લક્ષણો
એક ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે ગંભીર સાથે હોય છે પીડા, જે ખસેડવાના પ્રયાસ દ્વારા ઉગ્ર થઈ શકે છે હિપ સંયુક્ત અને ખાસ કરીને મોટા રોલિંગ ટેકરા પર દબાણ દ્વારા, કહેવાતા ટ્રોચેંટર મેજર. ભાગ્યે જ અને ખાસ કરીને સંકુચિત અને બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ફક્ત મધ્યમ પીડા થાય છે, જે સાથે ગુંચવણ થઈ શકે છે ઉઝરડા હિપ ઓફ એક નિયમ તરીકે, જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડાછે, જે અસ્થિભંગના ડિસ્પ્લેસમેન્ટની ડિગ્રી સાથે વધે છે અને હવે ચાલવા માટે સક્ષમ નથી.
અનુભવી પરીક્ષક માટે, ફેમોરલની શોધ ગરદન અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે એક ત્રાટકશક્તિ નિદાન છે, જે ટૂંકાવીને અને દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે બાહ્ય પરિભ્રમણ ઇજાગ્રસ્ત હાથપગના. આ બાહ્ય પરિભ્રમણ નિતંબ સ્નાયુઓના સ્નાયુઓના ટ્રેક્શનને કારણે થાય છે જે મોટા ટ્રોચેંટરથી જોડાય છે. ના વિસ્થાપનથી અંગોને ટૂંકાવી દે છે અસ્થિભંગ લાઇન અથવા તે પણ ફેમોરલના અત્યંત પીડાદાયક ઝુકાવથી વડા. અકસ્માતનાં કારણોને આધારે, ઉઝરડા તે વિસ્તારમાં થઈ શકે છે હિપ સંયુક્ત.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
શંકાસ્પદ નિદાન, જે સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ અકસ્માતની પદ્ધતિ અને ઘાયલની લાક્ષણિક સ્થિતિના આધારે થઈ શકે છે પગ, આગળના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓ દ્વારા પૂરક છે. દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા, મોટી રોલિંગ ટેકરી ઉપર દબાણયુક્ત પીડા અને ગતિશીલતા દરમિયાન હિલચાલની પીડા હિપ સંયુક્ત તપાસવામાં આવે છે. ફ્રેક્ચર ડાયગ્નોસ્ટિક્સના માળખાની અંદર, રક્ત પગની કઠોળ શોધવા અને અસ્થિભંગની નીચે સંવેદનશીલતા જાળવી રાખીને નીચલા હાથપગના પરિભ્રમણની તપાસ કરવામાં આવે છે. પ્રવેશ આપનાર ચિકિત્સક પણ ઓ એક્સ-રે પેલ્વિસ અને ફેમોરલ વડા.
ગાર્ડન અને પૌવેલ્સ અનુસાર ફ્રેક્ચરનું વર્ગીકરણ
પauવેલ્સ અનુસાર વર્ગીકરણ અસ્થિભંગ રેખાના ઝોકનું કોણ નક્કી કરીને કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકમાં, તે ઈજાની તીવ્રતા અને પૂર્વસૂચનના અંદાજ માટે સૌથી સુસંગત છે. તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રીમાં વર્ગીકરણ ફ્રેક્ચર લાઇન અને આડી વચ્ચેના કોણ પર આધારિત છે.
જો આ કોણ 0 ° થી 30 °, એટલે કે પૌવેલ્સ ગ્રેડ I ની વચ્ચે હોય, તો તે પાઉવેલ્સ ગ્રેડ II માટે 30 ° થી 50 is છે. 50 than થી વધુના lાળ કોણને ખૂબ જ તીવ્ર પોઉલ્સ ગ્રેડ III સાથે શીયર ફ્રેક્ચર કહેવામાં આવે છે. પૌવેલ્સ પછી વધતી તીવ્રતા અસ્થિભંગની વધતી જતી અસ્થિરતા સૂચવે છે. ગ્રેડ્સ પૌવેલ્સ II અને III હંમેશાં હાડકાના સર્જિકલ પુન restસ્થાપન માટે સંકેત છે, કહેવાતા teસ્ટિઓસિંથેસિસ.
ગાર્ડન વર્ગીકરણ વધતી તીવ્રતા સાથે ફ્રેક્ચર સ્થિરતામાં ઘટાડો સૂચવે છે. આ વર્ગીકરણ, જે મુખ્યત્વે યુએસએમાં વપરાય છે, ચાર ગ્રેડને અલગ પાડે છે. ગાર્ડન હું કમ્પ્રેશન સાથેના અપૂર્ણ ફ્રેક્ચરનું વર્ણન કરું છું, જે સ્થિર છે.
અસ્થિભંગના ટુકડાઓનું કોઈ વિસ્થાપન નથી. ગાર્ડન II માં, અસ્થિભંગ પૂર્ણ થયું છે, પરંતુ ટુકડાઓ હજી પણ સંપર્કમાં છે અને વિસ્થાપિત નથી અથવા એકબીજાની સામે ફેરવવામાં આવતા નથી. અસ્થિભંગ હજી સ્થિર છે.
ગાર્ડન III એ સંપૂર્ણ ફેમોરલનો સંદર્ભ આપે છે ગરદન અસ્થિભંગ જેમાં અસ્થિભંગના ટુકડાઓ એકબીજા સામે વિસ્થાપિત થાય છે અને ફેમોરલ શાફ્ટ શરીરના નજીકના ભાગના સંબંધમાં ફેરવાય છે, પરંતુ તેમ છતાં સંપર્ક છે. આ સંપર્ક ગાર્ડન વર્ગીકરણના ગ્રેડ IV પર સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગયો છે, અસ્થિભંગના ટુકડાઓ કોઈ પણ સમયે એકબીજાને સ્પર્શતા નથી, એક ઉચ્ચારણ ડિસલોકેશન હાજર છે. ગાર્ડન I અને II નું પૂર્વસૂચન સારું છે, જ્યારે હાલના દર્દીઓ ફેમોરલ ગરદન ગાર્ડન III અને IV તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ અસ્થિભંગને સર્જિકલ રીતે સારવાર આપવી જોઈએ.
