ફેફસાના કેન્સર (શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા): સર્જિકલ થેરપી

શ્વાસનળીના કાર્સિનોમામાં, સર્જિકલ ઉપચાર ના આધારે સૂચવવામાં આવી શકે છે હિસ્ટોલોજી (ફાઇન પેશીના તારણો) અને ગાંઠનો ફેલાવો. આમાં વિવિધ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે, જેમાં કરવામાં આવેલ તે સહિત:

  • લોબેક્ટોમી* - લોબને દૂર કરવું ફેફસા.
  • સેગમેન્ટલ રિસેક્શન - ના સેગમેન્ટને દૂર કરવું ફેફસા.
  • ન્યુમોનેક્ટોમી - લોબને દૂર કરવું ફેફસા.

* નોન-સ્મોલ સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા અને લોબેક્ટોમી ધરાવતા દર્દીઓમાં, વેસ્ક્યુલેચરમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા ટ્યુમર કોષો પ્રસારિત થાય છે જ્યારે વેનિસ લિગેશન પ્રથમ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ ધમનીય લિગેશન થાય છે.

નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર (NSCLC):

સ્ટેજ-અનુકૂલિત ઉપચાર બિન-નાના સેલ ફેફસાંનું કેન્સર.

સ્ટેજ થેરપી
સ્ટેજ I
  • વર્ગીકરણ જુઓ
  • શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઇલાજ શક્ય છે (લોબેક્ટોમી (ફેફસાના લોબને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવું)/ ગાંઠ અને તેની બાજુના ભાગોનું રિસેક્શન લસિકા ગાંઠો). સહાયક (સહાયક) કિમોચિકિત્સા શસ્ત્રક્રિયા પછી જરૂરી નથી.
  • જો જરૂરી હોય તો, સ્ટીરિયોટેક્ટિક એબ્લેટીવ રેડિયોથેરાપી (અંગ્રેજી: સ્ટીરિયોટેક્ટિક બોડી રેડિયેશન થેરાપી, SABR; સ્ટીરિયોટેક્ટિક (ઇમેજ-માર્ગદર્શિત મિલીમીટર-ચોક્કસ) ગાંઠના ઉપચારાત્મક (ઉપચારાત્મક) કિરણોત્સર્ગ) જેઓ ઓપરેશન કરી શકતા નથી (દા.ત., સહવર્તી રોગોને કારણે, નબળા. ફેફસાનું કાર્ય):
    • SABR એ પ્રારંભિક તબક્કાના શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં લોબેક્ટોમી કરતાં વધુ સારા પરિણામો દર્શાવ્યા છે.
સ્ટેજ II
  • સ્ટેજ IIA (T1 (ગાંઠનું કદ <3 સે.મી.) અને સંડોવણી લસિકા ફેફસાના હિલસમાં ગાંઠો).
  • સ્ટેજ IIB (ગાંઠનું કદ <3 સે.મી. અને પલ્મોનરી હિલસ અને મિડિયાસ્ટિનમ/મેડિયોફેરિંજલ કેવિટીમાં લસિકા ગાંઠોની સંડોવણી), અને
  • સર્જરી અને સહાયક કિમોચિકિત્સા (ઉપચાર જે સર્જીકલ રીહેબીલીટેશનને અનુસરે છે).
  • જો જરૂરી હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા ન કરાવી શકતા દર્દીઓમાં ગાંઠનું સ્ટીરિયોટેક્ટિક ઇરેડિયેશન (દા.ત., સહવર્તી રોગો, નબળા ફેફસાના કાર્યને કારણે)
સ્ટેજ III
  • મેડિયાસ્ટિનલની ગાંઠની સંડોવણી લસિકા ગાંઠો, સ્ટેજ IIIA.
  • તબક્કા IIIA થી IIIA3 (નાની અથવા મોટી ગાંઠ સામેલ છે લસિકા ગાંઠો પલ્મોનરી હિલસ અને મેડિયાસ્ટિનમમાં.
  • પોસ્ટપોરેટિવ કિમોચિકિત્સા (નીચે જુઓ) અને સહાયક (સહાયક) રેડિયોથેરાપી.
  • મેડિયાસ્ટિનલની વ્યાપક સંડોવણીની હાજરીમાં લસિકા ગાંઠો અથવા આસપાસના અવયવોમાં ગાંઠની ઘૂસણખોરી (આક્રમણ) (સ્ટેજ IIIA, IIIA4, IIIB), સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી પરંતુ સંયુક્ત રેડિયો/કિમોથેરાપી.
સ્ટેજ IV
  • મેટાસ્ટેટિક ફેફસાના કાર્સિનોમા
  • આ તબક્કે દર્દીઓ હવે સાજા થતા નથી. અહીં, પ્રાથમિક ધ્યાન ગાંઠ-સંબંધિત લક્ષણો ઘટાડવા પર છે.

વધુ સંકેતો

  • મેટાસ્ટેટિક નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાં માટે કેન્સર (NSCLC), પ્રોગ્રેસન-ફ્રી સર્વાઇવલ (PFS) એ (કેમો) નો ઉપયોગ કરીને તમામ ગાંઠના અભિવ્યક્તિઓના કોન્સોલિડેટીવ લોકલ એબ્લેટિવ થેરાપી (koLAT) દ્વારા લાંબા સમય સુધી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.રેડિયોથેરાપી અને/અથવા સર્જરી પછી જાળવણી ઉપચાર.
  • પોસ્ટઓપરેટિવ કીમોથેરાપી (સહાયક કીમોથેરાપી) નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે કેન્સર.
  • સહાયક કીમોથેરાપી સાથે ઉપચારની શરૂઆતની અસર પૂર્વસૂચન પર ન્યૂનતમ અસર કરે છે. એક અભ્યાસ મુજબ, શસ્ત્રક્રિયા પછીના 40મા અને 60મા દિવસ વચ્ચેનો તબક્કો સૌથી નીચો લાંબા ગાળાના મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) સાથે સંકળાયેલ છે.

સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર (SCLC)

  • બિન-નાના કોષ સાથે સરખામણી ફેફસાનું કેન્સર, નાના કોષનું ફેફસાનું કેન્સર ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને ઝડપથી મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે (પુત્રી ગાંઠો બનાવે છે). તેથી, શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન ઉપચાર એકલા (રેડિયોથેરાપી) કીમોથેરાપી વિના ઉપયોગી નથી.

વધુ નોંધો

  • એક અભ્યાસમાં આક્રમક એડેનોકાર્સિનોમા અથવા 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા (વ્યાસ ≤ 2 સે.મી.) જેમણે મર્યાદિત રિસેક્શન (વેજ રિસેક્શન અથવા સેગમેન્ટેક્ટોમી) અથવા લોબેક્ટોમી કરાવ્યું હતું. પરિણામમાં આક્રમક બિન-નાના કોષો માટે લોબેક્ટોમી (ફેફસાના લોબને સર્જીકલ દૂર કરવું) કરતાં વધુ ખરાબ જીવન ટકાવી રાખવાનો દર દર્શાવે છે. ફેફસાનું કેન્સર ≤ 2 સેમી; એડેનોકાર્સિનોમા માટે, જો સેગમેન્ટેક્ટોમી (વેજ રિસેક્શનને બદલે) તરીકે કરવામાં આવે તો મર્યાદિત રિસેક્શન સમાન હોઈ શકે છે.