગેટિવ રોસેસિયા: આઇસોટ્રેટીનોઇન 10-20 mg/kg bw/d મૌખિક રીતે.
      • મોરબીહાન્સ રોગ (ક્રોનિક પર્સિસ્ટન્ટ એરિથેમા ("સતત વિસ્તાર ત્વચા લાલાશ) અથવા અસ્પષ્ટ કારણના ચહેરાના ઉપરના અડધા ભાગમાં સોજો (સોજો): 10-20 મિલિગ્રામ આઇસોટ્રેટીનોઇન/d 3-6-(12-24) મહિના માટે (વત્તા જો જરૂરી હોય તો એન્ટિહિસ્ટામાઇન); 2 mg/d કેટોટીફેન (માસ્ટ કોષ પટલ સ્ટેબિલાઇઝર), જો જરૂરી હોય તો ઇન્ટ્રાલેસનલ ટ્રાયન્સીનોલોન ઇન્સ્ટિલેશન.
      • રોસેસિયા ગ્રાન્યુલોમેટોસા ("ગ્રાન્યુલોમા/નોડ્યુલર કોષ સંચયના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા"): 40 મિલિગ્રામ doxycycline/d, 20-40 મિલિગ્રામ prednisolone/d માટે 7-14 d, 10-20 mg આઇસોટ્રેટીનોઇન/d, ડેપ્સોન જો જરૂરી હોય તો.
      • Rosacea fulminans ("અચાનક, ઝડપથી અને ગંભીર રીતે વિકસિત") (પાયોડર્મા ફેસિયલ): isotretinoin; 0.5-1 mg/kg bw/d prednisolone લગભગ 3 અઠવાડિયા માટે; વધુમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સ્થાનિક રીતે, ડેપ્સોન જો જરૂરી હોય તો.
      • રોસેસીઆ ઓપ્થાલ્મિકા (ઓપ્થાલ્મોરોસેસીઆ; ઓક્યુલર ("આંખોને અસર કરે છે") રોસેસીઆ): 2 x 0.05% સ્થાનિક સિક્લોસ્પોરીન (સાયક્લોસ્પોરીન A)/d; 1.5 અઠવાડિયા માટે 4% એઝિથ્રોમાસીન; tetracycline અથવા (clarithromycin, erythromycin (macrolides)) લગભગ 6 મહિના માટે વધુમાં, આંસુના અવેજીનો ઉપયોગ (જિલેટીનસ, ​​લિપિડ) અને પોપચાના માર્જિનની સંભાળ
      • સ્ટીરોઈડ રોસેસીઆ (રોસેસીઆ લાંબા સમય સુધી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ દ્વારા દર્શાવેલ છે ઉપચાર): કેલ્સિન્યુરિન અવરોધકો; isotretinoin 10-20 mg/kg bw/d મૌખિક રીતે; નું કડક નિવારણ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (ટોપિકલ અને પ્રણાલીગત).

    વધુ નોંધો

    • સારવારની અવધિ: જ્યાં સુધી ઉત્તમ ક્લિનિકલ પરિણામ ન આવે ત્યાં સુધી સારવાર બંધ કરશો નહીં. નોંધ: જે દર્દીઓની સારવારનું પરિણામ "સંપૂર્ણ દેખાવ મુક્ત" (IGA 0) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું તેઓ પુનરાવૃત્તિથી મુક્ત રહે છે, એટલે કે, લક્ષણોની પુનરાવૃત્તિ વિના, સમાપ્ત થયા પછી ઓછામાં ઓછા 5 મહિના સુધી. ઉપચાર એવા દર્દીઓ કરતાં કે જેમણે ફક્ત "લગભગ દેખાવ મુક્ત" (IGA 1) પ્રાપ્ત કર્યું હતું.
    • દવા જે અસરકારક રીતે રોસેસીઆ પેપ્યુલોપસ્ટુલોસાની સારવાર કરે છે, જો લાગુ હોય તો, એરિથેમા (એરીયલ ત્વચા લાલાશ) દાહક ઘૂસણખોરીને કારણે થાય છે, પરંતુ વેસ્ક્યુલર (વેસ્ક્યુલર-સંબંધિત) એરિથેમા નથી.
    • "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

ચેતવણી. યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ વહીવટ (FDA) એન્ટિબાયોટિક સૂચવવામાં સાવધાની રાખવાની સલાહ આપે છે ક્લેરિથ્રોમાસીન પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી કાર્ડિયાક સ્થિતિવાળા દર્દીઓમાં. સાથે 10-અઠવાડિયાની સારવાર પછી 2-વર્ષના ફોલો-અપના પરિણામો ક્લેરિથ્રોમાસીન તમામ કારણોસર મૃત્યુદર (જોખમી ગુણોત્તર 1.10; 1.00-1.21) દર્શાવ્યો, અને સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગ (જોખમ ગુણોત્તર 1.19; 1.02-1.38) નો દર પણ વધાર્યો હતો.

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

ત્વચા, વાળ અને નખ માટે યોગ્ય આહાર પૂરવણીઓમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પોષક તત્વો હોવા જોઈએ:

નોંધ: સૂચિબદ્ધ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો ડ્રગ થેરપીનો વિકલ્પ નથી. ખોરાક પૂરવણીઓ માટે બનાવાયેલ છે પૂરક જનરલ આહાર જીવનની ખાસ પરિસ્થિતિમાં.