હાલની એસ 3 ગાઇડલાઇન અનુસાર, તીવ્ર કોલેક્સિસ્ટાઇટિસ (પિત્તાશય બળતરા) માં, લેપ્રોસ્કોપિક કોલેક્સિક્ટોમી વહેલી તકે થવી જોઈએ, એટલે કે, હોસ્પિટલમાં પ્રવેશના 24 કલાકની અંદર, જટિલતાઓને રોકવા માટે. "આગળની નોંધો" હેઠળ પણ જુઓ.
1 લી ઓર્ડર
- ચોલેસિસ્ટેટોમી (સીએચઇ; સીસીઇ; પિત્તાશયને દૂર કરવું) - ક્યાં તો હોઈ શકે છે.
- લેપ્રોટોમી (પેટના કાપ; ઓપન સીસીઈ અથવા) દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખુલ્લાં
- લેપ્રોસ્કોપિકલી રીતે (દ્વારા લેપ્રોસ્કોપી) [= લેપ્રોસ્કોપિક કોલેક્સિક્ટોમી; ઉપચાર પસંદ
- (ક્લાસિક) લેપ્રોસ્કોપિક સીસીઇ
- સિંગલ બંદર સીસીઇ (બધા એક કેન્દ્રિય વપરાશ દ્વારા કાર્ય કરે છે) [માનક].
- નેચરલ-ઓરિફિસ-ટ્રાંસલ્યુમિનલ-એન્ડોસ્કોપિક-સર્જરી (નોંધો) -સી.સી.ઇ. / rativeપરેટિવ તકનીક જેમાં દર્દીને કુદરતી ઓરિફિસ દ્વારા પસંદ કરેલા અભિગમો દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે]
- ERCP (એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપ્રેક્રેટોગ્રાફી) એન્ડોસ્કોપિક પથ્થર દૂર સાથે.
વધુ નોંધો
- જર્મન એસીડીસી અધ્યયન 24 કલાકની અંદર તીવ્ર કોલેક્સિસ્ટાઇટિસ માટે લેપ્રોસ્કોપિક ચોલેસિસ્ટેટોમી માટે ખાતરીપૂર્ણ દલીલો પ્રદાન કરે છે.
- બ્રિટિશ રજિસ્ટ્રી વિશ્લેષણ મુજબ, પુરાવા સૂચવે છે કે તીવ્ર કોલેસીસિટિસવાળા લગભગ અડધા દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા વિના કરી શકે છે અને બાકીના સમયમાં, અંતરાલ શસ્ત્રક્રિયા હાનિકારક નથી: જ્યારે તમામ કારણોથી 1 વર્ષની મૃત્યુ દર નિયોપેરેટેડ જૂથમાં સરખામણીમાં વધારે હતી. સંચાલિત જૂથ (12.2% વિરુદ્ધ 2.0%, પી <0.001), પિત્તાશય સંબંધિત ન્યુઓપરેટેડ જૂથમાં મૃત્યુના અન્ય તમામ કારણો (3.3% વિ. 8.9%, પી <0.001) કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હતા. મેચ કર્યા પછી, ઇમરજન્સી પછીના 1 વર્ષનો સંપૂર્ણ હોસ્પિટલમાં દાખલ સમય અંતરાલ ચોલેસિસ્ટેટોમી (17.7 ડી વિ 13 ડી, પી <0.001) પછીનો સમય નોંધપાત્ર રીતે લાંબો હતો.
- લેપ્રોસ્કોપિક ચોલેસિસ્ટેટોમી તીવ્ર ચોલેસિસ્ટાઇટિસની શરૂઆતના ચારથી સાત દિવસ પછી પણ સલામત છે. ફક્ત રક્ત પાછલા ઓપરેશન (140 વિરુદ્ધ 69 મિલી) કરતા નુકસાન વધુ છે.
