ફોટોચેમોથેરાપી: સારવાર, અસરો અને જોખમો

ફોટોકેમોથેરાપી એ એક વિશિષ્ટ સારવાર છે જે લાંબા-તરંગ યુવી પ્રકાશને psoralen સાથે જોડે છે. પ્રક્રિયાને PUVA (psoralen plus UVA) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

ફોટોકેમોથેરાપી શું છે?

ફોટોકેમોથેરાપી એ ત્વચારોગવિજ્ઞાનની તબીબી પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. તે પ્રકાશ ઉપચાર સાથે સંબંધિત છે. ફોટોકેમોથેરાપી ત્વચારોગવિજ્ઞાનની તબીબી પ્રક્રિયાઓથી સંબંધિત છે. તે પ્રકાશ ઉપચાર સાથે સંબંધિત છે. સારવાર દરમિયાન, લાંબા-તરંગ યુવી લાઇટ (યુવીએ) ને psoralen સાથે જોડવામાં આવે છે, જે વિવિધ કુદરતી પદાર્થો માટે મૂળભૂત પરમાણુ પદાર્થ છે. આ ઉપચાર તેથી તેને Psoralen plus UVA (PUVA) પણ કહેવામાં આવે છે. કુદરતી સક્રિય ઘટક psoralen કેટલાક છોડના આવશ્યક તેલમાં સમાયેલ છે. Psoralen માં મનુષ્યને સંવેદનશીલ બનાવવાની મિલકત છે ત્વચા યુવી પ્રકાશ માટે. ફોટોકેમોથેરાપી સારવાર કરી શકે છે ત્વચા યુવીએ સાથે અનુગામી ઇરેડિયેશન માટે વધુ સંવેદનશીલ. આ રીતે, ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ ગુણધર્મોનો ઉપયોગ તબીબી સારવાર માટે કરી શકાય છે. ફોટોકેમોથેરાપીનો ઉપયોગ લગભગ 3000 વર્ષ પહેલાં પ્રાચીન ભારત અને ઇજિપ્તમાં સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો સફેદ સ્થળ રોગ (પાંડુરોગ). આ હેતુ માટે, છોડ અર્ક માં ઘસવામાં આવ્યા હતા ત્વચા દર્દીઓની. આ કુદરતી સૂર્યપ્રકાશ સાથે ઇરેડિયેશન દ્વારા અનુસરવામાં આવ્યું હતું.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

ત્વચારોગવિજ્ઞાનમાં, જ્યાં ફોટોકેમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યાં સારવારના બે સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. આ પ્રસંગોચિત તેમજ પ્રણાલીગત PUVA છે ઉપચાર. ટોપિકલ ફોટોકેમોથેરાપીના સંદર્ભમાં ફક્ત અસરગ્રસ્ત ત્વચાના સ્થળોની સારવાર કરવામાં આવે છે. psoralen ધરાવતી ક્રીમનો ઉપયોગ ત્વચાના નાના વિસ્તારોને કોટ કરવા માટે થાય છે. ક્રીમ પછી ફિલ્મ હેઠળ શોષાય છે. એક વિકલ્પ કહેવાતા સ્નાન PUVA છે. અહીં, psoralen ગરમ સાથે સ્નાન દરમિયાન ત્વચામાં એકઠા થઈ શકે છે પાણી. સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સ્નાન 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે. પ્રકાશ સંવેદના તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેની ક્રિયાનો સમયગાળો લગભગ 30 મિનિટનો હોય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન યુવી સારવાર થાય છે. અમે પ્રણાલીગત PUVA ની વાત કરીએ છીએ ઉપચાર જ્યારે psoralen દર્દીના આખા શરીર પર વિતરિત થાય છે. ઇરેડિયેશન થેરાપીના બે કલાક પહેલાં, દર્દીએ લેવું આવશ્યક છે ગોળીઓ psoralen સમાવતી. ફોટોકેમોથેરાપી એ સૌથી અસરકારક પ્રકાશ ઉપચારોમાંની એક છે. 1970 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, PUVA ઉપચારની સારવાર માટે સ્થાપના થઈ સૉરાયિસસ. સકારાત્મક અસર પેથોલોજીકલ સેલ ડિવિઝન દરમાં ઘટાડો તેમજ ત્વચા સંરક્ષણ પ્રણાલી પર સુપ્રિમિંગ અસરને આભારી છે. ફોટોકેમોથેરાપીના ઉપયોગના અન્ય ક્ષેત્રો ત્વચાના રોગો છે જેમ કે પાંડુરોગ, ન્યુરોોડર્મેટીસ, mastocytosis અને લિકેન રબર પ્લાનસ PUVA થેરાપીનો ઉપયોગ ચામડીના ટી-સેલ લિમ્ફોમાની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે, જેમાં સેઝરી સિન્ડ્રોમ અને માયકોસિસ ફુગોઇડ્સ. વધુમાં, ફોટોકેમોથેરાપી એ UVA1 થેરાપીનો વિકલ્પ છે જેનો ઉપયોગ થાય છે શિળસ પિગમેન્ટોસા તેનાથી વિપરીત અભિપ્રાયો હોવા છતાં, PUVA સારવારમાં હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થતી નથી ખીલ. ફોટોકેમોથેરાપી શરૂ કરતા પહેલા, ચિકિત્સકે દર્દીની ત્વચાની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ અને કોઈપણ ફોટોસેન્સિટિવિટી જે ચોક્કસ દવાઓને કારણે થઈ શકે છે. આ જ જીવલેણ ત્વચા ગાંઠો પર લાગુ પડે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, લઘુત્તમ ફોટોટોક્સિક માત્રા (MPD) પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. MPD મૂલ્યનો ઉપયોગ UV ના સ્તરને દર્શાવવા માટે થઈ શકે છે માત્રા જેની ઉપર ફોટોસેન્સિટાઇઝર વડે ત્વચા પર લાલાશ થાય છે. એકવાર psoralen તેની અસર વિકસાવી લે પછી, ત્વચાનું ઇરેડિયેશન ન્યૂનતમ ફોટોટોક્સિકના 20 થી 30 ટકા સાથે શરૂ થાય છે. માત્રા, જે PUVA ઉપચારના આગળના કોર્સમાં ધીમે ધીમે વધે છે. સારવાર દરમિયાન આંખોને નુકસાન ન થાય તે માટે, દર્દીએ તેમને ખાસ રક્ષણ આપવું જોઈએ ચશ્મા. ફોટોકેમોથેરાપી હંમેશા સતત બે દિવસે થાય છે. તે પછી, વિરામનો દિવસ છે. કુલ મળીને, PUVA ઉપચારમાં 10 થી 30 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક ક્રીમ PUVA સારવારમાં, ચિકિત્સક સૌપ્રથમ લાઇટ સેન્સિટાઇઝર 8-મેથોક્સીપ્સોરલેનનો ઉપયોગ કરે છે. પાણી-તેલ પ્રવાહી મિશ્રણ. 20 અને 30 મિનિટ વચ્ચેના એક્સપોઝર સમય પછી, લાંબા-તરંગ સાથે ઇરેડિયેશન યુવીએ લાઇટ થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા હાથની સારવાર માટે ખાસ કરીને યોગ્ય માનવામાં આવે છે ખરજવું, જે નાની સપાટી વિસ્તાર ધરાવે છે. બાથ PUVA થેરાપી 8-મેથોક્સીપ્સોરાલેન સોલ્યુશનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં એકાગ્રતા 0.5 થી 1.0 mg/l. આ પાણી 32 અને 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વચ્ચે હોવું જોઈએ. સ્નાન કર્યા પછી, PUVA ઇરેડિયેશન તરત જ થવું જોઈએ. અઠવાડિયામાં ત્રણથી ચાર વખત સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

જો કે ફોટોકેમોથેરાપી ખૂબ જ અસરકારક માનવામાં આવે છે, તે જોખમો અને આડઅસરોનું જોખમ પણ વહન કરે છે, કારણ કે તે અત્યંત તીવ્ર છે. પ્રકાશ ઉપચાર. ઉદાહરણ તરીકે, ત્યાં જોખમ હોઈ શકે છે કે યુવી પ્રકાશમાં કાર્સિનોજેનિક અસર હોય છે. ફોટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયા થવી એ પણ અસામાન્ય નથી. આ એક પ્રકારનો ઉલ્લેખ કરે છે સનબર્ન જે પ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતાના પરિણામે થાય છે. અન્ય સંભવિત આડઅસરોમાં કેરાટાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે (બળતરા કોર્નિયા) અથવા નેત્રસ્તર દાહ (બળતરા ના નેત્રસ્તર) આંખની, રચના યકૃત ફોલ્લીઓ, અને ત્વચાની પ્રકાશ-પ્રેરિત વૃદ્ધત્વ. PUVA સ્નાન ઉપચારનો ઉપયોગ 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે થવો જોઈએ નહીં. આ જ ગંભીર પીડાતા લોકો માટે લાગુ પડે છે હૃદય રોગો અથવા જેમને ત્વચા છે કેન્સર પહેલાં જો ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે સિક્લોસ્પોરીન તે જ સમયે લેવામાં આવે છે, ગંભીર ત્વચાનું જોખમ રહેલું છે બળે અને અંતર્ગત પેશીઓને નુકસાન. ખાસ કરીને પ્રણાલીગત ફોટોકેમોથેરાપી, જેમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે ગોળીઓ, સહિતની આડઅસરોનું ઊંચું જોખમ ધરાવે છે ઉબકા અને નુકસાન યકૃત. આ કારણોસર, આ પ્રક્રિયા હવે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે.