બાળરોગ સ્ક્રિનિંગ્સ: સારવાર, અસરો અને જોખમો

બાળ તપાસ પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ નવજાત શિશુઓ, શિશુઓ, બાળકો અને કિશોરોમાં રોગો અને વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓની પ્રારંભિક તપાસ માટે થાય છે. વ્યક્તિગત સંઘીય રાજ્યોમાં તેમના ફરજિયાત સ્વભાવ માટે વિવિધ નિયમો છે. જો કે, જર્મન સોશિયલ કોડ (SGB) (§ 26 SGB V) ની પાંચમી પુસ્તકની કલમ 26 એ બાળકોની તપાસ માટેનો સામાન્ય કાનૂની આધાર છે.

બાળકો માટે નિવારક તબીબી તપાસ શું છે?

બાળરોગની તપાસનો ઉપયોગ નવજાત શિશુઓ, શિશુઓ, બાળકો અને કિશોરોમાં રોગો અને વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓની પ્રારંભિક તપાસ માટે થાય છે. બાળરોગની તપાસ નિવારક છે પગલાં નવજાત શિશુઓ, બાળકો અને કિશોરોના કોઈપણ રોગો, ખામીઓ અથવા વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે શોધવા માટે. તેમના આધારે, પછી યોગ્ય ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે. રોગોની પ્રારંભિક તપાસ ઉપરાંત, નિવારક પરીક્ષાઓનું વિશેષ ધ્યાન બાળ શોષણ અને જાતીય શોષણનું નિદાન છે. પરીક્ષાઓ બાળરોગ ચિકિત્સકો, કિશોરો અથવા ફેમિલી ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકો માટે, 12 પરીક્ષાઓ છે (U1 થી U11 સુધી), જેનું પ્રદર્શન વય પર આધારિત છે. 13 વર્ષની ઉંમરથી, કિશોરો માટે વધુ બે પરીક્ષાઓ છે (J1 – J2). નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે નિવારક પરીક્ષાઓ ફરજિયાત સેવાઓ છે આરોગ્ય વીમા ભંડોળ. આમ, U1 થી U9 પરીક્ષાઓ માટેની સેવાઓ સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવી છે. વધુ અને વધુ આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ U10 અને U11 પરીક્ષાઓના ખર્ચને પણ આવરી લે છે. ચિકિત્સકોની સંયુક્ત ફેડરલ સમિતિની માર્ગદર્શિકા અનુસાર અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ, તબીબી પગલાં રોગોની વહેલી તપાસ માટે 6 વર્ષ સુધીના બાળકો માટે ઉલ્લેખિત છે. U1 થી U9 સુધીની આ પરીક્ષાઓ "પીળી પુસ્તિકા" માં દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવી છે. U10 થી J2 સુધીના બાળકો અને કિશોરો માટેની અન્ય નિવારક પરીક્ષાઓ વધારાની "ગ્રીન બુકલેટ" માં નોંધી શકાય છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

બાળ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ બાળકના જન્મ સાથે શરૂ થાય છે. એક મિનિટથી દસ મિનિટ સુધી, આકારણીઓ કહેવાતા અપગર સ્કોર અનુસાર કરવામાં આવે છે. આમાં નવજાત શિશુનું માપન અને વજન અને દોરીની તપાસનો સમાવેશ થાય છે રક્ત. આ પ્રથમ પરીક્ષાને APGAR તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જીવનના બીજાથી ચોથા કલાક સુધી, U1 કરવામાં આવે છે. U1 નો હેતુ મોટર કાર્ય, મુદ્રા અને સ્નાયુઓના સ્વરને અસર કરતા મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની કોઈપણ ખામીને શોધવાનો છે, જેથી તે ઝડપથી કાર્ય કરી શકે. આ હેતુ માટે, શરીરની તપાસ કરવામાં આવે છે, સાંભળવામાં આવે છે અને ધબકારા કરવામાં આવે છે. U2 સાથે, સંભવિત જન્મજાત મેટાબોલિક રોગો અથવા હોર્મોનલ વિકૃતિઓ માટે સ્ક્રીનીંગ જીવનના ત્રીજાથી દસમા દિવસ સુધી થાય છે. આ બે પરીક્ષાઓ હજુ પણ ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે. U3 થી, બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ફેમિલી ડૉક્ટર પરીક્ષાઓ માટે જવાબદાર છે. જીવનના ચોથા અને પાંચમા અઠવાડિયામાં, ડૉક્ટર તપાસ કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ અને U3 ના ભાગ રૂપે વિવિધ સંવેદનાત્મક અવયવો. એક પણ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હિપ્સની તપાસ. આ એપોઇન્ટમેન્ટમાં કિડની અને પેશાબનું મૂલ્યાંકન પણ સામેલ છે મૂત્રાશય, તેમજ રસીકરણ પરામર્શ. U4 થી U7 સુધીની પરીક્ષાઓ જીવનના ત્રીજાથી 24મા મહિનાના સમયગાળામાં લેવામાં આવે છે. આ પરીક્ષાઓ મુખ્યત્વે બાળકના શારીરિક વિકાસ સાથે સંબંધિત છે. ડૉક્ટરનું મુખ્ય ધ્યાન કોઈપણ મોટર ડિસઓર્ડર પર છે જે મૂળ મગજની છે. આ સમયગાળા દરમિયાન જરૂરી રસીકરણ પણ કરાવવું જોઈએ. 2008 માં, વૈધાનિક આરોગ્ય વીમાના લાભ તરીકે U7 અને U7 વચ્ચે બીજી પરીક્ષા, U8a દાખલ કરવામાં આવી હતી. U7a, જે જીવનના 34મા અને 36મા મહિનાની વચ્ચે કરવામાં આવે છે, તે મુખ્યત્વે દાંતની સ્થિતિ, વર્તન, વાણી વિકાસ અને કોઈપણ દ્રશ્ય ખામીને ઓળખવા સાથે સંબંધિત છે. જીવનના 8 થી 46 મા મહિનામાં U48 નો ઉપયોગ નક્કી કરવા માટે થાય છે સંકલન કુશળતા, ઉચ્ચારણ અને દાંતની સ્થિતિ. જીવનના 60માથી 64મા મહિનામાં, U9 શાળામાં નોંધણીના એક વર્ષ પહેલા એકંદર અને સરસ મોટર કૌશલ્ય, વાણીની સમજણ અને દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીની તપાસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જીવનના સાતમા અને દસમા વર્ષની વચ્ચે, U10 અને U11 પરીક્ષાઓ યોજાય છે. તેઓ મુખ્યત્વે બાળકના શારીરિક અને માનસિક વિકાસની તપાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ સંભવિત વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, સાક્ષરતા અને સંખ્યાની વિકૃતિઓ, મોટર વિકૃતિઓ અથવા વ્યસનયુક્ત વર્તનની શોધનો સંદર્ભ આપે છે. સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સભાન વર્તનને સમર્થન આપવું જોઈએ. 13 વર્ષની ઉંમરથી, કિશોરોની આરોગ્ય તપાસ J1 થી શરૂ થાય છે, જે J17 સાથે જીવનના 2મા વર્ષમાં પૂર્ણ થાય છે. બંને પરીક્ષાઓ ફરી એકવાર સામાન્ય આરોગ્યની સ્થિતિ, સામાજિક વર્તણૂક, તરુણાવસ્થાનો વિકાસ, જાતીય વર્તન અને મોટર વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરે છે. અન્ય બાબતોની સાથે, છેલ્લી નિવારક પરીક્ષા J2 પણ કારકિર્દીની પસંદગીઓ માટે સહાયક કાઉન્સેલિંગ તરીકે કામ કરે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

એકસમાન કાનૂની આધાર હોવા છતાં વિવિધ સંઘીય રાજ્યોમાં બાળ તપાસનું નિયમન અલગ રીતે કરવામાં આવે છે. નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ માટે કાનૂની આધાર § 26 SGB V છે.

આ કાનૂની આધાર માત્ર એટલું જ જણાવે છે કે છ વર્ષની ઉંમર સુધીના બાળકોને સામાન્ય પરીક્ષાઓ અને તેમના દસમા વર્ષના અંત સુધી ગંભીર રોગોની વહેલી તપાસ માટે પરીક્ષા લેવાનો કાનૂની અધિકાર છે જે તેમના વિકાસને અવરોધે છે. જો કે, આ નિવારક પરીક્ષાઓ માટે કોઈ જવાબદારી નથી. જર્મન રાજ્યો બાવેરિયા અને બેડન-વુર્ટેમબર્ગમાં, અનુક્રમે 2008 અને 2009 થી શાળા શરૂ થાય ત્યાં સુધી પરીક્ષાઓ ફરજિયાત બનાવવામાં આવી છે. આની પૃષ્ઠભૂમિ કદાચ સ્ક્રીનીંગને ફરજિયાત બનાવીને બાળ શોષણ અને બાળકોના જાતીય શોષણને રોકવા માટે છે. અન્ય સંઘીય રાજ્યોમાં, બાળકો માટે નિવારક તબીબી તપાસમાં ભાગ લેવાની કોઈ જવાબદારી નથી. જો કે, કેટલાક રાજ્યોમાં, બાળકોએ ભાગ લીધો હોય ત્યારે બાળરોગ ચિકિત્સકોએ જાણ કરવી જરૂરી છે. આનો હેતુ એવા બાળકોની કેન્દ્રિય રીતે ઓળખ કરવાનો છે કે જેઓએ હાજરી આપી નથી. આ બાળકોના માતા-પિતાને જો જરૂરી હોય તો, પરીક્ષા કરાવવા માટે રિમાઇન્ડર મળે છે. જો ચાર અઠવાડિયાની અંદર કોઈ સ્ક્રીનિંગ ન થાય તો, જવાબદાર યુવા કલ્યાણ કાર્યાલયને જાણ કરવામાં આવે છે, જે આગળની કાર્યવાહી અંગે નિર્ણય લે છે.