પર્ક્યુસન એ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે શરીરની સપાટીને ટેપ કરવાનું છે. પર્ક્યુસનનો એક ભાગ છે શારીરિક પરીક્ષા અને તેના વિશે અનુમાન લગાવવા દે છે ઘનતાવિવિધ ધ્વનિ પ્રતિબિંબ દ્વારા ટેપીંગ વિસ્તારની નીચે આવેલા પેશીઓ અને અવયવોનું કદ અને સુસંગતતા.
પર્ક્યુસન શું છે?
પર્ક્યુસન એ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે શરીરની સપાટીનું ટેપિંગ છે. પર્ક્યુસન શબ્દ લેટિનમાંથી આવ્યો છે. ત્યાં, "પર્ક્યુસિયો" નો અર્થ પ્રહાર કરવો અથવા ટેપ કરવો. પર્ક્યુસનમાં, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ પર્ક્યુસન વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. ડાયરેક્ટ પર્ક્યુસનમાં, આંગળીઓનો ઉપયોગ સીધો પર્ક્યુસ કરવા માટે થાય છે ત્વચા. આ પદ્ધતિનું સૌપ્રથમ વર્ણન જોસેફ લિયોપોલ્ડ વોન ઓનબ્રુગરે 1761માં કર્યું હતું. મૂળરૂપે, આ હેતુ માટે એક હાથની ચાર આંગળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. જો કે, આજે, પ્રત્યક્ષ પર્ક્યુસનમાં હાથની ધારનો પણ ઉપયોગ થાય છે (દા.ત., રેનલ બેરિંગ્સના પર્ક્યુસન માટે) અથવા હાથને મુઠ્ઠીમાં ચોંટાડવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કરોડરજ્જુના પર્ક્યુસન માટે. પરોક્ષ પર્ક્યુસનની પાછળથી વિકસિત પદ્ધતિમાં, એ આંગળી તપાસ કરવા માટે શરીરની સપાટી પર પ્રથમ એક હાથ દબાવવામાં આવે છે. પછી એ આંગળી બીજા હાથની આ આંગળી પર ટેપ કરવામાં આવે છે, જેને પ્લેસિમીટર આંગળી પણ કહેવાય છે. પ્લેસીમીટરને બદલે આંગળી, પ્લેસીમીટરનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ પ્લાસ્ટિક અથવા સર્જિકલ સ્ટીલથી બનેલું પાતળું સ્પેટુલા છે. પ્લેસીમીટરની મદદથી ઉત્પન્ન થતો ટેપીંગ ધ્વનિ પ્લેસીમીટર આંગળીનો ઉપયોગ કરીને પર્ક્યુસન દ્વારા ઉત્પાદિત ટેપીંગ ધ્વનિ કરતાં વધુ મોટો હોય છે. બંને કિસ્સાઓમાં, જોકે, પર્ક્યુસન ઢીલી રીતે કરવામાં આવે છે કાંડા, ઝડપી અને સ્પ્રિંગી બીટ સાથે. પર્ક્યુસનમાં, અવાજના વિવિધ ગુણો અલગ પડે છે. સોનોરસ અવાજ તે છે જે જોરથી, ટકાઉ અને હોલો હોય. હાયપરસોનોરસ ટેપીંગ ધ્વનિ સોનોરસ ટેપીંગ ધ્વનિ કરતાં વધુ જોરથી, લાંબો સમય ચાલતો અને વધુ હોલો હોય છે અને તે અતિશય હવાની સામગ્રીના સંકેત તરીકે લઈ શકાય છે. મફલ્ડ નોક અવાજ નરમ અને નીરસ લાગે છે. તેને એ પણ કહેવાય છે જાંઘ અવાજ કારણ કે જ્યારે જાંઘને ટેપ કરવામાં આવે છે ત્યારે અવાજ સંભળાતા અવાજ સાથે તુલનાત્મક છે. ટાઇમ્પેનિક નોક અવાજ હોલો, ફુલ-ટોન અને ટાઇમ્પેનિક લાગે છે. તે પોલાણ અથવા ડિસ્ટેન્ડેડ આંતરડાના આંટીઓ સૂચવે છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ તમામ અંગ પ્રણાલીઓની પરીક્ષામાં થઈ શકે છે. પેટના પર્ક્યુસનનો હેતુ મુખ્યત્વે આંતરડાના પ્રદેશમાં હવાના સંચય અથવા ભીડને ઓળખવાનો છે. જો દર્દી ગંભીર પીડાય છે પેટ નો દુખાવો, પીડારહિત પર્ક્યુસન પ્રથમ કરવામાં આવે છે; અન્યથા, પેટની પોલાણને ચાર ચતુર્થાંશમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે અને પર્ક્યુસન એક સમયે એક ચતુર્થાંશ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, પેટમાં ટેપિંગ અવાજ અંગો પર હાયપોસોનર હોય છે. તે ખાલી આંતરડાના ભાગો પર ટાઇમ્પેનિકથી હાઇપરસોનિક પણ હોઈ શકે છે. ખૂબ મોટા હવાના સંગ્રહમાં, ગંભીર ટાઇમ્પની જોવા મળે છે. જો જાંઘ આંતરડા જેવા હોલો અંગો ઉપર અવાજ સંભળાય છે, આ કારણે મોટી ગાંઠ અથવા ફેકલ સંચય સૂચવી શકે છે. કબજિયાત. નું કદ નક્કી કરવા માટે પર્ક્યુસનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે યકૃત. ફેફસાંનું પર્ક્યુસન ખાસ કરીને માહિતીપ્રદ હોઈ શકે છે. કારણ કે ફેફસાં સામાન્ય રીતે હંમેશા અમુક હવાથી ભરેલા હોય છે, પર્ક્યુસન ધ્વનિ ઉત્પાદિત અવાજ જોરથી અને ઓછી આવર્તન હોય છે. તે એક સુંદર કઠણ અવાજ છે. જો ઉપર નોક અવાજ ફેફસા હાયપોસોનોર છે, એટલે કે, સોનોરસ નોક અવાજ કરતાં વધુ મફલ્ડ, ફેફસાની ગાંઠ અથવા ફેફસામાં ચેપી ઘૂસણખોરીની શંકા છે. હાઈપરસોનર અવાજના કિસ્સામાં, ફેફસામાં હવાના સંચય અથવા હવાના ખિસ્સા અથવા છાતી પોલાણ કારણ હોઈ શકે છે. આ કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એ ન્યુમોથોરેક્સ, જે વચ્ચેના અંતરમાં હવાનું સંચય છે ફેફસા અને ક્રાઇડ. એક ન્યુમોથોરેક્સ મુશ્કેલ પરિણમે છે શ્વાસ અને જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. ઉપર ગાદી હોય તો ફેફસા પેશી, વાઇબ્રેટ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. આ ફેફસામાં અથવા ફેફસા અને ફેફસા વચ્ચેના અંતરાલમાં વ્યાપક પેશી સંકોચન અથવા પ્રવાહીના સંચયને કારણે હોઈ શકે છે. ક્રાઇડ. ટીશ્યુ કોમ્પેક્શન ગાંઠને કારણે થઈ શકે છે. ફાઇબ્રોસિસ, રોગો જે પરિણમે છે સંયોજક પેશી ફેફસાના પેશીઓનું પુનઃનિર્માણ, હાયપોસોનોરસ ધબકારા સાથેની હાજરીમાં પણ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. એ જ લાગુ પડે છે પલ્મોનરી એડમા. અહીં, સંગ્રહિત પાણી એલ્વિઓલીમાં એટેન્યુએશનનું કારણ બને છે. પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ ડાયાફ્રેમેટિક ગતિશીલતા અને આ રીતે ફેફસાની સરહદોની લવચીકતા ચકાસવા માટે પણ થઈ શકે છે. આ વધુ પડતા ફેફસાના કિસ્સામાં મર્યાદિત હશે, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ અથવા ન્યુરોલોજીકલ ખામી. જો કે, તે માત્ર અવાજની ગુણવત્તા જ નથી જે દર્દીની સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે આરોગ્ય પર્ક્યુસન દરમિયાન. જો અનુરૂપ બિંદુઓના ટેપીંગનું કારણ બને છે પીડા, ટેપ કરેલા અંગોની પેથોલોજી ધારી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ધબકવું કિડની સાઇટ્સ રેનલ પેલ્વિકનું સૂચક છે બળતરા, અને ધબકતું હાડકાં નું પરિણામ હોઈ શકે છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અથવા હાડકાંની ગાંઠની બીમારી.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
પર્ક્યુસન એ કોઈ આડઅસર વિનાની ઓછી જોખમી પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે અને તેથી તે શારીરિક પરીક્ષાઓનો અભિન્ન ભાગ છે. મૂળભૂત રીતે, પર્ક્યુસન સાથે માત્ર એક જ સંભવિત ગૂંચવણ છે અને તે અત્યંત દુર્લભ પણ છે. અત્યંત છિદ્રાળુ કિસ્સામાં હાડકાં, ઉદાહરણ તરીકે અદ્યતન કારણે થાય છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અથવા વિશાળ હાડકાની ગાંઠ, પર્ક્યુડ હાડકાં તૂટી શકે છે. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે પર્ક્યુસન દ્વારા ઉત્પન્ન થતા સ્પંદનો માત્ર પાંચથી સાત સેન્ટિમીટર ઊંડે જ ઘૂસી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે અંતર્ગત પેથોલોજીકલ ફેરફારો પર્ક્યુસન દ્વારા શોધી શકાતા નથી. આમ, પર્ક્યુસન પર નકારાત્મક શોધ અનુરૂપ અંગના રોગને નકારી શકતી નથી. મેદસ્વી દર્દીઓમાં, પર્ક્યુટોરિયલ તારણોનું સંગ્રહ પણ જટિલ છે. શરીરના પરિઘ પર આધાર રાખીને, સ્પંદનો અંગો સુધી બિલકુલ ન પહોંચી શકે, તેથી એ જાંઘ અવાજ લગભગ સામાન્ય રીતે સંભળાશે.
