બાકીનું ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી

આરામ ઇસીજી (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ; ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી) એ તમામની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિઓના સરવાળાના અસ્થાયી રેકોર્ડિંગનો સંદર્ભ આપે છે હૃદય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને સ્નાયુ તંતુઓ. આ ઇસીજી દર્દીને પડેલા અને આરામથી કરવામાં આવે છે. ધોરણ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ એક 12- છેલીડ ઇસીજી, જે સમય જતાં એક સાથે 12 લીડ્સ રેકોર્ડ કરે છે. ઇસીજી દ્વારા, હૃદય દર, હૃદયની લય અને સ્થિતિનો પ્રકાર (હૃદયની વિદ્યુત અક્ષ) નક્કી કરી શકાય છે. તદુપરાંત, એટ્રિયા (લેટ. એટ્રિયમ) અને વેન્ટ્રિકલ્સ (લેટ. વેન્ટ્રિકલ્સ) ની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ વાંચી શકાય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

પરીક્ષા પહેલા

ઇસીજી એ એક આક્રમક નિદાન પદ્ધતિ છે જે દર્દી પાસેથી કોઈપણ તૈયારીની જરૂર નથી.

પ્રક્રિયા

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફી એ હૃદયના બધા સ્નાયુ તંતુઓની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિઓને ઉત્પન્ન કરે છે અને એમાં વેવફોર્મ્સ તરીકે પ્રદર્શિત કરવાની મંજૂરી આપે છે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ (ઇસીજી) હૃદયમાં એક વિશિષ્ટ ઉત્તેજના સિસ્ટમ છે જેમાં વિદ્યુત ઉત્તેજના રચાય છે, જે પછી તે વહન સિસ્ટમ દ્વારા ફેલાય છે. માં ઉત્તેજના પેદા થાય છે સાઇનસ નોડછે, જે સ્થિત થયેલ છે જમણું કર્ણક હૃદય ની. આ સાઇનસ નોડ પણ કહેવાય છે પેસમેકર કારણ કે તે ચોક્કસ આવર્તન પર હૃદયને ચલાવે છે. તે સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે (યોનિ નર્વ), જે આ રીતે હૃદયની લયને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરે છે. સાઇનસ નોડથી, વિદ્યુત આવેગ ફાઇબર બંડલ્સ દ્વારા પ્રવાસ કરે છે એવી નોડ (એટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ). આ વેન્ટ્રિકલ્સ (હાર્ટ ચેમ્બર) સાથે જંકશન પર સ્થિત છે અને હૃદયના ઓરડામાં આવેગના પ્રસારણને નિયંત્રિત કરે છે. ઉત્તેજના વહનના સમયગાળાને એટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર વાહક સમય (એવી સમય) કહેવામાં આવે છે. આ ઇસીજીમાં પીક્યુ સમયગાળાને અનુરૂપ છે. જો સાઇનસ નોડ નિષ્ફળ જાય, તો એવી નોડ પ્રાથમિક લય જનરેટર તરીકે કાર્ય સંભાળી શકે છે. આ હૃદય દર તે પછી મિનિટ દીઠ 40-60 ધબકારા થાય છે. જો ત્યાં દ્વારા ઉત્તેજનાના પ્રસારણમાં મજબૂત અસ્થાયી વિલંબ થાય તો એવી નોડ અથવા તે નિષ્ફળ જાય છે, કહેવાતા ક્લિનિકલ ચિત્ર AV અવરોધ થાય છે. આરામ કરતી ઇસીજી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી નીચે પડેલો હોય છે. વિદ્યુત આવેગ ઇલેક્ટ્રોડ્સ (સક્શન ઇલેક્ટ્રોડ્સ; એડહેસિવ ઇલેક્ટ્રોડ્સ) ની સહાયથી મેળવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોડ શસ્ત્ર, પગ અને. પર મૂકવામાં આવે છે છાતી આ હેતુ માટે. વ્યુત્પત્તિઓ કાર્ડિયાક પ્રવાહો દ્વારા બનાવેલા સંભવિત તફાવતોના માપને સૂચવે છે. અંગના દોરી વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જે હાથપગ વચ્ચેના સંભવિત તફાવતોને માપે છે, અને છાતી લીડ્સ, જે થોરેક્સ પરના ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હાથપગના દોરી સામાન્ય રીતે આઈન્થોવેન (I, II, III) અને ગોલ્ડબર્જર (એવીઆર, એવીએલ, એવીએફ) અનુસાર માપવામાં આવે છે; આ છાતી દિવાલની દોરી સામાન્ય રીતે વિલ્સન (વી 1-વી 6; નીચે જુઓ) અનુસાર માપવામાં આવે છે. 12- માંલીડ ઇસીજી, આઇથોનવ Eન (I, II, II) અને ગોલ્ડબર્ગર (aVR, aVL, AVF) અનુસાર અંગ તરફ દોરી જાય છે અને વિલ્સન (V1-V6) અનુસાર છાતીની દિવાલની દોરી એક સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. એક ઇસીજી મશીન આ આવેગોને વિસ્તૃત કરે છે અને કાં તો તેમને સ્ક્રીન પર ઇસીજી વળાંક (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ) તરીકે પ્રદર્શિત કરે છે અથવા કાગળની પટ્ટી પર છાપે છે. પરીક્ષાનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે એક મિનિટ કરતા ઓછો હોય છે.

ઇલેક્ટ્રોડ સ્થિતિ

વિલ્સન લીડ છાતીની દિવાલની એક સીસા છે જે નિયમિતપણે 6 ઇલેક્ટ્રોડ્સ (વી 1-વી 6) નો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોડ નીચે પ્રમાણે મૂકવામાં આવે છે:

V1 ની જમણી ધાર પર આઈ.સી.આર. સ્ટર્નમ (બ્રેસ્ટબoneન).
V2 ની ડાબી ધાર પર 4 થી ICR સ્ટર્નમ.
V3 2 મી પાંસળી પર V4 અને V5 ની વચ્ચે
V4 ડાબી મેડિઓક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે 5 મી આઈસીઆરનું આંતરછેદ.
V5 અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇન (વીએએલ) પર, વી 4 ની સમાન heightંચાઇ.
V6 મિડaxક્સિલેરી લાઇન (એમએએલ) પર, વી 4 ની સમાન heightંચાઇ.
વૈકલ્પિક, દા.ત., શંકાસ્પદ પશ્ચાદવર્તી દિવાલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઉપરાંત V4 ના સ્તરે પણ અનુસરો:
V7 પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી લાઇન (એચએએલ) પર
V8 સ્કેપ્યુલર લાઇન પર
V9 પેરેવર્ટિબ્રલ લાઇન પર

દંતકથા

  • આઈસીઆર - ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ
  • મેડિઓક્લેવિક્યુલર લાઇન - કાલ્પનિક લાઇન ચાલી claભી રીતે ક્લેવિકલની વચ્ચેથી (કોલરબોન).
  • Xક્સિલરી લાઇન - બગલ (એક્ઝિલા) ના શરીરના આકાર તરફ લક્ષી કાલ્પનિક રેખાઓ.
  • સ્કapપ્યુલર લાઇન - કાલ્પનિક લાઇન ચાલી ની infતરતી કોણ (એંગ્યુલસ હલકી ગુણવત્તાવાળા) દ્વારા vertભી રીતે ખભા બ્લેડ (સ્કેપ્યુલા).
  • પેરેવર્ટિબ્રલ લાઇન - કાલ્પનિક લાઇન ચાલી કરોડરજ્જુની ટ્રાંસ્વર્સ પ્રક્રિયાઓ (પ્રોસેસસ ટ્રાન્સવર્સી) દ્વારા .ભી રીતે.

ઇસીજી વળાંક

સામાન્ય ઇસીજી વળાંકમાં લાક્ષણિકતાવાળા સ્પાઇક્સ બતાવે છે, જેનું નામ આઇથોનવેન (1990) થી પી, ક્યૂ, આર, એસ, ટી અને યુ અક્ષરો સાથે રાખવામાં આવ્યું છે. ઇસીજી એથ્રીય ભાગ અને વેન્ટ્રિક્યુલર ભાગથી બનેલું છે. હૃદયની ઇલેક્ટ્રોફિઝિઓલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના વળાંકના વિવિધ વિભાગોને સોંપવામાં આવી શકે છે:

વર્ણન
પી તરંગ એરીઅલ ઉત્તેજના, સાઇનસ નોડમાંથી ઉદ્ભવતા અને પ્રથમ જમણા કર્ણક દ્વારા પ્રથમ ફેલાવો, પછી પી તરંગની ડાબી કર્ણક અવધિ: ms 100 એમએસ
પીક્યુ પાથવે પી વેવના અંતથી ક્યુએસઆર સંકુલની શરૂઆતમાં વિસ્તૃત આડી લાઇન; એટ્રિઅલ ઉત્તેજનાના અંતથી વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની શરૂઆત સુધીનો સમય પીક્યૂ સમયગાળો: 120-200 એમએસ.
ક્યૂઆરએસ સંકુલ નાના, નકારાત્મક ક્યૂ-સ્પાઇકથી પ્રારંભ થાય છે; અનુગામી ઉચ્ચ આર-સ્પાઇક એ મોટાભાગના કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓના ઉત્તેજનાનું પ્રતિબિંબ છે; નકારાત્મક એસ-સ્પાઇક, ક્યુઆરએસ સંકુલની અવધિના અંતિમ તબક્કાને સૂચવે છે (ક્યૂઆરએસ અવધિ; ક્યૂઆરએસ સમય): 110-120 એમએસ.
જે પોઇન્ટ એસ-પોઇન્ટથી એસ.ટી.-પોઇન્ટમાં સંક્રમણ
એસ.ટી. વેન્ટ્રિકલ્સના બધા કોષો (હાર્ટ ચેમ્બર) હવે ધ્રુવીકરણ થયેલ છે; ઇસીજી એ ક્યુઆરએસ સંકુલના અંતથી ટી તરંગની શરૂઆતમાં વિસ્તરેલી આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન (= કોઈ વલણ નહીં) બતાવે છે.
ટી તરંગ રિપ્લેરાઇઝેશનથી ઉદભવે છે, એટલે કે વેન્ટ્રિકલ્સનું ઉત્તેજના રીગ્રેસન; સામાન્ય રીતે સકારાત્મક છે
ક્યુટી અવધિ સમાનાર્થી: ક્યુટી સમય, ક્યુટી અંતરાલ; વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલને અનુરૂપ છે, હૃદયના ધબકારા પર આધાર રાખે છે; ક્યૂઆરએસ સંકુલ, એસટી સેગમેન્ટ અને ટી વેવ સમાવે છે ક્યુટી સમયનો સમયગાળો આકરૂં આવર્તન આધારિત છે: લગભગ 350 440૦--XNUMX૦ એમએસ
યુ-વેવ ટી-વેવ પછી આંતરિક રીતે ઉદ્ભવતા એલિવેશન; ટી-વેવ પછી હકારાત્મક છીછરા વધારો; યુ-તરંગ એ પુર્કીંજે કોષોના પુનolaકરણને અનુરૂપ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

ઇસીજી ફેરફારો અને તેમના સંભવિત અર્થઘટન સંબંધિત ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વિસ્તૃત છે. વધુ નોંધો

  • પીઆર અંતરાલ, જે તેના બંડલ્સ અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) પરના પુર્કીંજે રેસામાં એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર (એવી) નોડ દ્વારા એટ્રિયાથી સંકેત વહનનો સમયગાળો સૂચવે છે, તે આનુવંશિક વિકૃતિઓ માટે ખૂબ સંવેદનશીલ છે. જિનોમ-વ્યાપક એસોસિએશન અધ્યયન 202 જનીન લોકી પરના ચલોનું વર્ણન કરે છે જે PR અંતરાલને ટૂંકા અથવા લંબાવે છે:
    • પીઆર અંતરાલનું વિસ્તરણ = ઉત્તેજનાના વહનમાં વિલંબ પરિણામ હોઈ શકે છે AV અવરોધ સાથે બ્રેડીકાર્ડિયા (ધબકારા ખૂબ ધીમું: <મિનિટ દીઠ 60 ધબકારા), જેનું રોપવું જરૂરી છે પેસમેકર.
    • પીઆર અંતરાલ ટૂંકાવી. આનું પરિણામ પ્રિસીસીટેશન સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે - જેમ કે વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ (એ.વી. નોડલ ફરીથી પ્રવેશ કરનાર ટાકીકાર્ડિયા (એવીઆરટી) પ્રીસેસીટીશન સાથે) - ટાકીકાર્ડિયા સાથે (આ કિસ્સામાં: અચાનક નિયમિત, સામાન્ય રીતે ઝડપી ધબકારા શરૂ થવું; હૃદય દર: 160-250 / મિનિટ).