ક્રાયોએબ્લેશન એ ટેક્નોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે જે a નો ઉપયોગ કરે છે ઠંડા ચોક્કસ બદલવા માટે ઉત્તેજના હૃદય સ્નાયુ કોશિકાઓ કે જેથી તેઓ લાંબા સમય સુધી વિદ્યુત ઉત્તેજના ઉત્પન્ન અથવા ટ્રાન્સમિટ કરી શકતા નથી. આ ટેકનિક હીટ-આધારિત રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશનનો વિકલ્પ છે અને બાદમાંની જેમ, જમણી બાજુએ અથવા હૃદયના સ્નાયુ કોશિકાઓને ઘટાડવાની ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ રજૂ કરે છે. ડાબી કર્ણક વારંવાર સારવાર માટે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન.
ક્રાયોએબલેશન શું છે?
ક્રાયોએબ્લેશન એ છે ઠંડા સારવાર માટે વપરાતી તકનીક કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન. તે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશનનો વિકલ્પ છે, જેમાં જમણી બાજુના કોષોના ચોક્કસ વિસ્તારો અથવા ડાબી કર્ણક દ્વારા ગરમીથી નાશ પામે છે કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા. એ પર આધારિત ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા પણ છે કાર્ડિયાક કેથેટર માં આગળ વધ્યું છે જમણું કર્ણક યોગ્ય નસો દ્વારા, સામાન્ય રીતે જંઘામૂળમાં શરૂ થાય છે. આ ડાબી કર્ણક એ દ્વારા એક્સેસ કરવામાં આવે છે પંચર ધમની સેપ્ટમ. એરિથમિયા પેદા કરવા માટે જવાબદાર કોષ વિસ્તારોને ક્રાયોએબલેશન કેથેટરની ટોચ દ્વારા પહેલાથી ઠંડુ કરવામાં આવે છે અને પછી માઈનસ 75 ડિગ્રી સેલ્સિયસ જેટલા નીચા તાપમાને કાયમી ધોરણે ઇલેક્ટ્રિકલી નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે. તેઓ પછીથી વિદ્યુત આવેગ પેદા કરી શકતા નથી કે ટ્રાન્સમિટ કરી શકતા નથી. કોષો ફક્ત તેમના ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ ગુણધર્મોમાં બદલાય છે, એટલે કે તેઓ સંપૂર્ણપણે મૃત્યુ પામતા નથી. ક્રાયોએબલેશન મોટે ભાગે પીડારહિત છે. ક્રાયોબલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને એબ્લેશનને ક્રાયોએબ્લેશન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને એબ્લેશનનો એક પ્રકાર ગણી શકાય. આ તકનીકનો ઉપયોગ ડાબા કર્ણકમાં પલ્મોનરી નસોને ઇલેક્ટ્રિકલી અલગ કરવા માટે થાય છે, જે પુનરાવર્તિત થવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અસંકલિત વિદ્યુત આવેગ પ્રસારિત કરીને.
કાર્ય, અસર અને ઉદ્દેશ્યો
સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોના લક્ષિત નાબૂદી ઉપરાંત, ક્રાયોએબ્લેશનનો મુખ્ય ઉપયોગ વારંવાર થતા ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવારમાં છે. પ્રક્રિયા રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશનના વિકલ્પ તરીકે કરી શકાય છે. વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન મુખ્યત્વે ડાબી કર્ણકમાં ખુલતી પલ્મોનરી નસોના સ્નાયુ કોષોને કારણે થાય છે. તેથી, ક્રાયોએબલેશનના મુખ્ય ધ્યેયોમાંનું એક એ છે કે ડાબા કર્ણકમાંથી પલ્મોનરી નસોને વિદ્યુત રીતે અલગ કરવી જેથી એટ્રિયામાંથી અસંકલિત વિદ્યુત સંકેતો હવે પ્રસારિત ન થઈ શકે. ક્રાયોએબ્લેશન મૂત્રનલિકા માં અદ્યતન છે જમણું કર્ણક યોગ્ય દ્વારા નસ, અને એટ્રીયલ સેપ્ટમને પંચર કર્યા પછી, તેને પલ્મોનરી નસોના જંકશનની નજીક ડાબા કર્ણકમાં મૂકી શકાય છે. સૌપ્રથમ, એબ્લેટ કરવાની પેશીને પ્રીકૂલ્ડ કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયા કરી રહેલા ચિકિત્સક ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ રીતે તપાસ કરી શકે છે કે પછીથી આયોજિત એબ્લેશન લક્ષ્ય-લક્ષી હશે કે કેમ અને કોઈ અનિચ્છનીય આડઅસરો અથવા ગૂંચવણો નથી. તેનાથી વિપરીત, આનો અર્થ એ છે કે વિદ્યુત તપાસ પછી ક્રાયોએબલેશન બંધ કરી શકાય છે અને પ્રીકૂલ્ડ કોષો પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે અને કાર્યશીલ રહે છે. આમ, વાસ્તવિક ઉલટાવી શકાય તેવું એબ્લેશન પહેલાં પણ અસરની ચકાસણીને કારણે ક્રાયોએબલેશન વધારાની સલામતી પૂરી પાડે છે. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જ્યારે પેશી નજીક છે એવી નોડ માં જમણું કર્ણક ઘટાડવું જ જોઈએ. એબ્લેશન પોતે એક અસાધારણ સમાવે છે ઠંડા ઉત્તેજના કેથેટરની ટોચ પરથી આસપાસના મ્યોકાર્ડિયલ કોષોમાં પ્રસારિત થાય છે. આ રીતે સારવાર કરાયેલા કોષો પોતાની જાતને વિદ્યુત આવેગ પેદા કરવા અથવા પ્રસારિત કરવાની તેમની ક્ષમતાને બદલી ન શકાય તે રીતે ગુમાવે છે. ક્રાયોએબલેશન કેથેટરનો ઉપયોગ ડાબે તેમજ જમણા કર્ણકમાં થઈ શકે છે. ક્રાયોએબ્લેશન કેથેટરના વિકલ્પ તરીકે, વિદ્યુત પલ્મોનરીની સારવાર માટે ક્રાયોબલૂન કેથેટર વિકસાવવામાં આવ્યું છે. નસ માત્ર અલગતા. ક્રાયોબલૂન કેથેટરના અગ્રવર્તી છેડે, એક નાનો બલૂન વાયુયુક્ત શીતકથી ભરી શકાય છે. નજીકના પેશીઓને નાબૂદ કરવા માટે વાસ્તવિક ઠંડા ઉત્તેજના શીતકના બાષ્પીભવન દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકા મૂકવામાં આવે છે જેથી નાનો બલૂન ડાબા કર્ણકમાં ચાર પલ્મોનરી નસોના પ્રવેશદ્વારને ક્રમિક રીતે બંધ કરી દે છે જેથી આસપાસના હૃદયના સ્નાયુ કોષોને નિષ્ક્રિય કરીને નસોનું વિદ્યુત અલગતા પ્રાપ્ત કરી શકાય. સારવાર દરમિયાન તે તપાસવું હજુ પણ શક્ય છે કે પલ્મોનરી નસોનું અલગીકરણ સફળ થયું હતું કે કેમ. ક્રાયોબલૂન પ્રક્રિયા ક્રાયોએબલેશન કેથેટર સાથે એબ્લેશન કરતાં ઉપયોગમાં લેવા માટે થોડી સરળ અને સલામત છે, જેથી આ ટેકનિકનો ઉપયોગ એવી હોસ્પિટલો દ્વારા પણ કરી શકાય કે જેઓ પાસે નથી. એક અલગ કાર્ડિયાક સેન્ટર. ક્રાયોએબ્લેશનની ક્રિયાના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ ખુલ્લામાં કરવામાં આવ્યો છે હૃદય દાયકાઓ સુધી સર્જરી. માત્ર ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ પ્રમાણમાં નવી છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટે ક્રાયોએબ્લેશન પછીની મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક પુનરાવૃત્તિ છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા, જે સામાન્ય રીતે એક કે બે વાર રિ-એબ્લેશન દ્વારા ઉકેલી શકાય છે. પરંતુ તેમ છતાં સફળતાનો દર 70 થી 80 ટકા જ છે. સફળતા એ બે વર્ષનો સમયગાળો માનવામાં આવે છે જેમાં કોઈ પુનરાવર્તિત ધમની ફાઇબરિલેશન થયું નથી. ક્રાયોબલૂન ટ્રીટમેન્ટ પછી, ચારમાંથી માત્ર એક કે બે જ પલ્મોનરી નસોને ફરીથી ઇલેક્ટ્રિકલી કનેક્ટ કરી શકાય છે, જેને રિ-એબ્લેશન જરૂરી બને ત્યારે ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. નજીકના મ્યોકાર્ડિયલ કોષોનું નાબૂદ થવાનું જોખમ એવી નોડ રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન કરતાં ક્રાયોએબલેશન સાથે નોડ પોતે જ બિન-કાર્યહીન રેન્ડર કરશે, કારણ કે પેશી વિસ્તારના પૂર્વ-ઠંડક પછી કાર્યાત્મક પરીક્ષણની શક્યતા મોટા ભાગે આ જોખમને દૂર કરે છે. એક દુર્લભ ગૂંચવણ એ ની રચના છે રક્ત મૂત્રનલિકા પર ક્લોટ (થ્રોમ્બસ), જે વિખેરાઈ શકે છે અને, આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, સ્ટ્રોક. આ સમસ્યાને ઓછી કરવા માટે, દર્દીને પ્રક્રિયા પહેલા કોગ્યુલેશન ઇન્હિબિશન હેઠળ મૂકવો જોઈએ. પલ્મોનરી નસોના વિદ્યુત અલગતા દરમિયાન, ચેપ અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે. જો પંચર એટ્રીયલ સેપ્ટમ જરૂરી છે, પંચર સાઇટ પર રક્તસ્રાવ ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં નોંધવામાં આવ્યો છે.
