FeNO માપન (FeNO અથવા FENO) એ "અપૂર્ણાંક શ્વાસ બહાર કા .વા માટેનું સંક્ષેપ છે નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ (NO) ”; સમાનાર્થી: નાઇટ્રિક Oxકસાઈડ નક્કી એકાગ્રતા (ફેનો) એક્ઝલ્ડ એરમાં; મલ્ટીપલ બ્રીથ ડ્રો મેથડ, ફેનો ટેસ્ટ) એ ફેનોનો સ્તર નક્કી કરવા માટે નિદાન પ્રક્રિયા છે (નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ) હાલની બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને ક્રોનિક પલ્મોનરી રોગોની તપાસ માટે શ્વાસ બહાર કા .ીને. શ્વાસનળીની બળતરા (ઇઓસિનોફિલિક બળતરા) ની તપાસ માટે આ માર્કરનો નિર્ધાર એ એક નinનવાસીવ પ્રક્રિયાને રજૂ કરે છે જેનો ઉપયોગ તમામ ઉંમરના દર્દીઓમાં થઈ શકે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- શ્વાસનળીની અસ્થમા - શ્વાસનળીના અસ્થમામાં FeNO માપન કરવાનાં સંકેતો, અતિશયોક્તિ (બગડતી) ની આગાહીને રજૂ કરે છે અને આગળ, મોનીટરીંગ ની અસર ઉપચાર. આમાંથી, તે તારણ કા beી શકાય છે કે વધારાની દવા કયા હદે છે વહીવટ સ્ટીરોઇડ્સ (બળતરા વિરોધી દવાઓ) બળતરા પ્રક્રિયાનો સામનો કરવા માટે જરૂરી છે. દર્દીના પાલનનું મૂલ્યાંકન (તેનું પાલન ઉપચાર પગલાં) મુશ્કેલ સારવાર માટે અસ્થમા FeNO માપનની સહાયથી સુવિધા આપવામાં આવી છે. માં FeNO માપન નો ઉપયોગ શ્વાસનળીની અસ્થમા જેને ઇન્ફ્લેમેમેટ્રી પણ કહેવામાં આવે છે.
- દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) - તરીકે શ્વાસનળીની અસ્થમા, ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી પ્રતિક્રિયા એ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયામાં એક મહત્વપૂર્ણ આધાર છે સીઓપીડી. FeNO માપનની સહાયથી, પ્રારંભિક તબક્કે exacerbations (ખરાબ થતા એપિસોડ્સ) શોધી શકાય છે, જેથી વહીવટ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (આ કિસ્સામાં: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ: મુખ્ય પ્રતિનિધિ કોર્ટિસોલ) ઉપચારાત્મક ઉપાયને optimપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે સમયસર હાથ ધરી શકાય છે. સાથે ઇઓસિનોફિલિક બળતરા પ્રતિક્રિયાનો સહસંબંધ એકાગ્રતા શ્વાસ બહાર મૂક્યો નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ પદ્ધતિના મહત્વ માટે નિર્ણાયક મહત્વ છે. ઇઓસિનોફિલિક ઇનફ્લેમેટરી પ્રતિક્રિયા એક બળતરા પ્રક્રિયાને વર્ણવે છે જેમાં ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ (ફેગોસાયટ્સ) મુખ્ય કોષ પ્રકાર છે. જો કે, તે સમસ્યારૂપ છે કે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ નોનસ્મોકર્સ કરતાં જ્યારે માપવામાં આવે ત્યારે નીચલા સ્તરની સંખ્યા પ્રાપ્ત કરે છે, જોકે ધુમ્રપાન ના વિકાસ માટે નિર્ણાયક ટ્રિગર માનવામાં આવે છે સીઓપીડી.
- ક્રોનિક શ્વાસનળીનો સોજો - કારણ કે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ સી.ઓ.પી.ડી. માં પ્રગતિ કરી શકે છે, તેથી તે ફેએનઓ માપનની મદદથી ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા સૂચવવામાં આવે છે.
- ના બેક્ટેરિયલ ચેપ પેરાનાસલ સાઇનસ ((લેટ. સાઇનસ પરાણાસલ્સ)) માં પેરાનાસલ સાઇનસ, એકાગ્રતા નાઈટ્રિક oxકસાઈડ શ્વાસનળીની પધ્ધતિ કરતા શારીરિક રીતે ઘણી વધારે છે. નાઈટ્રિક oxકસાઈડનું સંશ્લેષણ (ઉત્પાદન) ચેપ સામેના સંરક્ષણમાં ભૂમિકા ભજવે તેવું લાગે છે. આમ, ઉપલાના આ ભાગની તીવ્ર બળતરા વિશે નિષ્કર્ષ લઈ શકાય છે શ્વસન માર્ગ.
બિનસલાહભર્યું
- ત્યાં કોઈ જાણીતા contraindication નથી.
પરીક્ષા પહેલા
- FeNO માપન આધુનિક સાથે કરવામાં આવે છે તબીબી ઉપકરણો કે કોઈપણ તૈયારી જરૂર નથી. જો કે, નિકોટીન બદલાયેલા વાંચનને રોકવા માટે માપનના દિવસે વપરાશ ટાળવો જોઈએ. તેવી જ રીતે, દર્દીએ માપનના લગભગ 1 કલાક પહેલા કંઇ પણ ખાવું અથવા પીવું જોઈએ નહીં, કારણ કે આ સંભવત. શક્ય છે લીડ કોઈ સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરવા માટે.
કાર્યવાહી
FeNO માપનના મૂળ સિદ્ધાંત નાઇટ્રિક oxકસાઈડના શ્વાસ બહાર મૂકવાના આધારે છે. નાઈટ્રિક oxકસાઈડ એ ઉપકલા કોષો પર જોવા મળતા નાઇટ્રિક oxકસાઈડ સંશ્લેષણ (એન્ઝાઇમ) દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. શ્વસન માર્ગ. શ્વાસનળીમાં અસ્થમા અને સીઓપીડી, આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે, તેથી આપણે શ્વાસ લઈએ છીએ તે હવા દ્વારા વધુ નાઇટ્રિક oxકસાઈડ બહાર આવે છે. FeNO વાંચન તુલનાત્મક અને અર્થપૂર્ણ બનવા માટે, દરેક માપન માટે શરતો ખૂબ સમાન હોવી આવશ્યક છે. ફીએનઓ માપનની ફ્લો અવલંબન એ નિર્ણાયક મહત્વનું છે, કારણ કે કોઈ એકાગ્રતા સીધા શ્વાસ બહાર કાlationવાના દર પર આધારિત છે. ઉપવાસ દરમિયાન શ્વાસ, ધીમી શ્વાસ લેવાની તુલનામાં NO સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. તેમ છતાં, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે માપદંડ ખોરાકના સેવનથી પ્રમાણમાં પ્રભાવિત થઈ શકે છે. તદુપરાંત, તે જોવા મળ્યું હતું કે કેટલાક દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર નિશાચર છે અસ્થમા લક્ષણો, રાત્રે કોઈ સ્તર ઘટાડવામાં આવ્યા હતા. આ સમસ્યાઓ હોવા છતાં, ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે FeNO માપનના ઉપયોગથી ઉપચારાત્મક પગલા પર હકારાત્મક અસર પડે છે. પરંપરાગત FeNO માપન
- આ પ્રક્રિયા તે પદ્ધતિનું વર્ણન કરે છે જેમાં શ્વાસ બહાર કા airેલી હવામાં સીધા ના નાઈટ્રિક oxકસાઈડની સામગ્રી NO વિશ્લેષકની મદદથી નક્કી કરી શકાય છે. શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી, થોડી સેકંડ પછી NO સાંદ્રતા પ્રદર્શિત થશે.
બાહ્ય FeNO માપન
- શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, પરંપરાગત FNO માપન લાગુ કરી શકાતું નથી કારણ કે સતત પ્રવાહ દર પ્રાપ્ત કરી શકાતો નથી. બાહ્ય FeNO માપનનો ઉપયોગ કરીને, કોઈપણ નમૂના ગેસનું વિશ્લેષણ કરવું શક્ય છે. આ કરવા માટે, શિશુ અથવા બાળકને સંગ્રહ બેગમાં બહાર નીકળવું આવશ્યક છે.
અર્થઘટન
| FeNO વાંચન | અર્થઘટન |
| <25 પીપીબી (બાળકો: <20 પીપીબી), | પ્રારંભિક નિદાન / ઇઓસિનોફિલિક બળતરાની પુષ્ટિ નથી (alternative વૈકલ્પિક નિદાનની શોધ કરો). |
| 25-50 પીપીબી (બાળકો: 20-35 પીપીબી) | મૂલ્યોનું વ્યક્તિગત રીતે અથવા અગાઉના તારણોના જ્ knowledgeાનમાં અર્થઘટન કરવું આવશ્યક છે |
| > 50 પીપીબી (બાળકો:> 35 પીપીબી) | શંકાસ્પદ નિદાન / ઇઓસિનોફિલિક બળતરા સપોર્ટેડ છે. |
પરીક્ષા પછી
- FeNO મૂલ્યના નિર્ધાર પછી, દર્દી ઉપચાર સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન (વિશ્લેષણ અને મૂલ્યાંકન) કરવું આવશ્યક છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- આ એક આક્રમક માપનની પદ્ધતિ છે, તેથી કોઈ જટિલતાઓની અપેક્ષા નથી. માપન એકમની સામગ્રી માટે ફક્ત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.
વધુ નોંધો
- મેટા-વિશ્લેષણ બતાવ્યું કે FeNO માપન સંભવત severe તીવ્ર તીવ્રતાને વહેલી તકે શોધી કા .વા માટે યોગ્ય પદ્ધતિ નથી. માપનના ડેટામાં ઉપચારને તીવ્ર બનાવવા અથવા ડી-એસ્કેલેટ કરવાના નિર્ણયોનું માર્ગદર્શન આપવાની પણ શક્યતા નથી.
- શંકાસ્પદ અસ્થમા અને અસ્પષ્ટમાં શ્વાસ લેવાયેલી હવામાં ફેનોની નિદાનની ચોકસાઈનું મેટા-વિશ્લેષણ સ્પિરોર્ગોમેટ્રી (એક પદ્ધતિ જેમાં કાર્ડિયાક અને પલ્મોનરી કામગીરી વિશે નિવેદનો શ્વસન વાયુઓ માપવા દ્વારા કરી શકાય છે, બાકીના સમયે અને પરિશ્રમ દરમિયાન) એક વચગાળાની સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગની પ્રક્રિયાના ઉપયોગ દ્વારા રોગ શોધી કા ,વામાં આવ્યો છે, એટલે કે ફેનો હતો. sens 65 ની સરેરાશ સંવેદનશીલતા (પરીક્ષણ દ્વારા મળેલા રોગના દર્દીઓની ટકાવારી, એટલે કે સકારાત્મક પરિણામ) અને and 82% ની વિશિષ્ટતા (સંભાવના છે કે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓને કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પરીક્ષણ દ્વારા તંદુરસ્ત તરીકે ઓળખાય છે) %. ડાયગ્નોસ્ટિક અવરોધો ગુણોત્તર .9.23.૨9 હતો, એનો અર્થ એ કે એલિવેટેડ ફેનો ધરાવતા દર્દીઓમાં અસ્થમાના અસાધારણ મૂલ્યોવાળા દર્દીઓ તરીકે અસ્થમા થવાનું જોખમ times ગણા વધારે છે.
અસ્થમામાં FENO માપન: થ્રેશોલ્ડ અને શક્ય સંકેતો.
| FENO માપન માટેનું કારણ | ફેનો <25 પીપીબી (બાળકો માટે ફેનો <20 પીપીબી). | FENO> 50 ppb (બાળકોમાં FENO> 35 ppb). |
| અસ્થમાનું નિદાન |
|
|
| લક્ષણો અને ઉપચાર |
|
|
| લક્ષણ સ્વતંત્રતા અને ઉપચાર |
|
|
