પેરીકાર્ડિટિસ: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

In પેરીકાર્ડિટિસ (સમાનાર્થી: સેરોપ્યુર્યુલન્ટ ઇફ્યુઝન સાથે તીવ્ર બેક્ટેરિયલ પેરીકાર્ડિટિસ; સેરોસ ઇફ્યુઝન સાથે તીવ્ર બેક્ટેરિયલ પેરીકાર્ડિટિસ; તીવ્ર સૌમ્ય પેરીકાર્ડિટિસ; તીવ્ર માયોપેરીકાર્ડિટિસ; તીવ્ર નોનરૂમેટિક પેરીકાર્ડિટિસ; તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ; તીવ્ર પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન; તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ આઇડિયોપેથિક પેરીકાર્ડિટિસ; પ્યુર્યુલન્ટ ફાઈબ્રિનસ પેરીકાર્ડિટિસ; પ્યુર્યુલન્ટ પેરીકાર્ડિટિસ; ફાઈબ્રિનસ પેરીકાર્ડિટિસ; આઇડિયોપેથિક પેરીકાર્ડિટિસ; ચેપી પેરીકાર્ડિટિસ; પેરીકાર્ડિટિસ પ્યુર્યુલેન્ટા; પેરીકાર્ડિયલ ફોલ્લો; ન્યુમોકોકલ પેરીકાર્ડિટિસ; સ્ટેફાયલોકૉકલ પેરીકાર્ડિટિસ; સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ પેરીકાર્ડિટિસ; ન્યુમોપિયોપેરીકાર્ડિયમ; પાયોપેરીકાર્ડિયમ; પાયોપેરીકાર્ડિટિસ; Pyopneumopericardium; સેપ્ટિક પેરીકાર્ડિટિસ; સેરોફિબ્રિનસ પેરીકાર્ડિટિસ; સહાયક પેરીકાર્ડિટિસ; વાયરલ પેરીકાર્ડિટિસ; ICD-10 I30. -: તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ) ની બળતરા છે સંયોજક પેશી પેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયમ; લેટિન પેરીકાર્ડિયમ, પ્રાચીન ગ્રીક περί “આસપાસ” અને καρδιά “નું લેટિનાઇઝ્ડ સ્વરૂપહૃદય"). થી ભિન્નતા મ્યોકાર્ડિટિસ (ની બળતરા હૃદય સ્નાયુ) હંમેશા શક્ય નથી. લગભગ હંમેશા, આ બળતરા (પેરીમ્યોકાર્ડિટિસ) દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે. તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ એ સૌથી સામાન્ય રોગ છે પેરીકાર્ડિયમ. પર્સિસ્ટન્ટ પેરીકાર્ડિટિસ એ છે જ્યારે લક્ષણો 4 થી 6 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, પરંતુ 3 મહિનાથી વધુ નહીં. ક્રોનિક પેરીકાર્ડિટિસ એ છે જ્યારે લક્ષણો 3 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. રિકરન્ટ પેરીકાર્ડિટિસ એ છે જ્યારે પેરીકાર્ડિટિસ 4-6 અઠવાડિયાના લક્ષણો-મુક્ત અંતરાલ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. રિકરન્ટ પેરીકાર્ડિટિસ એ છે જ્યારે તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસનો દસ્તાવેજીકૃત પ્રારંભિક સમયગાળો 4-6 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય (સામાન્ય રીતે 18-24 મહિનાની અંદર) ના લક્ષણો-મુક્ત અંતરાલ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. તીવ્ર સ્વરૂપને ક્રોનિક સ્વરૂપથી અલગ કરી શકાય છે:

  • તીવ્ર સ્વરૂપ
    • તીવ્ર ફાઈબ્રિનસ પેરીકાર્ડિટિસ - ફાઈબ્રિનની રચના સાથે સંકળાયેલ.
    • એક્યુટ એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ - ના ઉત્સર્જન સાથે સંકળાયેલ રક્ત ઘટકો
  • સબએક્યુટ ફોર્મ:
    • સબએક્યુટ એક્સ્યુડેટીવ-કંસ્ટ્રેક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ - ના ઉત્સર્જન સાથે સંકળાયેલ રક્ત ઘટકો અને ભીડ.
    • સબએક્યુટ કન્સ્ટ્રક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ - સબએક્યુટ, એક્સ્ર્શનલ ડિસ્પેનિયા (શ્રમ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ), જમણી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતા (જમણી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતા) અને લાક્ષણિક હેમોડાયનેમિક્સ સાથે સંકળાયેલ છે.
  • ક્રોનિક સ્વરૂપ:
    • ક્રોનિક કન્સ્ટ્રક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ - ક્રોનિક, એક્સરશનલ ડિસ્પેનિયા સાથે સંકળાયેલ, જમણી તરફના સંકેતો હૃદય નિષ્ફળતા અને લાક્ષણિક હેમોડાયનેમિક્સ.
    • ક્રોનિક એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ - ના ઉત્સર્જન સાથે સંકળાયેલ રક્ત ઘટકો
    • ક્રોનિક એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ - સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલ.

કારણ અનુસાર, પેરીકાર્ડિટિસને આમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

  • ચેપી પેરીકાર્ડિટિસ - લગભગ 80% કિસ્સાઓમાં, વાયરસ ટ્રિગર્સ છે; ભાગ્યે જ બેક્ટેરિયા, માયકોઝ અથવા પરોપજીવીઓ જવાબદાર છે.
  • બિન-ચેપી પેરીકાર્ડિટિસ

આઇડિયોપેથિક પેરીકાર્ડિટિસ (કોઈ દેખીતા કારણ વિના) 5-50% કિસ્સાઓમાં હાજર છે. ટોચની ઘટનાઓ: 16-65 વર્ષની વયના પુરુષોમાં સ્ત્રીઓ કરતાં પેરીકાર્ડિટિસ (સાપેક્ષ જોખમ 2.02) થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ માટે તબીબી રીતે નોંધાયેલી ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે (જર્મનીમાં) 1 વસ્તી દીઠ આશરે 1,000 કેસ છે. સંખ્યા કદાચ વધારે છે, કારણ કે પેરીકાર્ડિટિસના ઘણા કેસો હજુ પણ શોધી શક્યા નથી. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: જેમ કે સહવર્તી રોગો શોધવા માટે તે અસામાન્ય નથી પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન (માં પ્રવાહી સંચય પેરીકાર્ડિયમ) અથવા ફાઇબ્રોસિસ (પેથોલોજીકલ (અસામાન્ય) પ્રસાર સંયોજક પેશી) તેમજ કેલ્સિફિકેશન. પરિણામે, કાર્ડિયાક કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. રોગનો કોર્સ કારણ પર આધારિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડિટિસ સૌમ્ય (સારા) કોર્સ દર્શાવે છે. સામાન્ય વાયરલ પેરીકાર્ડિટિસ લગભગ 1-3 અઠવાડિયા પછી રૂઝ આવે છે. જો ગૂંચવણો થાય છે, તો આ રોગ પર બિનતરફેણકારી અભ્યાસક્રમ લે છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત લોકોની સારી રીતે દેખરેખ રાખવી જોઈએ. પેરીકાર્ડિટિસ ક્રોનિક બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હવે પૂરતા પ્રમાણમાં વ્યાયામ કરી શકતા નથી. તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ (ખાસ કરીને વાયરલ અથવા આઇડિયોપેથિક પેરીકાર્ડિટિસવાળા) ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓની લાંબા ગાળાની પૂર્વસૂચન સારી છે. પેરીકાર્ડિટિસ વારંવાર થાય છે (પુનરાવર્તિત). પુનરાવૃત્તિ દર 15-30% છે. આઇડિયોપેથિક રિકરન્ટ પેરીકાર્ડિટિસની ગંભીર ગૂંચવણો અસામાન્ય છે. બેક્ટેરિયલ પેરીકાર્ડિટિસના સેટિંગમાં ઘાતકતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યાના પ્રમાણમાં મૃત્યુદર) 50% જેટલો ઊંચો છે.