પોલિનોરોપેથીઝ: લક્ષણો, ફરિયાદો, ચિન્હો

નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો પોલિન્યુરોપથી સૂચવી શકે છે:

સંવેદી સંવેદનશીલતા

  • સૂત્ર
  • બર્નિંગ
  • ગરમી અથવા ઠંડીની સંવેદનાનો અભાવ
  • ચાલવાની અસલામતી → પડવાનું કે પડવાનું જોખમ.
  • ટિંગલિંગ
  • સોજો ઉત્તેજના
  • સ્ટિંગિંગ
  • જડ અને રુંવાટીદાર લાગણી

મોટર લક્ષણો

  • સ્નાયુ પેશી
  • સ્નાયુની નબળાઇ
  • સ્નાયુમાં ખેંચાણ/ફેસીક્યુલેશન્સ
  • પીડા*

* સીએ. બધામાંથી 50% પોલિનોરોપેથીઝ સાથે સંકળાયેલ છે પીડા. ઓટોનોમિક લક્ષણો

  • અંધ સંવેદના
  • ત્વચા અને વાળ
    • ત્વચાના જખમ (દા.ત. ટ્રોફિક વિકૃતિઓ જેમ કે ક્રોનિક ઘા).
    • ઝેરોોડર્મા (શુષ્ક ત્વચા)/હાયપો- અથવા એનહિડ્રોસિસ - પરસેવો કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને પરસેવો આવવાની અસમર્થતા.
    • શરીરના વાળ ખરવા
  • જઠરાંત્રિય લક્ષણો: અતિસાર (ઝાડા), ગેસ્ટ્રોપેરેસિસ (ગેસ્ટ્રિક પેરીસ્ટાલિસિસનો લકવો).
  • ધબકારા (દા.ત., આરામ કરવો ટાકીકાર્ડિયા: > 100 ધબકારા/મિનિટ).
  • યુરોજેન્શિયલ લક્ષણો
    • મિક્ચરિશન ડિસઓર્ડર (મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિઓ):
      • મેક્ચ્યુરેશનની આવર્તન, અવશેષ પેશાબ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, પેટની સ્ક્વિઝિંગની જરૂરિયાત, પેશાબની અસંયમ.
    • ફૂલેલા ડિસફંક્શન (ઇડી; ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન).

અન્ય નોંધો

  • પોલિનેરોપથી સૌથી સામાન્ય રીતે ડિસ્ટલી સિમેટ્રિક સેન્સરીમોટર સિન્ડ્રોમ તરીકે રજૂ થાય છે. ડીડી: ટ્રંક સાથે પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ઇન્વોલ્વમેન્ટ તેમજ ક્રેનિયલ નર્વની સંડોવણી સાથે પોલીરાડીક્યુલોન્યુરોપથી.
  • દૂરવર્તી સપ્રમાણ પોલિન્યુરોપથી:
    • ઇતિહાસ: દર્દીઓ સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, અંગૂઠાથી શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે ચડતા હોય છે, સામાન્ય રીતે વર્ષોથી (સોક- અથવા સ્ટોકિંગ આકારના)
    • ફરિયાદો – લક્ષણો: પેરેસ્થેસિયા (સંવેદના; શોષક કપાસ અથવા કાંકરા પર ચાલવું); હીંડછાની અસલામતી → પડવાનું કે પડવાનું જોખમ.
    • ક્લિનિકલ તારણો: નિષ્ફળ અકિલિસ કંડરા પ્રતિબિંબ, સ્પર્શની સંવેદનામાં ઘટાડો, પીડા અને તાપમાન; દૂરના સ્પંદનની સંવેદનામાં ઘટાડો.
  • ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી
    • ન્યુરોપેથિકની પ્રારંભિક શરૂઆત પીડા ડાયાબિટીક ઇટીઓલોજી સૂચવે છે.
    • વહેલી તકે ગડબડી, હાથની સંડોવણી અથવા ચિહ્નિત અસમપ્રમાણતા ડાયાબિટીસ ઉત્પત્તિ સામે દલીલ કરે છે.
    • સંવેદનાત્મક અને મોટરમાં ખલેલ (= સેન્સરિમોટર) ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી) સામાન્ય રીતે બંને પગ અને/અથવા હાથ પર સમાનરૂપે થાય છે, તેથી તે સપ્રમાણ હોય છે.
    • નોંધ: પેરિફેરલ સેન્સરીમોટર ધરાવતા દર્દીઓના એક ક્વાર્ટરમાં ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી (પર્યાય: ડાયાબિટીક સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપથી, ડીએસપીએન), તે સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે.

ચેતવણી ચિન્હો (લાલ ધ્વજ)

  • તબીબી ઇતિહાસ
    • તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ શરૂઆત → વિચારો:
      • ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિમાયલિનેટિંગ PNP (CIDP).
      • ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ (GBS)
      • કોલેજેનોસિસ (સંયોજક પેશી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થતા રોગ).
    • ઝડપી બગાડ → વિચારો:
      • CIDP
      • ડિસ્ટલ એક્વાયર્ડ ડિમાયલિનેટિંગ સેન્સરી ન્યુરોપથી (DADS).
      • જી.બી.એસ.
      • ઝેરી પોલિન્યુરોપથી
    • હાથ/બાહુઓની પ્રારંભિક સંડોવણી → વિચારો: વિટામિન B12 ની ઉણપ; ઝેરી PNP (નીચે જુઓ દવાઓ અને "પર્યાવરણીય તણાવ - નશો"),
  • અસમપ્રમાણ વિતરણ → વિચારો: પ્રોક્સિમલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, કોલેજનોસિસ.
  • ફોરગ્રાઉન્ડમાં મોટર લક્ષણો → વિચારો: CIDP, GBS, ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ રોગો, CMT, પ્રકાર 1 અને 3, કેટલાક ઝેરી સ્વરૂપો).
  • મલ્ટિફોકલ પેટર્ન → વિચારો: મલ્ટિફોકલ મોટર ન્યુરોપથી (MMN), કોલેજનોસિસ.
  • ગંભીર ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર → આના વિશે વિચારો: એમાયલોઇડિસિસ, ફેબ્રી રોગ (X-લિંક્ડ વારસાગત લિસોસોમલ સ્ટોરેજ રોગમાં ખામીના આધારે જનીન એન્ઝાઇમ માટે આલ્ફા-ગેલેક્ટોસિડેઝ A), સ્મોલ-ફાઇબર ન્યુરોપથી (SFN; ન્યુરોપથીનું પેટાજૂથ જેમાં મુખ્યત્વે કહેવાતા "નાના તંતુઓ" પ્રભાવિત થાય છે).