સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: ડિપ્રેસિવ તબક્કાઓ અને મેનિક તબક્કાઓ વચ્ચે ફેરબદલ (= દેખીતી રીતે એલિવેટેડ, વિસ્તૃત અથવા ચીડિયા મૂડ સાથેના તબક્કાઓ, વધેલી ડ્રાઇવ, વાત કરવાની વિનંતી, વગેરે).
- કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: સંભવતઃ આ રોગના વિકાસમાં ઘણા પરિબળો સામેલ છે, તેમાંના મુખ્યત્વે આનુવંશિક પરિબળો, પણ અન્ય જેવા કે મગજમાં ચેતાપ્રેષક સંતુલન ખલેલ, તણાવ, અમુક દવાઓ.
- નિદાન: ડૉક્ટર-દર્દીની મુલાકાત, ક્લિનિકલ પ્રશ્નાવલિ; કાર્બનિક રોગોને નકારી કાઢવા માટે શારીરિક પરીક્ષાઓ
- સારવાર: મુખ્યત્વે મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે સંયોજનમાં દવા; જો જરૂરી હોય તો, અન્ય ઉપચારો જેમ કે જાગૃત ઉપચાર અને ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી; સહાયક દા.ત. હળવાશની પદ્ધતિઓ, વ્યાયામ કાર્યક્રમો, એર્ગોથેરાપી, સંગીત ઉપચાર, સ્વ-સહાય જૂથો સાથેની બેઠકો વગેરે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: વર્ણન
બાયપોલર ડિસઓર્ડર, ડિપ્રેશનની જેમ, કહેવાતા લાગણીના વિકારથી સંબંધિત છે. આનો અર્થ એ છે કે તે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની લાગણીઓને અસર કરે છે. દર્દીઓ મજબૂત મૂડ સ્વિંગ અનુભવે છે જેના માટે સામાન્ય રીતે કોઈ બાહ્ય ટ્રિગર હોતું નથી. ઉત્સુકતા, ઉર્જા અને આત્મ-અતિશય અથવા ચીડિયાપણું અને અવિશ્વાસ સાથેના મેનિક તબક્કાઓ ડિપ્રેસિવ તબક્કાઓ સાથે વૈકલ્પિક છે કે જેમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હતાશ અને સૂચિહીન હોય છે. તેથી બાયપોલર ડિસઓર્ડરને ઘણી વાર બોલચાલની ભાષામાં મેનિક ડિપ્રેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર એક થી ત્રણ ટકા વસ્તીને અસર કરે છે તેવો અંદાજ છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: વિવિધ સ્વરૂપો
- બાયપોલર I ડિસઓર્ડર: ડિપ્રેશન અને મેનિયા વૈકલ્પિક. ડિપ્રેસિવ એપિસોડ ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, મેનિક એપિસોડ ઓછામાં ઓછા સાત દિવસનો હોય છે. બાદમાં ગંભીર છે (બાયપોલર II ડિસઓર્ડરથી તફાવત).
- બાયપોલર-II ડિસઓર્ડર: અહીં ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ અને ઓછામાં ઓછો એક હાયપોમેનિક એપિસોડ છે. બાદમાં ન્યૂનતમ સમયગાળા (ઓછામાં ઓછા ચાર દિવસ) અને અમુક લક્ષણોની હાજરીમાં મેનિક એપિસોડથી અલગ છે (દા.ત., વિચારોની દોડ અથવા વિચારોની ઉડાનને બદલે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલીમાં વધારો; ઓછો વધુ પડતો આત્મવિશ્વાસ અને મૂર્ખ વર્તન, વગેરે).
- ઝડપી સાયકલિંગ: આ વિશેષ સ્વરૂપ ડિપ્રેસિવ અને મેનિક એપિસોડ (બાર મહિનાની અંદર ઓછામાં ઓછા ચાર અલગ-અલગ એપિસોડ) વચ્ચે ખાસ કરીને ઝડપી ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે બાયપોલર ડિસઓર્ડર ધરાવતા તમામ દર્દીઓના 20 ટકા સુધી અસર કરે છે, અને મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓ.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: લક્ષણો
બાયપોલર ડિસઓર્ડરમાં ચાર અલગ-અલગ પ્રકારના એપિસોડ છે. "ક્લાસિક" ડિપ્રેસિવ અને મેનિક એપિસોડ્સ ઉપરાંત, તેમાં હાઇપોમેનિક અને મિશ્રિત એપિસોડનો પણ સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર મેનિક તબક્કા પછી ડિપ્રેસિવ એપિસોડ આવે છે - કાં તો સીધા "આફ્ટરશોક" તરીકે અથવા પછીથી ("સામાન્ય" મૂડના સમયગાળા પછી) અલગ એપિસોડ તરીકે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે બીજી રીતે કાર્ય કરે છે: તે ડિપ્રેસિવ તબક્કાથી શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ મેનિક તબક્કા આવે છે - ફરીથી કાં તો "આફ્ટરશોક" તરીકે અથવા એકલતામાં થાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દર્દી માત્ર મેનિક તબક્કાઓથી પીડાય છે.
ડિપ્રેસિવ એપિસોડના લક્ષણો
ડિપ્રેસિવ તબક્કામાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર ડિપ્રેશન જેવું લાગે છે. પછી મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હતાશ મૂડ
- રસ અને આનંદ ગુમાવવો
- સૂચિહીનતા
- ઊંઘમાં ખલેલ, ખાસ કરીને રાતના બીજા ભાગમાં આખી રાત સૂવું
- એકાગ્રતા અને વિચાર વિકૃતિઓ
- અપરાધની લાગણી
- આત્મઘાતી વિચારો
ડિપ્રેસિવ એપિસોડ દરમિયાન ચહેરાના હાવભાવ કઠોર અને અભિવ્યક્તિહીન હોય છે. પીડિત લોકો હળવાશથી બોલે છે અને તેમના પ્રતિભાવો વિલંબિત થાય છે.
ડિપ્રેસિવ એપિસોડ દરમિયાન શારીરિક લક્ષણો પણ આવી શકે છે. ભૂખ ઓછી થાય છે, અને ઘણા પીડિતો નોંધપાત્ર વજન ગુમાવે છે. કેટલાક શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં પીડા અનુભવે છે. સામાન્ય ફરિયાદોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયની સમસ્યાઓ, પેટ અને આંતરડાની સમસ્યાઓ અને ચક્કર, માથાનો દુખાવો અને ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનનો સમાવેશ થાય છે.
મેનિક એપિસોડના લક્ષણો
ઘેલછાના તબક્કામાં, બધું જ અતિશયોક્તિપૂર્ણ છે - ભાવનાત્મક ઉત્તેજના, વિચારવું, બોલવું, અભિનય: દર્દી ઉર્જાથી ભરેલો હોય છે (જ્યારે થોડી ઊંઘની જરૂર હોય છે) અને કાં તો મૂડમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે અથવા ખૂબ ચીડિયા હોય છે. તેને વાત કરવાની તીવ્ર ઈચ્છા છે, તે અનિયમિત અને ધ્યાન વગરનો છે, તેને સંપર્કની ખૂબ જ જરૂર છે, અતિશય સક્રિય અને આવેગજન્ય છે.
મેનિક એપિસોડ દરમિયાન, દર્દીઓ પણ ખૂબ સર્જનાત્મક હોય છે. હવે એવું માનવામાં આવે છે કે વિન્સેન્ટ વાન ગો અને જ્યોર્જ ફ્રેડરિક હેન્ડલ, અન્ય લોકો વચ્ચે, મેનિક-ડિપ્રેસિવ હતા.
ઘેલછાવાળા તમામ દર્દીઓના બે તૃતીયાંશ કરતાં વધુમાં, માનસિક લક્ષણો પણ જોવા મળે છે. આમાં આત્મ-વધારો, આભાસ, સતાવણીભર્યા ભ્રમણા અને ભ્રામક વિચારોનો સમાવેશ થાય છે.
હાયપોમેનિક એપિસોડના લક્ષણો
બાયપોલર ડિસઓર્ડરના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેનિક લક્ષણો નબળા સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે. આને હાઇપોમેનિયા કહેવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, વિચારોની ઉડાન અને દોડના વિચારોને બદલે એકાગ્રતાની મુશ્કેલીઓથી પીડાય છે. ખાસ કરીને ઘેલછાના નોંધપાત્ર લક્ષણો જેમ કે સામાજિક નિષેધની ખોટ, અતિશય આત્મવિશ્વાસ અને મૂર્ખ વર્તન પણ ગેરહાજર છે અથવા ભાગ્યે જ હાજર છે.
મિશ્ર એપિસોડના લક્ષણો
બાયપોલર ડિસઓર્ડર મહાન વેદના અને આત્મહત્યાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. આ સંદર્ભમાં, આત્મહત્યાના પ્રયાસો અને આત્મહત્યા લગભગ હંમેશા ડિપ્રેસિવ અથવા મિશ્રિત એપિસોડ દરમિયાન અથવા તરત જ થાય છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: કારણો અને જોખમ પરિબળો.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર બંને જૈવિક અને મનોસામાજિક પરિબળોને કારણે થાય છે. અગાઉના સંશોધનો સૂચવે છે કે વિવિધ પર્યાવરણીય પરિબળો સાથે અનેક જનીનોની જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા રોગને પ્રોત્સાહન આપે છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: આનુવંશિક કારણો.
કૌટુંબિક અને જોડિયા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આનુવંશિક પરિબળો બાયપોલર ડિસઓર્ડરના વિકાસમાં સામેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, બીમાર માતા-પિતાના બાળકો પણ મેનિક-ડિપ્રેસિવ બનવાની શક્યતા દસ ટકા વધુ હોય છે. જો માતાપિતા બંનેને બાયપોલર ડિસઓર્ડર હોય, તો આ રોગ થવાની સંભાવના 50 ટકા જેટલી વધી જાય છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: ચેતાપ્રેષકોનો પ્રભાવ
બાયપોલર ડિસઓર્ડરમાં મગજ (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર) માં મહત્વપૂર્ણ સંદેશવાહક પદાર્થોનું વિતરણ અને નિયમન ખલેલ પહોંચે છે તે સૂચવવા માટે ઘણા પુરાવા છે. ચેતાપ્રેષકો એ અંતર્જાત પદાર્થો છે જે શરીર અને મગજમાં ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. સેરોટોનિન, નોરેડ્રેનાલિન અને ડોપામાઇન ઉદાહરણો છે.
હતાશ લોકોમાં નોરેપિનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનની ઉણપ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. મેનિક તબક્કામાં, બીજી તરફ, ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. આમ, બાયપોલર ડિસઓર્ડરમાં, વિવિધ ચેતાપ્રેષકોનું અસંતુલન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તેથી બાયપોલર ડિસઓર્ડર માટે ડ્રગ થેરાપીનો હેતુ આ સિગ્નલ પદાર્થોના નિયંત્રિત પ્રકાશનને પ્રાપ્ત કરવાનો છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: મનોસામાજિક કારણો
ગંભીર બીમારીઓ, ગુંડાગીરી, બાળપણમાં ખરાબ અનુભવો, છૂટાછેડા અથવા મૃત્યુને કારણે અલગ થવાનો અર્થ એટલો જ તણાવ છે જેટલો વિકાસના કેટલાક તબક્કાઓ (દા.ત. તરુણાવસ્થા). તણાવ કેવી રીતે અનુભવાય છે અને નિયંત્રિત થાય છે તે વ્યક્તિ પર આધાર રાખે છે. કેટલાક લોકોએ તણાવનો સામનો કરવા માટે સારી વ્યૂહરચના વિકસાવી છે, જ્યારે અન્ય લોકો ઝડપથી ભરાઈ જાય છે. આમ, તાણ-પ્રેરિત પરિબળો બાયપોલર ડિસઓર્ડર વિકસાવવાની સંભાવનાને વધારી શકે છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: દવાઓના કારણો
કેટલીક દવાઓ મૂડને બદલી શકે છે અને આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, બાયપોલર ડિસઓર્ડરને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આમાં કોર્ટિસોન ધરાવતી તૈયારીઓ, મેથાઈલફેનિડેટ, અમુક એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન અને એપીલેપ્સીની દવાઓ અને આલ્કોહોલ, એલએસડી, મારિજુઆના અને કોકેઈન જેવી દવાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે.
મગજની ઈજા પછી બાયપોલર ડિસઓર્ડર થવાના અલગ કેસના અહેવાલો પણ છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
બાયપોલર II ડિસઓર્ડર અને ખાસ કરીને સાયક્લોથિમિયાને ઓળખવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે અહીં લક્ષણો બાયપોલર I ડિસઓર્ડર કરતાં ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તેથી ડૉક્ટર અથવા ચિકિત્સકને અનુભવો, મૂડ અને લાગણીઓનું વિગતવાર વર્ણન કરવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે.
યોગ્ય સંપર્ક વ્યક્તિ
જો બાયપોલર ડિસઓર્ડર શંકાસ્પદ હોય, તો પ્રથમ પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરી શકાય છે. જો કે, મુશ્કેલ નિદાન અને આત્મહત્યાના વધતા જોખમને લીધે, તાત્કાલિક ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો અથવા મનોરોગ નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઘણીવાર, જો કે, અસરગ્રસ્તોને તબીબી સહાયની જરૂર દેખાતી નથી - ખાસ કરીને તેમના મેનિક તબક્કા દરમિયાન.
વ્યાપક પૂછપરછ
સંભવિત બાયપોલર ડિસઓર્ડરને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) મેળવવા માટે પ્રથમ દર્દી સાથે વિગતવાર વાત કરશે. ડૉક્ટર અથવા ચિકિત્સક આ પ્રક્રિયા દરમિયાન નીચેના પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:
- શું તમને સવારે ઉઠવામાં તકલીફ પડી?
- શું તમને આખી રાત ઊંઘવામાં તકલીફ પડી?
- શું તમને સારી ભૂખ લાગી છે?
- આ ક્ષણે તમારા વિચારો શું છે? તમારા મગજમાં શું છે?
- શું તમને ક્યારેક મૃત્યુ અથવા તમારા પોતાના જીવનનો વિચાર આવે છે?
- શું તમે છેલ્લા કેટલાક અઠવાડિયામાં અસામાન્ય રીતે હાઇપર છો?
- શું તમને એવી લાગણી છે કે તમે સત્તા હેઠળ છો?
- શું તમને લાગ્યું કે તમે સામાન્ય કરતાં વધુ અને ઝડપથી વાત કરી રહ્યાં છો?
- શું તમારી ઊંઘની જરૂરિયાત ઓછી થઈ હતી?
- શું તમે ખૂબ જ સક્રિય હતા, ટૂંકા ગાળામાં ઘણી વસ્તુઓ પૂર્ણ કરી હતી?
- શું તમારો મૂડ તાજેતરમાં બદલાઈ રહ્યો છે?
- શું તમારા પરિવારમાં મેનિક-ડિપ્રેસિવ બીમારીના કોઈ જાણીતા કિસ્સાઓ છે?
બાયપોલર ડિસઓર્ડરના નિદાનમાં ક્લિનિકલ પ્રશ્નાવલિનો પણ ઉપયોગ થાય છે. કેટલાકનો ઉપયોગ મેનિક લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે, અન્યનો ઉપયોગ ડિપ્રેસિવ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. વધુમાં, આવી પ્રશ્નાવલિ સ્વ-મૂલ્યાંકન તેમજ બાહ્ય મૂલ્યાંકન (દા.ત. ભાગીદાર દ્વારા) માટે ઉપલબ્ધ છે.
વિભેદક નિદાન
નિદાન કરતી વખતે, ચિકિત્સકે મેનિયા અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ વચ્ચેના તફાવત પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, જે હંમેશા સરળ નથી હોતું. દર્દીના લક્ષણો માટે બાયપોલર ડિસઓર્ડરને બદલે અન્ય માનસિક બીમારીઓ પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. આ વિભેદક નિદાનમાં બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર અને એડીએચડીનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે.
સહજ રોગો
જ્યારે ચિકિત્સક બાયપોલર ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરે છે, ત્યારે તેણે તેની સાથેની કોઈપણ બીમારી (કોમોર્બિડિટીઝ) પણ કાળજીપૂર્વક નોંધવી જોઈએ. બાયપોલર ડિસઓર્ડરમાં આ અસામાન્ય નથી અને તેના અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરી શકે છે. ઉપચારની યોજના કરતી વખતે ચિકિત્સકે આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર ધરાવતા ઘણા લોકો અન્ય માનસિક બીમારીઓથી પણ પીડાય છે. અસ્વસ્થતા અને બાધ્યતા વિકૃતિઓ, દારૂ અથવા ડ્રગ વ્યસન, ADHD, ખાવાની વિકૃતિઓ અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ સૌથી સામાન્ય છે.
વધુમાં, દ્વિધ્રુવીઓમાં ઘણીવાર એક અથવા વધુ કાર્બનિક બિમારીઓ હોય છે, જેમાં ખાસ કરીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, માઇગ્રેઇન્સ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: સારવાર
મૂળભૂત રીતે, દ્વિધ્રુવી ડિસઓર્ડરની ઉપચારમાં તીવ્ર સારવાર અને તબક્કાના પ્રોફીલેક્સિસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે:
- તીવ્ર સારવાર: આ બીમારીના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન આપવામાં આવે છે અને તેનો ઉદ્દેશ્ય વર્તમાન ડિપ્રેસિવ અથવા (હાયપો) મેનિક લક્ષણોને ટૂંકા ગાળામાં ઘટાડવાનો છે.
- તબક્કો પ્રોફીલેક્સિસ: અહીં, લાંબા ગાળાનો ધ્યેય વધુ અસરકારક એપિસોડ્સ ટાળવા અથવા ઓછામાં ઓછો ઘટાડવાનો છે. ઘણીવાર આ સંપૂર્ણપણે તરત જ પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી. પછી વ્યક્તિ "સ્ટેજ વિજય" સાથે લાંબા ગાળાના લક્ષ્ય સુધી પહોંચવાનો પ્રયાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વ્યક્તિ બીમારીના એપિસોડને ટૂંકા અને/અથવા ઓછા વારંવાર બનાવવાનો પ્રયત્ન કરે છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: ઉપચારના ઘટકો
બંને તીવ્ર સારવારમાં અને તબક્કાના નિવારણમાં, દવા અને મનોરોગ ચિકિત્સા ઉપાયોના સંયોજનનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે:
- સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર બાયપોલર ડિસઓર્ડરના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો કે, સૌથી ઉપર, તે દર્દીની બીમારીની સમજણ અને તેની સારવાર કરવાની ઇચ્છા માટે નિર્ણાયક છે. દ્વિધ્રુવીઓમાં વારંવાર આ કહેવાતા અનુપાલનનો અભાવ હોય છે, કારણ કે તેઓ મેનિક તબક્કાઓ દરમિયાન ખાસ કરીને સારું અનુભવે છે અને તેમને છોડવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે.
દવા અને સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર અન્ય પગલાં દ્વારા ઉપયોગી રીતે પૂરક બની શકે છે. આ, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સારવારમાં જાગૃત થેરાપી અથવા ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી અથવા ફેઝ પ્રોફીલેક્સિસમાં સર્જનાત્મક અને ક્રિયા-લક્ષી પદ્ધતિઓ (દા.ત. સંગીત ઉપચાર) હોઈ શકે છે.
મેનિક-ડિપ્રેસિવ્સને સામાન્ય રીતે જીવનભર સારવાર લેવી પડે છે, કારણ કે તેમના મૂડને સ્થિર રાખવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જો દર્દીઓ સારવાર બંધ કરે છે, તો ફરીથી થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: ડ્રગ સારવાર
બાયપોલર ડિસઓર્ડરની સારવાર મુખ્યત્વે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ અને એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સાથે કરવામાં આવે છે. જો દર્દી પણ આંદોલન, આક્રમક આવેગ અથવા ગભરાટના વિકારથી પીડાતો હોય, તો ડૉક્ટર અસ્થાયી રૂપે ડાયઝેપામ જેવી શામક દવા પણ લખી શકે છે.
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: તેઓ ડિપ્રેસિવ લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. લગભગ 30 એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એજન્ટો ઉપલબ્ધ છે, ઉદાહરણ તરીકે ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન, ઈમિપ્રામાઈન, ડોક્સેપિન) અને પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઈન્હિબિટર્સ (એસએસઆરઆઈ જેમ કે ફ્લુઓક્સેટાઈન, સિટાલોપ્રામ, પેરોક્સેટીન).
- એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટીક્સ: આ સાયકોટિક (મુખ્યત્વે સ્કિઝોફ્રેનિક) ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં બાયપોલર ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે માન્ય દવાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, દ્વિધ્રુવી દર્દીઓમાં ક્વેટીયાપીન, એમિસુલપ્રાઈડ, એરીપીપ્રાઝોલ, ઓલાન્ઝાપીન અને રિસ્પેરીડોનનો ઉપયોગ થાય છે.
વ્યક્તિગત કેસ નક્કી કરે છે કે કયા સક્રિય ઘટકો કયા સંયોજનમાં અને કયા ડોઝમાં સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દર્દીને સૂચવે છે. નિર્ણાયક પરિબળોમાં બાયપોલર ડિસઓર્ડરનો પ્રકાર અને તબક્કો, વ્યક્તિગત સક્રિય ઘટકોની સહનશીલતા અને કોઈપણ સહવર્તી રોગોનો સમાવેશ થાય છે.
આ દવાઓની અસર ઘણીવાર થોડા અઠવાડિયા પછી જ જોવા મળે છે. તેથી જ્યાં સુધી સુધારો નોંધનીય ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીઓએ ધીરજ રાખવી જોઈએ.
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર
બાયપોલર ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રક્રિયાઓ છે. બીમારીના આગળના એપિસોડને રોકવા માટે કેટલીક પ્રક્રિયાઓ ખાસ કરીને અસરકારક રહી છે:
સાયકોએજ્યુકેશનલ થેરાપી
સાયકોએજ્યુકેશનલ થેરાપીમાં, દર્દી અને તેના સંબંધીઓને બાયપોલર ડિસઓર્ડર, તેના કારણો, તેના અભ્યાસક્રમ અને સારવારના વિકલ્પો વિશે માહિતગાર અને શિક્ષિત કરવામાં આવે છે. આ વિવિધ ડિગ્રીઓ પર થઈ શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, વ્યક્તિગત અથવા જૂથ સેટિંગમાં સમય-મર્યાદિત માહિતી ચર્ચામાં ("સરળ સાયકોએજ્યુકેશન") અથવા વિગતવાર અને ઇન્ટરેક્ટિવ સાયકોએજ્યુકેશન તરીકે.
બાદમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વ-નિરીક્ષણ માટેની સૂચનાઓ શામેલ છે: દર્દીએ તેના મૂડ સ્વિંગ સાથે સંભવિત જોડાણને ઓળખવા માટે તેના મૂડ, પ્રવૃત્તિઓ, ઊંઘ-જાગવાની લય અને રોજિંદા અનુભવો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
બિહેવિયરલ થેરાપીમાં, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી પ્રારંભિક ચેતવણીના ચિહ્નો અને ડિપ્રેસિવ અથવા મેનિક તબક્કાઓના સંભવિત ટ્રિગર્સને ઓળખવાનું શીખે છે. તેણે અથવા તેણીએ ઇમાનદારીથી દવાનો ઉપયોગ કરવાનું શીખવું જોઈએ અને મેનિક અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો સાથે વ્યવહાર કરવા માટેની વ્યૂહરચના વિકસાવવી જોઈએ.
આ ઉપરાંત, વ્યકિતગત સમસ્યાઓ અને આંતરવ્યક્તિત્વ તકરારનો વ્યવહાર વર્તણૂકીય ઉપચારમાં કરવામાં આવે છે. આનો હેતુ દર્દીના તાણના સ્તરને ઘટાડવાનો છે - તણાવ, છેવટે, બાયપોલર એપિસોડ્સના ભડકામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.
કૌટુંબિક-કેન્દ્રિત ઉપચાર (FFT).
કૌટુંબિક-કેન્દ્રિત ઉપચારનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે નાના દર્દીઓ માટે થાય છે. તે જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકલક્ષી કૌટુંબિક થેરાપી છે - તેથી દર્દીના મહત્વના જોડાણના આંકડાઓ (દા.ત. કુટુંબ, જીવનસાથી)નો અહીં ઉપચારમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે.
આંતરવ્યક્તિત્વ અને સામાજિક રિધમ થેરપી (IPSRT)
આંતરવ્યક્તિત્વ અને સામાજિક રિધમ થેરપી ત્રણ પદ્ધતિઓ દ્વારા મેનિક-ડિપ્રેસિવ એપિસોડને રોકવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ મિકેનિઝમ્સ છે:
- દવાઓનો જવાબદાર ઉપયોગ
- સામાજિક લયનું સ્થિરીકરણ અથવા નિયમિત દિનચર્યા (દા.ત., દૈનિક રચના, ઊંઘ-જાગવાની લય, સામાજિક ઉત્તેજના)
- @ વ્યક્તિગત અને આંતરવ્યક્તિત્વ મુશ્કેલીઓમાં ઘટાડો
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: જાગૃત ઉપચાર
ડિપ્રેસિવ એપિસોડ દરમિયાન વેક થેરાપી અથવા ઊંઘની અછતની ઉપચાર મદદ કરે છે: 40 થી 60 ટકા બાયપોલર દર્દીઓમાં, ઓછી ઊંઘ ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે, પરંતુ માત્ર થોડા સમય માટે. તેથી, જાગૃત થેરાપી માત્ર અન્ય ઉપચારો (જેમ કે દવાઓ) સાથે સંલગ્ન તરીકે યોગ્ય છે.
જાગવાની થેરાપીના ટ્રીટમેન્ટ પ્રોટોકોલમાં એક અઠવાડિયામાં બે થી ત્રણ જાગવાના સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે.
- આંશિક જાગરણ ઉપચારમાં, વ્યક્તિ રાત્રિના પહેલા ભાગમાં (દા.ત., 9 વાગ્યાથી સવારના 1 વાગ્યા સુધી) ઊંઘે છે અને પછી રાત્રિના બીજા ભાગમાં અને બીજા દિવસે (સાંજ સુધી) જાગતો રહે છે.
બંને પ્રકારો સમાન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર દર્શાવે છે અને બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ તરીકે બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
અમુક કિસ્સાઓમાં, જાગૃત ઉપચારનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, જેમ કે જાણીતી જપ્તી ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં (ઊંઘની અછત એપીલેપ્ટીક હુમલાનું જોખમ વધારે છે).
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચાર.
ગંભીર ડિપ્રેસિવ અને મેનિક એપિસોડ્સ માટે ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી (ECT) સાથેની તીવ્ર સારવાર ખૂબ જ અસરકારક છે. તે નીચે પ્રમાણે આગળ વધે છે:
કુલ મળીને, ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચારની સારવાર શ્રેણીમાં સામાન્ય રીતે છ થી બાર સત્રોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિભાવ દર સામાન્ય રીતે દવાની સારવાર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે - તેથી ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી દવાઓ સાથેની તીવ્ર સારવાર કરતાં વધુ દર્દીઓમાં અસરકારક છે. વધુમાં, ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપીની અસર દવા કરતાં વધુ ઝડપથી અનુભવાય છે, જે સામાન્ય રીતે અસર થવામાં કેટલાક અઠવાડિયા લે છે.
તેમ છતાં, ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપીના સફળ ઉપયોગ પછી, દર્દીઓએ, જો શક્ય હોય તો, રોગના નવા એપિસોડ (મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે સંયોજનમાં) રોકવા માટે દવા મેળવવી આવશ્યક છે. નહિંતર, રીલેપ્સ ઝડપથી થઈ શકે છે.
સલામત બાજુએ રહેવા માટે, ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચાર પહેલાં વિવિધ શારીરિક અને માનસિક પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તેનો ઉપયોગ અમુક કિસ્સાઓમાં થવો જોઈએ નહીં, જેમ કે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અથવા ગંભીર હાયપરટેન્શન. અદ્યતન ઉંમર અને ગર્ભાવસ્થા પણ ECT "નિષેધ" કરે છે.
વ્યાપક ઉપચાર ખ્યાલો, જેમ કે બાયપોલર ડિસઓર્ડર માટે વપરાય છે, સામાન્ય રીતે સહાયક પ્રક્રિયાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આરામની પ્રક્રિયાઓ ચોક્કસ લક્ષણો જેમ કે બેચેની, ઊંઘમાં ખલેલ અને ચિંતા સામે મદદ કરી શકે છે.
રમતગમત અને કસરત ઉપચાર નકારાત્મક ઉત્તેજનાથી વિચલિત થઈ શકે છે અને અન્ય લોકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા મૂડ સુધારી શકે છે.
વ્યવસાયિક ઉપચારનો ઉપયોગ બાયપોલર ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકોને જીવનના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રો જેમ કે ઘરગથ્થુ સંચાલન, રોજગાર, શિક્ષણ અથવા મનોરંજનમાં ભાગીદારી ચાલુ રાખવામાં અથવા ફરી શરૂ કરવામાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે.
વિવિધ કલાત્મક ઉપચારો (સંગીત ઉપચાર, નૃત્ય ઉપચાર, કલા ઉપચાર) દર્દીઓના માનસિક સ્વાસ્થ્યને ટેકો આપી શકે છે અથવા પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે.
રોગ સાથે જીવવું
બાયપોલર ડિસઓર્ડર: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
શું બાયપોલર ડિસઓર્ડર સાધ્ય છે? આ એક પ્રશ્ન છે જે ઘણા પીડિતો અને તેમના સંબંધીઓ દ્વારા પૂછવામાં આવે છે. જવાબ: હાલમાં, વિજ્ઞાનને બાયપોલર ડિસઓર્ડરનો ઉપચાર કરવાની કોઈ સાબિત પદ્ધતિઓ અથવા રીતો વિશે ખબર નથી. એવા દર્દીઓ છે કે જેમનામાં મેનિક-ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ વય સાથે નબળા પડી જાય છે, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે અથવા તો બિલકુલ થતું નથી. જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓ તેમના બાકીના જીવન માટે ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે.
કોર્સ
જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે બાયપોલર II ડિસઓર્ડર અથવા સાયક્લોથિમિયાના પીડિતોને પીડાનું સ્તર ઓછું હોય છે. આનું કારણ એ છે કે બાયપોલર ડિસઓર્ડરના આ સ્વરૂપોમાં, મેનિક અથવા ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ બાયપોલર I ડિસઓર્ડર કરતાં વધુ વારંવાર થાય છે.
એપિસોડની સંખ્યા અને અવધિ
બાયપોલર ડિસઓર્ડર ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ માંદગીના થોડા જ એપિસોડનો અનુભવ કરે છે. દસમાંથી માત્ર એક દર્દી તેમના જીવનકાળમાં દસ કરતાં વધુ એપિસોડનો અનુભવ કરે છે. માંદગીના એપિસોડ વચ્ચે ખૂબ જ ઝડપી ફેરફાર સાથે ઝડપી સાયકલ ચલાવવી એ બીમારીનું ખાસ કરીને ગંભીર સ્વરૂપ છે.
ગંભીર અભ્યાસક્રમ માટે જોખમ પરિબળો
બાયપોલર ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે 15 થી 25 વર્ષની વય વચ્ચે પ્રથમ વખત સ્પષ્ટ થાય છે. દ્વિધ્રુવી ડિસઓર્ડરની શરૂઆત જેટલી વહેલી થાય છે, તેનો અભ્યાસક્રમ ઓછો અનુકૂળ હોય છે. અભ્યાસો અનુસાર, યુવાન દર્દીઓમાં આત્મહત્યાનું વલણ વધુ હોય છે અને તેઓ ઘણીવાર અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ વિકસાવે છે.
નિષ્ણાતો અંદાજે દ્વિધ્રુવી દર્દીઓમાં આત્મહત્યાનો દર આશરે 15 ટકા છે.
પ્રથમ શરૂઆતમાં નાની ઉંમર ઉપરાંત, બાયપોલર ડિસઓર્ડરના ગંભીર કોર્સ માટે અન્ય જોખમી પરિબળો છે, એટલે કે વારંવાર રિકરિંગ એપિસોડ્સ માટે. આમાં સ્ત્રી લિંગ, જીવનની મુખ્ય ઘટનાઓ, મિશ્રિત એપિસોડ, માનસિક લક્ષણો (જેમ કે આભાસ) અને ફેઝ પ્રોફીલેક્ટીક ઉપચાર માટે અપૂરતો પ્રતિભાવ સામેલ છે. માંદગીના ખૂબ વારંવાર વારંવાર આવતા એપિસોડ પણ ઝડપી સાયકલિંગ ડિસઓર્ડરમાં હાજર છે.
પ્રારંભિક નિદાન મહત્વપૂર્ણ
કમનસીબે, તે પછી પણ રિલેપ્સને નકારી શકાય નહીં. જો કે, દ્વિધ્રુવી ડિસઓર્ડરના લક્ષણો અને આ રીતે દવાઓ (અને સારવારના અન્ય પગલાં) દ્વારા પીડાનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.
