હાડકાની બાયોપ્સી
તે હાડકાના પેશીઓના નમૂના માટે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે (હાડકા બાયોપ્સી) લેવામાં આવશે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ ફક્ત ત્યારે જ જરૂરી છે જો, સીટી અને એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓ પછી, અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ અથવા પેગેટના સાર્કોમાની હજુ પણ શંકા છે. બાદમાં એક જીવલેણ છે હાડકાની ગાંઠ (teસ્ટિઓસ્કોરકોમા), જે એક ટકા દર્દીઓમાં ડિજનરેટેડ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સમાંથી વિકસે છે પેજેટ રોગ.
પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ
રોગના અન્ય તમામ સ્વરૂપોની જેમ, પેજેટ રોગ ના ખોપરી એન્ઝાઇમ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (એપી) અથવા અસ્થિ-વિશિષ્ટ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ (ALP) માં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. રક્ત અને પેશાબમાં હાઈડ્રોક્સીપ્રોલિનમાં વધારો. આ પ્રયોગશાળા મૂલ્યો ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે અને તેનો ઉપયોગ ઉપચારની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે થઈ શકે છે.
મોબસ પેગેટની ઉપચાર
ના પ્રાથમિક ધ્યેયો પેજેટ રોગ ઉપચાર દૂર કરવા માટે છે પીડા અને, વધુમાં, પ્રગતિશીલ વિકૃતિઓ (હાડકાંની વિકૃતિ) રોકવા અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સને અટકાવવા. પેગેટ રોગનો ઉપચાર હંમેશા જરૂરી નથી. પેગેટ રોગનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ ધરાવતા દર્દી, જેમાં કોઈ વિકૃતિ મળી નથી, સામાન્ય રીતે ઉપચારની જરૂર હોતી નથી. ઝિગલરના મતે, પેગેટ રોગના ઉપચાર માટેના સંકેતોને ત્રણ અલગ-અલગ તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે.
- ઉપચાર માટે સંપૂર્ણ સંકેત AP > 600 IEl સાથે મજબૂત રિમોડેલિંગ પ્રવૃત્તિઓ હાડકાના દુખાવાની વિકૃતિ (હાડકાની વિકૃતિ) અસ્થિભંગનું ઉચ્ચ જોખમ (હાડકાના અસ્થિભંગનું જોખમ) અડીને આવેલા ચેતા માળખામાં નિષ્ફળતા ખોપરીના પાયા પર હુમલો
- AP > 600 IEl સાથે મજબૂત રૂપાંતરણ પ્રવૃત્તિઓ
- બોન પેઇન
- વિકૃતિઓ (હાડકાની વિકૃતિ)
- અસ્થિભંગનું ઉચ્ચ જોખમ (હાડકાના અસ્થિભંગનું જોખમ)
- અડીને આવેલા ચેતા માળખામાં નિષ્ફળતા
- ખોપરીના આધારનો ઉપદ્રવ
- ઉપચાર માટે સંબંધિત સંકેત મીન રોગ પ્રવૃત્તિ હૂંફની લાગણી ખોપરીના કેલોટનો ચેપ સર્જીકલ ઉપચાર માટેની તૈયારી હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નબળાઇ)
- રોગની સરેરાશ પ્રવૃત્તિ
- હૂંફની લાગણી
- ખોપરીના કેલોટનો ઉપદ્રવ
- ઓપરેટિવ ઉપચાર પગલાં માટે તૈયારી
- હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- ઉપચાર માટે કોઈ ચોક્કસ સંકેત નથી દર્દીની ઉંમર 75 વર્ષથી વધુ છે કોઈ લક્ષણો નથી
- દર્દીની ઉંમર 75 વર્ષથી વધુ છે
- કોઈ લક્ષણો નથી
- રૂપાંતર પ્રવૃત્તિઓમાં ઘટાડો
- માત્ર થોડા હાડકાંને અસર થાય છે
- AP > 600 IEl સાથે મજબૂત રૂપાંતરણ પ્રવૃત્તિઓ
- બોન પેઇન
- વિકૃતિઓ (હાડકાની વિકૃતિ)
- અસ્થિભંગનું ઉચ્ચ જોખમ (હાડકાના અસ્થિભંગનું જોખમ)
- અડીને આવેલા ચેતા માળખામાં નિષ્ફળતા
- ખોપરીના આધારનો ઉપદ્રવ
- રોગની સરેરાશ પ્રવૃત્તિ
- હૂંફની લાગણી
- ખોપરીના કેલોટનો ઉપદ્રવ
- ઓપરેટિવ ઉપચાર પગલાં માટે તૈયારી
- હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- દર્દીની ઉંમર 75 વર્ષથી વધુ છે
- કોઈ લક્ષણો નથી
- રૂપાંતર પ્રવૃત્તિઓમાં ઘટાડો
- માત્ર થોડા હાડકાંને અસર થાય છે
પેગેટ રોગ માટે ઉપચારના નીચેના વ્યક્તિગત સ્વરૂપો રેકોર્ડ કરી શકાય છે:
- બળતરા વિરોધી અને analgesic દવાઓ દ્વારા પીડા રાહત
- કેલ્સીટોનિન – થેરાપી (હોર્મોનનું સ્વ-ઇન્જેક્શન; અનુનાસિક સ્પ્રે) ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટે 100 E એક મહિના માટે, પછી બીજા 300 મહિના માટે 6 E
- બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ (દા.ત. ફોસામેક્સ -> પેગેટ રોગની સારવાર માટે મંજૂર નથી) હાડકાના વધેલા રિસોર્પ્શનને રોકવા માટે
- દવા ઉપચારને ટેકો આપવા માટે પીડા ઉપચાર અને/અથવા ફિઝીયોથેરાપી
- સર્જિકલ થેરાપી (સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ ઑપરેશન, ઑસ્ટિઓમીઝને સ્થાનાંતરિત કરવું)
